Kaksoisten korioonisuus selitetty

Kaksoisraskauksen terminologia voi olla hämärää ja ylivaltava. Kahden lapsen odottaminen on vasta seikkailun alku. Kaksosidea mukautumisen ohella on oppimista paljon. Tässä opas näiden termien ymmärtämiseen ja siihen, mitä ne tarkoittavat kehittyville feetuuksille.

Kaksoisraskauksen aikana olet saattanut kuulla termejä „Di/Di“ tai „Mo/Di“ kaksoisten kuvailussa. Näillä termeillä luokitellaan ja selitetään kaksoisten anatomia kohdun sisällä. Vaikka ne kuulostavat lääketieteelliseltä gobbledygookilta, ne ovat tärkeitä käsitteitä vanhemmille, koska jotkut kaksoiset ovat riskissä komplikaatioille.

Kaksoiset kohdussa

Aloittamme ymmärtämällä ympäristön. Kohdussa feetus kasvaa äidin livon sisällä. Rajoitus kiinnittyy livon seinämään ja palvelee kahden tarkoituksen: poistaa hävitetuotteita ja tarjota ravintoa feetukselle. Se yhdistyy navajolkolla vauvaan.

Feetus on suljettu nesteessä olevassa pussissa, jonka ympärillä on ohut kalvo, amnio. Toinen kalvo, koriooni, ympäröi amnioidipussin. Puretaan asia osiin:

  • Mo: tarkoittaa yhtä
  • Di: tarkoittaa kahta
  • Koriooni: on ulompi kalvo
  • Amnio: on sisempi kalvo, joka muodostaa amnioidivedellä täytetyn pussin, jossa feetus on

Mo-kaksoistermit

Nämä termit kuvaavat kaksoisia – aina monotsygoottisia kaksoisia – jotka jakavat ympäristön. He ovat yhden amnioidipussin ja/tai yhden korioonin sisällä:

  • Monokoriooninen: yksi koriooni
  • Monoamniooninen (tai monoamniooninen): yksi amnio

Di-kaksoistermit

Nämä termit kuvaavat kaksoisia – jotka voivat olla monotsygoottisia tai diotsygoottisia – joilla jokaisella on oma pussinsa. On kaksi rajoitusta, vaikka joissain tapauksissa rajoitukset voivat kasautua yhdeksi:

  • Dikoriooninen: kaksi erillistä korioonia
  • Diamniooninen: kaksi amnioa/kaksi amnioidipussia

Yhdistelmät

Suurin osa kaksoisista on di/di, eli dikorioonisia, diamnioonisia. Se tarkoittaa, että ne ovat kehittyneet erikseen, jokaisella omalla rajoituksellaan ja omilla pussillaan.

Tämä on tapa, jolla kaikki diotsygoottiset eli kaksoiskaksoiset kehittyvät. Lisäksi jotkut monotsygoottiset (identtiset) kaksoiset muodostuvat samalla tavalla, riippuen siitä, kuinka aikaisin sen jälkeen kun muna on hedelmöity, se jakautuu.

Jotkut monotsygoottiset kaksoiset ovat kuitenkin mo/di- tai mo/mo-tyyppisiä. Se tarkoittaa, että ne ovat monokorioonisia mutta diamnioonisia, tai monokorioonisia ja monoamnioonisia. Kaksoiset eivät voi olla di/mo.

Jos on kaksi korioonia, ne eivät voi olla samassa amnioidipussissa, koska se on sisin kalvo ja määritelmän mukaan ne ovat erillisiä. Puretaan asia edelleen:

  • Di/Di (dikoriooninen/diamniooninen): Kaksoiset, jotka ovat erillisiä, omilla koriooneillaan ja omissa amnioidipussissaan. (Joskus merkitty DCDA.)
  • Mo/Di (monokoriooninen/diamniooninen): Kaksoiset, jotka ovat erillisissä amnioidipusissa mutta samassa ulomassa kalvossa. Yksi yhteinen rajoitus. (Joskus merkitty MCDA.)
  • Mo/Mo (monokoriooninen/monoamniooninen): Kaksoiset, jotka ovat yhdessä amnioidipussissa, yhdellä korioonilla. Yksi yhteinen rajoitus. (Joskus merkitty MCMA.)
  • Di/Di-kaksoiset ovat kuin kaksi taloa samalla kaupunginosalla. Jokainen lapsi asuu omassa talossaan ja hallinnoi omia resurssejaan.
  • Mo/Di-kaksoiset ovat kuin kaksi asuntoa samassa talossa. Jokainen lapsi asuu samassa talossa, mutta heillä on oma yksityistilansa. Ne on erotettu sisäseinillä ja ovilla, mutta talon ulkopuoli on yhteinen.
  • Mo/Mo-kaksoiset ovat kuin kaksi yksilöä asuva samaan huoneeseen samassa talossa tai asunnossa. He jakavat resurssit, jotka tulevat saman seinien sisälle.

Miten kaksoisten korioonisuus määritetään?

Raskaudessa rajoitus(t) ja kalvojen tutkiminen ultraäänillä voi joskus vahvistaa koriooniteetin. Ultraääniskannaus, yleensä raskauden alkuvaiheessa, tarkistaa yhden tai kahden rajoituksen ja kalvojen paksuuden.

Paksumpi kalvo voi viitata di/di-kaksoisiin, kunohon ohuen kalvon tai kalvon puuttuminen voi viitata mo/di- tai mo/mo-kaksoisiin. Ultraäänin tekijät voivat tarkistaa myös „kaksoispikkumerkkiä“, jota kutsutaan myös „lambda-merkiksi“ sen muistuttaman kreikkalaista kirjainta λ. Se muodostuu siihen kohtaan, missä kaksi rajoitusta ja pussia koskettavat toisiaan di/di-kaksoisissa. T-muotoinen rakenne voi viitata mo/di-kaksoisiin.

Ainoa selvä vahvistus di/di-kaksoisille raskauden aikana on, kun lapset tunnistetaan pojaksi ja tyttöksi. Jos sukupuolet eroavat, ne ovat diotsygoottisia, harvoin poikkeuksilla. Muista: kaikki diotsygoottiset kaksoiset ovat di/di, kun monotsygoottiset voivat olla di/di, mo/di tai mo/mo.

Synnytyksen jälkeen rajoituksen ja kalvojen patologinen analyysi voi antaa lisätietoa. Mutta tärkeintä on määrittää korioonisuus raskauden aikana, jotta mahdolliset komplikaatiot voidaan seurata ja hoitaa.

Mitkä ovat seuraukset?

Kaksoisten koriooniteetin tiedostaminen auttaa arvioimaan riskiä ja määrittämään hoitosuunnitelman optimaaliseen ennaltaehkäisevään hoitoon. Dikoriooniset/diamniooniset (di/di) kaksoiset yleensä aiheuttavat vähemmän lisäriskejä.

Mo/di- ja mo/mo-kaksoisia on kuitenkin seurattava huolellisesti, koska ne ovat lisääntyneessä riskissä komplikaatioille. Kaksois-kaksois siirrosyndrome (TTTS) tai kaksois anemia-polycythemia sekvenssi (TAPS) voivat kehittyä mo/di-kaksoisissa. Mo/mo-kaksoiset voivat kärsiä navajolkan kietoutumisesta.

Previous:

Next: