Τι Είναι το Σύνδρομο του Σαρωμένου Μωρού; Συμπτώματα, Κίνδυνοι, Πρόληψη

Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε δει βίντεο για το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού στο νοσοκομείο αφού έχουμε ένα μωρό. Αλλά ενώ μπορεί να έχουμε μια γενική ιδέα για το τι είναι το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού, είναι θέμα που οι περισσότεροι από εμάς θα προτιμούσαμε να μην σκεφτούμε.畢竟, η ιδέα οποιουδήποτε να βλάψει ένα μωρό είναι ακατανόητη.

Αν και η πλειοψηφία των γονέων δεν θα σαρούσε ποτέ το μωρό τους, το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού είναι κάτι που μπορεί να συμβεί από τη μια στιγμή στην άλλη, ειδικά όταν είστε όλη τη νύχτα με ένα φωνάζον μωρό και νιώθετε κατακλυσμένοι.

Και, δεν είναι μόνο οι γονείς που μπορούν να βρεθούν σε αυτή τη θέση. Οποιοσδήποτε φροντίζει ένα μωρό μπορεί να βρεθεί σε αυτή τη θέση συμπεριλαμβανομένων νιάτερων, νάννυ, και εκτεταμένων συγγενών.

Εγώ είναι για αυτό που όλοι οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν τι είναι το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού, πόσο σοβαρό είναι, πώς φαίνονται τα συμπτώματά του — και το πιο σημαντικό, τι να κάνετε αν εσείς ή κάποιος που φροντίζει το μωρό σας μπορεί να είναι σε κίνδυνο να σαρώσει ένα μωρό από οργή ή ενοχλητικότητα. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού.

Πώς Ορίζεται το Σύνδρομο του Σαρωμένου Μωρού;

Το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού συμβαίνει όταν ένα παιδί κρατείται από τους ώμους ή το στήθος — ή αναποδικά από τα πόδια ή τα ποδιά — και σαλεύεται μπροστά και πίσω. Αυτή η κίνηση προκαλεί το κεφάλι να κινείται γρήγορα και βίαια μακριά από το υπόλοιπο σώμα σε μια κίνηση «τσαχπίνι». Το να κουνάτε το μωρό σας, να το πηδάτε στο γόνατο, να το βάλετε σε μια κούνια, κ.λπ. δεν θα προκαλέσει αυτό το σύνδρομο.

Συνολικά, το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού είναι μια κρίσιμη εγκεφαλική βλάβη που βρίσκεται σε μωρά που έχουν σαλευθεί βίαια, λέει ο Ilan Shapiro, MD, ιατρικός διευθυντής υγείας και ευεξίας στο AltaMed Health Services και fellow της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής. Το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού είναι μια μορφή κακοποίησης παιδιού, και αναφέρεται πιο τυπικά ως παιδιατρική κακοποιητική κρανική βλάβη (AHT).

Επιπλέον, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας, τα μωρά έχουν αδύναμους μυες λαιμού και μεγάλα, βαρέα κεφάλια και το σαλεύσιμο κάνει το ευαίσθητο εγκέφαλό τους να πηδάει μπροστά και πίσω μέσα στο κρανίο. Αυτή η κίνηση προκαλεί μετσωματικά, οίδημα και αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη, σοβαρή εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο.

Ένας άλλος λόγος που τα μωρά είναι τόσο ευαίσθητα στην βλάβη του βίαιου σαλεύματος είναι λόγω της φυσιογνωμίας τους. Οι εγκέφαλοι των μωρών είναι πιο μαλακοί από τους εγκεφάλους των ενήλικων λόγω υψηλότερου περιεχομένου νερού — κάτι που κάνει τον εγκέφαλο πιο μαλακό και ευαίσθητο στις επιταχυνσιο-αποεπιταχυνσιο βλάβες (όπως αυτές που προκαλούνται από το σαλεύσιμο ενός παιδιού).

Το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά σοβαρές βλάβες — συμπεριλαμβανομένου θανάτου. Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μέσα σε δευτερόλεπτα έως ώρες μετά το σαλεύσιμο του μωρού.

Για παράδειγμα, το σαλεύσιμο ενός μωρού μπορεί να προκαλέσει τον εγκέφαλο να χτυπήσει το κρανίο, το οποίο μπορεί να σκοτώσει εγκεφαλικά κύτταρα και να μειώσει την ικανότητα του οξυγόνου να φτάσει στον εγκέφαλο. Ωστόσο, απλές μη επιθετικές κινήσεις, όπως το απαλό πηδήμα του μωρού σας στο γόνατο, δεν προκαλούν σύνδρομο του σαρωμένου μωρού.

