• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Může prolaktin způsobit opakované potraty?

Pokud zkoumáte příčiny potratů nebo jste zažili jeden nebo více potratů, možná jste se dozvěděli, že lékaři nemohou vždy vysvětlit, proč k nim dochází. Opakované potraty mají identifikovatelnou příčinu pouze ve 25 % až 50 % případů.

Existuje mnoho dosud neprokázaných teorií o tom, co způsobuje zbývající případy opakujících se potratů. Jedním z nich je, že vysoké hladiny hormonu zvaného prolaktin mohou přispět ke ztrátě těhotenství. Když vysoká koncentrace prolaktinu v krvi narušuje funkci vaječníků, sekrece estradiolu, hlavního estrogenu, klesá.

Co je prolaktin?

Prolaktin je hormon produkovaný především přední hypofýzou, žlázou o velikosti hrášku na spodině mozku. Prolaktin získal své jméno, protože hraje hlavní roli při indukci produkce mléka v procesu laktace.

Hladiny prolaktinu se během těhotenství normálně zvyšují, i když se mohou značně lišit. Hladiny prolaktinu dosáhnou nejvyššího bodu v době porodu a poté se vrátí k normálu přibližně šest týdnů po porodu (i když rodič kojí).

Když jsou hladiny prolaktinu zvýšené, stav se nazývá hyperprolaktinémie. Tyto vysoké hladiny mohou narušovat fungování vaječníků. To může vést k nepravidelnostem menstruace, neplodnosti a někdy i uvolňování mléka z prsů, a to i u někoho, kdo nekojí.

Nejčastější příčinou hyperprolaktinémie je nerakovinný nádor hypofýzy nazývaný adenom, ale tento stav se může objevit také u některých lidí s hypotyreózou. Prolaktin může být také zvýšen v reakci na spouštěče životního prostředí, jako je namáhavé cvičení nebo stres, a u lidí, kteří užívají léky ovlivňující chemický dopamin v mozku.

Role prolaktinu v plodnosti

Protože menstruace a normální ovulační cyklus během laktace často ustávají, působí prolaktin jako přirozená antikoncepce, která chrání před těhotenstvím zády k sobě. Na hladiny prolaktinu ve vašem těle by se však nemělo spoléhat jako na správnou antikoncepci. Poporodní antikoncepci určitě proberte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Podle široce uznávané teorie, že vysoké hladiny prolaktinu mohou narušit funkci vaječníků, mohou lidé se zvýšenými hladinami prolaktinu zaznamenat menstruační a/nebo ovulační cykly, které jsou nepravidelné, což ztěžuje otěhotnění.

Pokud jde o prolaktin a opakované potraty, je však porota stále mimo. Několik studií zjistilo zvýšené hladiny prolaktinu u lidí, kteří prodělali opakované potraty. Co toto zjištění znamená, je však kontroverzní. Někteří odborníci se domnívají, že zvýšený prolaktin může způsobit potraty, zatímco jiní se domnívají, že je příliš brzy na to definitivně říci.

Na podporu teorie

Vzhledem k vzájemnému působení tolika různých hormonů v lidském těle je možné, že nerovnováha může způsobit řadu problémů. Vzhledem k tomu, že hyperprolaktinémie může přispět k potratům, někteří lékaři kontrolují hladinu prolaktinu u ženy a podávají léky na snížení hladiny, pokud je zvýšená.

V případě opakovaných potratů a prolaktinu jedna starší studie zjistila zvýšené hladiny prolaktinu u žen, které prodělaly dvě těhotenství nebo ztratily těhotenství.

Když byly tyto ženy v dalším těhotenství léčeny lékem zvaným bromokriptin (který působí na snížení hladiny prolaktinu), došlo k 86% podílu živě narozených ve srovnání s neléčenými ženami, které měly 52% podíl živě narozených.

Tato zjištění nebyla ověřena v rozsáhlé studii. Ale protože se léčba považuje za bezpečná, někteří lékaři při vyšetřování příčin opakovaných potratů testují a léčí zvýšený prolaktin.

V opozici vůči teorii

Studie, které zjistily souvislost mezi vysokou hladinou prolaktinu a potratem, nejsou dostatečně rozsáhlé, aby byly průkazné.

Kromě toho vědci stále plně nerozumí fungování prolaktinu v těle a mnozí se domnívají, že je příliš brzy na to říci, zda mají zvýšené hladiny prolaktinu u lidí, kteří prožívají opakované potraty, nějaký klinický význam.

Za vyšší hladiny prolaktinu spojené s opakovanými potraty by teoreticky mohly být zodpovědné další faktory. Například u lidí s výrazně abnormálními štítnými žlázami může být zvýšená hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) spojena s mírně zvýšenou hladinou prolaktinu. Zvýšená TSH je jasně spojené s potratem.

Současné myšlení

Někteří lékaři pravidelně testují prolaktin u lidí s opakovanými potraty a předepisují léky na snížení hladiny prolaktinu. Tyto léky se zdají být bezpečné během těhotenství a běžně se používají u lidí s neplodností v důsledku hyperprolaktinemie. Přesto neexistují žádná formální doporučení k testování a léčbě hladin prolaktinu u lidí, kteří zažívají opakované potraty.