• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Může prolaktin způsobit opakované potraty?

Pokud badáte příčiny potratu nebo jste zažili jeden nebo více potratů, možná jste se dozvěděli, že lékaři nemohou vždy vysvětlit, proč k nim dochází. Opakované potraty mají identifikovatelnou příčinu pouze v 25 % až 50 % případů.

Existuje mnoho dosud nedokázaných teorií o tom, co způsobuje zbývající případy opakovaných potratů. Jedna z nich je, že vysoké hladiny hormonu zvaného prolaktin mohou přispívat ke ztrátě těhotenství. Když vysoká koncentrace prolaktinu v krvi narušuje funkci vaječníků, sekrece estradiolu, hlavního estrogenu, klesá.

Co je prolaktin?

Prolaktin je hormon produkován primárně přední hypofyzí, hráškovitou žlázou u základu mozku. Prolaktin získal své jméno proto, že hraje hlavní roli v indukci mléčné produkce v laktaci.

Hladiny prolaktinu normálně stoupají po celé těhotenství, i když se hladiny mohou výrazně lišit. Hladiny prolaktinu dosahují svého nejvyššího bodu v době porodu a pak se vrátí k normálu kolem šest týdnů po porodu (i když mateř kojí).

Když jsou hladiny prolaktinu zvýšeny, stav se nazývá hyperprolaktinémie. Tyto vysoké hladiny mohou narušit fungování vaječníků. To může vést k menstruačním nepravidelnostem, neplodnosti a někdy uvolnění mléka z prsů, i u osoby, která nekojí.

Nejčastější příčinou hyperprolaktinémie je dobrózložitá hypofyzární nádor zvaný adenom, ale stav může také nastat u některých lidí s hypotyroidismem. Prolaktin může být také zvýšen v reakci na environmentální spouštěče, jako je náročné cvičení nebo stres, a u lidí, kteří berou léky ovlivňující mozkovou chemikálii dopamin.

Role prolaktinu v plodnosti

Protože menstruace a normální ovulační cyklus často přestává během laktace, prolaktin působí jako přirozená konracepce, která chrání proti těhotenstvím za sebou. Nicméně, vaše tělové hladiny prolaktinu by neměly být spoléhány jako správná konracepce. Jistě se poraďte s vaším zdravotním poskytovatelem o konracepci po porodu.

Podle široce přijímané teorie, že vysoké hladiny prolaktinu mohou narušit funkci vaječníků, lidé se zvýšenými hladinami prolaktinu mohou zažívat menstruační a/nebo ovulační cykly, které jsou nepravidelné, což ztěžuje zotěhotnění.

Když jde o prolaktin a opakované potraty, porota je stále venku. Několik studií našlo zvýšené hladiny prolaktinu u lidí, kteří zažili opakované potraty. Co ale tento nález znamená, je kontroverzní. Někteří experti cítí, že zvýšený prolaktin může způsobovat potraty, zatímco jiní cítí, že je příliš brzy to tvrdit definitivně.

Pro teorii

Vzhledem k provázanosti tolik různých hormonů v lidském těle, je proveditelné, že nerovnováha by mohla způsobit řadu problémů. Protože hyperprolaktinémie může přispívat k potratům, někteří lékaři zkontrolují hladinu prolaktinu ženy a dají lék ke snížení hladiny, pokud je zvýšená.

V případě opakovaných potratů a prolaktinu, jedna starší studie našla zvýšené hladiny prolaktinu u žen, které měly dva nebo více ztrát těhotenství.

Když tyto ženy byly léčeny lékem zvaným bromokriptin (který pracuje na snížení hladin prolaktinu) v jejich dalším těhotenství, byla 86 % míra živých narození ve srovnání s ne léčenými ženami, které měly 52 % míru živých narození.

Tyto nálezy nebyly ověřeny ve velkoměřitkové studii. Ale protože se myslí, že léčba je bezpečná, někteří lékaři testují a léčí zvýšený prolaktin při vyšetřování příčin opakovaných potratů.

Proti teorii

Studie, které našly spojení mezi vysokými hladinami prolaktinu a potratem, nejsou dostatečně velké, aby byly rozhodující.

Kromě toho výzkumníci stále neplně rozumí fungování prolaktinu v těle, a mnozí cítí, že je příliš brzy říkat, zda zvýšené hladiny prolaktinu u lidí zažívajících opakované potraty mají jakoukoli klinickou relevanci.

Jiné faktory by teoreticky mohly vést k vyšším hladinám prolaktinu spojeným s opakovanými potraty. Například u lidí s výrazně abnormalními žlázy štítové, zvýšený hormon stimulující žlázu štítovou (TSH) může být spojen s mírně zvýšenou hladinou prolaktinu. Zvýšený TSH je jasně spojen s potratem.

Současné myšlení

Někteří lékaři pravidelně testují prolaktin u lidí s opakovanými potraty a předepisují léky ke snížení hladin prolaktinu. Tyto léky se zdají být bezpečné k používání během těhotenství a jsou běžně používány u lidí s neplodností výsledkem hyperprolaktinémie. Stále neexistují formální doporučení k testování a léčbě hladin prolaktinu u lidí, kteří zažívají opakované potraty.