«Το βίαιο σαλεύσιμο μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλική αιμορραγία, μετσωματικά, και οίδημα», λέει ο Δρ. Shapiro. «Η εγκεφαλική βλάβη μπορεί να προκύψει σε λιγότερο από πέντε δευτερόλεπτα βίαιου σαλεύσματος».

Πόσο Συχνό Είναι το Σύνδρομο του Σαρωμένου Μωρού;

Το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού είναι πιο συχνό από ό,τι μπορείτε να περιμένετε. Στις ΗΠΑ, μεταξύ 1.000 και 3.000 μωρών το πάσχουν κάθε χρόνο. Трагіκα, περίπου 1 στα 4 θύματα του συνδρόμου του σαρωμένου μωρού πεθαίνουν από τις βλάβες τους, και μέχρι 80% από αυτά υποφέρουν μακροπρόθεσμη βλάβη. Οπουδήποτε από $1.2 έως $16 δισεκατομμύρια ξοδεύονται κάθε χρόνο για ιατρική φροντίδα και νοσηλεία για τη θεραπεία μωρών που πάσχουν από το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού.

«Η βλάβη στο κεφάλι μπορεί να είναι το αποτέλεσμα είτε από οβλή βλάβη είτε από βλάβη που συμβαίνει μετά από βίαιο σαλεύσιμο μπροστά και πίσω, η οποία προκαλεί εγκεφαλική και οφθαλμική αιμορραγία», λέει ο Robert Hamilton, MD, παιδίατρος στο Providence Saint John's Health Center στην Santa Monica, Καλιφόρνια, και φιλοξενητής του podcast «The Hamilton Review: Where Kids and Culture Collide».

Γιατί Συμβαίνει το Σύνδρομο του Σαρωμένου Μωρού;

Συνήθως, το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού συμβαίνει όταν ένας γονέας ή φροντιστής νιώθει υποβαλλόμενος σε σημείο ρήξης λόγω ενός κλαίοντος μωρού και βγάζει την επιθετικότητά τους στο μωρό. Τα μωρά κλαίνε πολύ συχνά, ειδικά στα πρώτα τους λίγα μήνες. Πολλοί γονείς δεν είναι προετοιμασμένοι για αυτή την πραγματικότητα και δεν έχουν την ικανότητα να αντιμετωπίσουν τα δικά τους συναισθήματα για το τι συμβαίνει.

«Τα μωρά κλαίνε... πολύ», λέει ο Δρ. Shapiro. «Είναι ο μόνος τρόπος τους να επικοινωνούν. Μερικές φορές νέοι γονείς και φροντιστές νιώθουν κατακλυσμένοι και απλώς θέλουν να κάνουν το μωρό να σταματήσει να κλαίει».

Αντίθετα, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι μπορεί να μην μπορείτε να ηρεμήσετε το μωρό σας και ότι δεν είναι δικό σας λάθος, ούτε του μωρού σας. Στην πραγματικότητα, τα μωρά τείνουν να κλαίνε πολύ περισσότερο στα πρώτα 4 μήνες της ζωής τους. Το Εθνικό Κέντρο για το Σύνδρομο του Σαρωμένου Μωρού ονομάζει αυτή την περίοδο στη ζωή τους ως Περίοδο PURPLE Κλαύματος.

Εδώ είναι τι σημαίνει το PURPLE.

  • Peak pattern (Κορυφαίο μοτίβο): Το κλάμα φτάνει στην κορυφή περίπου στους 2 μήνες και μετά μειώνεται
  • Unpredictable (Απρόβλεπτο): Το κλάμα μπορεί να έρθει και να φύγει χωρίς λόγο
  • Resistant to soothing (Αντίστατο στην ηρεμία): Το κλάμα μπορεί να διαρκέσει για μεγάλες περιόδους χρόνου
  • Pain-like look (Φαινόμενο πόνου): Μπορεί να έχουν φαινόμενο πόνου στο πρόσωπό τους
  • Long bouts of crying (Μακρά εпизώδια κλάματος): Το κλάμα μπορεί να συνεχίσει για ώρες
  • Evening crying (Εσπερινο κλάμα): Το κλάμα συμβαίνει περισσότερο το απόγευμα και το βράδυ

Αλλά το σαλεύσιμο δεν είναι ποτέ λύση όταν προσπαθείτε να ηρεμήσετε ένα μωρό ή να το κάνετε να σταματήσει να κλαίει. Το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού μπορεί να συμβεί όταν ένα μωρό κλαίει μη διαλείποντας για ώρες και δεν μπορεί να ηρεμηθεί, ή έχει συμπτώματα κολικής, λέει ο Δρ. Hamilton. Οι γονείς σε αυτές τις καταστάσεις μπορεί να νιώθουν υποβαλλόμενους στο όριο και να καταφεύγουν στην βία.

Επιπλέον, γονείς υπό την επήρεια φαρμάκων ή αλκοόλ είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο να σαρώσουν το μωρό τους επειδή αυτές οι ουσίες μπορούν να μειώσουν τις συνηθισμένες τους αποφράξεις απέναντι στην επιθετική συμπεριφορά, λέει ο Δρ. Hamilton. Το αλκοόλ και τα φάρμακα με τη φροντίδα νηπίου είναι επικίνδυνο συνταγή, ειδικά για εξουθενωμένους γονείς.

Ποια Είναι τα Συμπτώματα του Συνδρόμου του Σαρωμένου Μωρού;

Υπάρχει ευρύ φάσμα συμπτωμάτων όταν מדובר στο σύνδρομο του σαρωμένου μωρού. Μερικά συμπτώματα συμβαίνουν αμέσως, και μερικά μπορεί να είναι πιο αργά να παρουσιαστούν και μετά να προχωρήσουν σε πιο ανησυχητικά συμπτώματα.

«Τα μωρά που πάσχουν από ήπιες περιπτώσεις συνδρόμου του σαρωμένου μωρού φαίνονται να είναι απόλυτα καλά, αλλά με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσουν υγειονομικά ή συμπεριφοριστικά ζητήματα», λέει ο Δρ. Shapiro.

Ορισμένα λιγότερο σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν ακραία κούραση, έμετο, κακή διατροφή, και βαρύθυμο λόγω πόνου από την κρανική βλάβη και/ή ραγδαστές πλευρών που υπέστησαν όταν ο ενήλικς σφίξησε το στήθος του παιδιού ενώ το σαλεύει. Πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σπασμούς, κώμα, απνοια (το μωρό σταματά να αναπνέει και γίνεται μπλε), και θάνατο.

Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο να βρεθούν σωματικές βλάβες όπως ραγδαστές πλευρών και οστών καθώς και μετσωματικά. Μερικά μωρά θα έχουν ακόμη σημάδια οφθαλμικής αιμορραγίας.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο Δρ. Shapiro λέει ότι μπορείτε να βρείτε μωρά που πάσχουν από σώμα τρέμουρα — οι οποίοι είναι σπασμοί λόγω της εγκεφαλικής βλάβης — και μπλε δέρμα — το οποίο συμβαίνει επειδή το μωρό δεν θυμάται να αναπνέει λόγω της εγκεφαλικής βλάβης. Οσσοσπονδύλινες βλάβες επίσης μπορούν να συμβούν με το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού, καθώς και εγκεφαλική αιμορραγία.

Προκαλεί το Σύνδρομο του Σαρωμένου Μωρού Μακροπρόθεσμη Βλάβη;

Πολλές περιπτώσεις συνδρόμου του σαρωμένου μωρού προκαλούν άμεσα συμπτώματα, συχνά πολύ σοβαρά στη φύση τους. Πέρα από αυτό, τα μωρά που έχουν βιώσει το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού μπορεί να υποφέρουν τις συνέπειες του τι συνέβη σε αυτά για χρόνια. Αυτό είναι ένα από τα πιο τραγικά πτυχές του συνδρόμου.

«Η εγκεφαλική βλάβη από το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού είναι ανεπανόρθωτη και μπορεί να προκαλέσει μαθησιακές διαταραχές, συμπεριφοριστικά ζητήματα, απώλεια όρασης, ζητήματα με την ακοή και τη φωνή, διαταραχές σπασμών, εγκεφαλική παράλυση, ή μπορεί να είναι θανατηφόρα», λέει ο Δρ. Shapiro.

Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο για Πληροφορίες Βιοτεχνολογίας (NCBI), τα μωρά που ήταν θύματα σοβαρής κακοποίησης από το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού θα βιώσουν σημαντική μείωση στην ποιότητα ζωής τους. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μωρά που έπαθαν μόνο μικρές βλάβες από αυτό.

Όπως σημειώνει το NCBI, περίπου το 50% των παιδιών ηλικίας 0 έως 4 που βίωσαν κακοποιητική κρανική βλάβη θα πεθάνουν από τις βλάβες τους μέχρι να γίνουν 21 ετών. Περισσότερο από 50% θα βιώσει τυφλότητα (μερική ή πλήρης), και επιπλέον 20% θα χρειαστεί να τρεφεται με σωλήνα διατροφής.

Ποιοι Είναι οι Επιλογές Θεραπείας;

Οι επιλογές θεραπείας θα ποικίλλουν από ένα μωρό στο άλλο, ανάλογα με τα συμπτώματα, λέει ο Δρ. Shapiro. Πέρα από αυτό, δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού.

Αν το μωρό σας πάσχει από την κατάσταση, θα χρειαστεί θεραπεία για τις βλάβες τους όπως προτάσσεται από την ιατρική τους ομάδα. Σοβαρές περιπτώσεις συνδρόμου του σαρωμένου μωρού μπορεί ακόμα να περιλαμβάνουν χειρουργική και δια βίου θεραπείες. Η θεραπεία εξαρτάται από τις συγκεκριμένες βλάβες του μωρού σας.

«Παιδιά με ραγδαστές, για παράδειγμα, θα απαιτήσουν οστοσύνδεση», λέει ο Δρ. Hamilton. «Παιδιά που έχουν υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να απαιτήσουν νευροχειρουργική αποσυρρίξη της αιμορραγίας».

Τι να Κάνετε Αν Νομίζετε Ότι Μπορείτε να Σαρώσετε το Μωρό σας

Μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε, αλλά στη πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι δράστες του συνδρόμου του σαρωμένου μωρού είναι οι γονείς ή φροντιστές του μωρού. Από αυτούς, το 65% έως 90% των παραβάτων είναι άντρες.

Αν και οι περισσότεροι γονείς δεν τελειώνουν να πράττουν βίαια εναντίον των μωρών τους, πολλοί από αυτούς βιώσουν ενοχλητικότητα, ερεθισμό, και συναισθήματα οργής καθώς φροντίζουν νέα μωρά. Πολλοί από αυτούς απλώς δεν είναι προετοιμασμένοι για τις έντονες απαιτήσεις της φροντίδας μωρού.

Όταν έχετε ένα μωρό που είναι κολικό ή κλαίει για ώρες ακέρας, και δεν φαίνεται να μπορεί να ηρεμηθεί ανεξάρτητα από το τι κάνετε, είναι κατανοητό ότι θα νιώσετε στα κ(raw). Μπορείτε ακόμη να αρχίσετε να νιώθετε έντονη οργή ή συναισθήματα βίας.

Η αναγνώριση των συναισθημάτων σας είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα. Αυτό μπορεί να σας αποτρέψει να πράξετε βάσει των συναισθημάτων σας. Ο Δρ. Shapiro συμβουλεύει επίσης να πάρετε μια ανάσα από το μωρό σας.

«Βάλτε το μωρό σε ένα ασφαλές μέρος, όπως [στην πλάτη τους] σε ένα κρεβάτι ή παιδικό πάτωμα, και πάρτε 5 λεπτά για εσάς να χαλαρώσετε και να ομαδοποιηθείτε ξανά».

— Ilan Shapiro, MD

Αν χρειάζεστε περισσότερο από 5 λεπτά για να ομαδοποιηθείτε, συνεχίστε να ελέγχετε το μωρό σας κάθε 5 έως 10 λεπτά μέχρι να νιώσετε έλεγχο των συναισθημάτων σας. Θυμηθείτε, ένα μωρό που κλαίει στο κρεβάτι του είναι OK, αλλά ένα σαρωμένο μωρό δεν είναι OK.

Για να βοηθήσετε να αποσυμπιέσετε, ο Δρ. Shapiro προτείνει μια τεχνική που ονομάζεται «τεχνική 3x3x3 αναπνοής». Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την εισπνοή για μέτρηση τριών και μετά την εκπνοή για άλλη μέτρηση τριών. Μπορείτε να επαναληψετε αυτή την άσκηση τρεις φορές.

Επιπλέον, ο Δρ. Shapiro προτείνει να συνδεθείτε με ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο στον οποίο μπορείτε να αποφορτιστείτε τα συναισθήματά σας. Το να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας και τις απογοητεύσεις σας σε ένα ασφαλές χώρο μπορεί πραγματικά να βοηθήσει.

«Μπορείτε να ελέγξετε το μωρό κάθε λίγα λεπτά όσο μιλάτε, ή να ζητήσετε κάποιον να φροντίσει το μωρό σας ενώ πάρετε κάποιο προσωπικό χρόνο να συγκεντρωθείτε», προτείνει ο Δρ. Shapiro.

Το να μιλήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής φροντίδας επίσης μπορεί να βοηθήσει. Είναι δυνατόν ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε μια μεταγεννητική διαταραχή διάθεσης, όπως μεταγεννητική κατάθλιψη ή μεταγεννητική άγχος. Υπάρχουν θεραπείες για αυτές τις διαταραχές, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν με τα συναισθήματα οργής ή ροής που μπορεί να νιώθετε.

Σε ορισμένες καταστάσεις — ειδικά αν νιώθετε εκτός ελέγχους στο σημείο που μπορείτε να βλάψετε το μωρό σας ή εσάς — έχει νόημα να ζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Καλεστε 112, ή οδηγήστε εσάς και το μωρό σας στοronto ταχύδρομο.

Τι να Κάνετε Αν Νομίζετε Ότι Κάποιος Άλλος Μπορεί να Σαρώσει το Μωρό σας

Μερικοί από εμάς βρίσκονται σε καταστάσεις όπου φοβόμαστε ότι κάποιος άλλος μπορεί να βλάψει το μωρό μας ή να πράξει βίαια εναντίον τους. Αυτό μπορεί να είναι ο άλλος γονέας του μωρού σας, ένα μέλος της οικογένειας που φροντίζει το μωρό σας, ή ένας μισθωτός φροντιστής όπως νιάτερα ή νάννυ. Οι γονείς πρέπει να έχουν πολιτική μηδενικής ανοχής ότανמדובר σε οποιονδήποτε μπορεί να βλάψει το μωρό τους, λέει ο Δρ. Hamilton.

«Οι γονείς δεν πρέπει ποτέ να αφήσουν ένα παιδί με έναν συγγενή ή άλλο φροντιστή που δεν εμπιστεύονται απόλυτα».

— Robert Hamilton, MD

«Άτομα που έχουν γρήγορη οργή ή έχουν αποδείξει προηγούμενες βίαιες πράξεις — ειδικά αυτά που έχουν κακοποιήσει παιδιά ή σύζυγους — δεν πρέπει να επιτρέπεται να φροντίζουν ένα παιδί χωρίς επίβλεψη», λέει ο Δρ. Hamilton.

Αν νιώθετε ότι κάποιος μπορεί να πράξει βίαια εναντίον του μωρού σας, είναι σημαντικό να το απομακρύνετε από την φροντίδα αυτού του ατόμου. Αν δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας, καλεστε 112 για βοήθεια.

Πρέπει επίσης να καλεστε 112 αν νομίζετε ότι το μωρό σας έχει θύμα συνδρόμου του σαρωμένου μωρού. Το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού — ή οποιαδήποτε μορφή κακοποίησης εναντίον ενός μωρού ή μικρού παιδιού — είναι πολύ σοβαρό θέμα και πρέπει να ενεργηθεί αμέσως.

Μια Λέξη από το Verywell

Το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού μπορεί να είναι κάτι πολύ απογοητευτικό για τους περισσότερους από εμάς να σκεφτούμε ή ακόμα και να εξετάσουμε. Αλλά είναι μια κατάσταση που όλοι οι γονείς πρέπει να είναι εκπαιδευμένοι για. Ακόμα και αν δεν είστε ο δράστης του συνδρόμου του σαρωμένου μωρού εσείς, πρέπει να αναγνωρίσετε ότι μερικές φορές άλλοι μπορεί να πράξουν βίαια εναντίον τους.

Και αν και κανείς από εμάς δεν θέλει να σκεφτεί τον εαυτό του ως κάποιον που θα πράξει με οργή, μερικοί γονείς βρίσκονται στην άκρη του να το κάνουν. Βοήθεια υπάρχει εκεί έξω για οποιονδήποτε φοβάται ότι μπορεί να βλάψει το μωρό του.

Μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής φροντίδας ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας αν εσείς ή κάποιος που φροντίζει το μωρό σας είναι σε εκείνο το σημείο. Το πιο σημαντικό, αναγνωρίστε ότι το σύνδρομο του σαρωμένου μωρού είναι εξαιρετικά σοβαρό, και οποιοδήποτε μωρό που είναι ευάλωτο σε βλάβη πρέπει να απομακρυνθεί από αυτή την κατάσταση αμέσως.