• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Meziročně adoptovaná dětě: Důležité informace pro rodiče

Blahopřejeme k adopci vašeho dítěte! Jak začínáte svůj nový společný život, je důležité, abyste pomohli vašemu dítěti mít zdravou budoucnost.

Hodnocení zdraví vašeho dítěte po příjezdu domů:

Děti adoptované mezinárodně jsou náchylné k nemocem souvisejícím s jejich ranými životními zkušenostmi, a mnoho dětí adoptovaných dnes má komplexní speciální zdravotní potřeby. Z těchto důvodů je lékařské prohlédnutí brzy po příjezdu do USA velmi důležité. To může provést lékař vašeho dítěte nebo specialista na adopční medicínu. Pokud vaše dítě má speciální zdravotní potřeby, může také potřebovat navštívit jednoho nebo více lékařských specialistů – ale všeobecná orientační návštěva a primární poskytovatel péče pro koordinaci péče mezi více službami je dobrý začátek.

Co očekávat při první lékařské návštěvě:

Prohlédnutí by mělo zahrnovat přezkum lékařské historie vašeho dítěte a fyzikální prohlédnutí. Vaše dítě může potřebovat i očkování. Váš lékař přikáže doporučené laboratorní testy (viz "Důležité informace pro lékaře vašeho dítěte" níže), které jsou velmi důležité pro zajištění zdravého startu a budoucnosti pro vaše dítě. I když vaše dítě vypadá zdravě, některé lékařské stavy neprojevují znaky nebo symptomy až později, kdy mohou být obtížnější a komplikovanější k léčbě.

Následuje více informací o tom, co by měl dělat lékař vašeho dítěte. Pamatujte, abyste přinesli všechny lékařské záznamy vašeho dítěte, zejména ty, které jste dostali před adopcí dítěte.

• Přezkum rizikových faktorů z historie vašeho dítěte. To zahrnuje expozici drogám nebo alkoholu před narozením, infekční nemoci, jakékoli hospitalizace nebo operace, jakoukoli dostupnou historii rodiny původu, obtížné životní zkušenosti a environmentální rizika.

• Přezkum očkovacích záznamů. Jako součást lékařského hodnocení pro vaše dítě k získání amerického víza jste souhlasili s tím, že vaše dítě bude očkováno co nejdříve. Je důležité, aby rodiče a lékaři byli si vědomi, že vakcíny dané v útulnech mohly být uloženy nesprávně, nedostatečně zaznamenány nebo dány v nevhodných časech a intervalech v životě dítěte. Proto historie očkování by neměla být přijata tak, jak je zapsána. Většina vakcín může být bezpečně opakována. Jako alternativní možnost může lékař vašeho dítěte objednat krvní testy k určení, jakou imunitu vaše dítě má proti některým vakcínou prevencí nemocem, a pak očkovat podle potřeby.

• Přikázat doporučené testy. To zahrnuje testování na anémii, olovo, rachitis, funkci štítné žlázy, syfilis, virální nemoci, tuberkulózu a střevní infekce; vývojové, zrakové a sluchové screeniny; zubní a duševní zdravotní prohlídku. Doporučené laboratorní testy, které byly dříve provedeny v zahraničí, by měly být opakovány. I když vaše dítě nezdá být nemocné, doporučené screenovací testy jsou důležité pro zdraví a pohodu vašeho dítěte, vaší blízké rodiny a dalších lidí, s nimiž vaše dítě může mít kontakt.

Důležité informace pro lékaře vašeho dítěte:

Děti adoptované mezinárodně často žily v podmínkách chudoby s omezenou výživou, omezenou stimulací, různými traumatickými událostmi a environmentálními a infekčními nebezpečími. Jako takové je doporučeno komplexní hodnocení Americkou akademií pediatrie (AAP) k hodnocení nemocí, které mohou být přítomny, bez počátečních znaků nebo symptomat.

Níže je seznam testování, které je doporučeno pro toto dítě, bez ohledu na nepřítomnost symptomat nebo výsledky testů ze země původu dítěte.

Růst a výživové problémy

• Změřte délku, výšku, váhu (naho) a obvod hlavy (pro VŠECHNA dětě). Použijte standardní CDC nebo WHO růstové grafy k určení percentil růstu.
• Růst by měl být monitorován s dalším vyšetřením, pokud není dosaženo dohonovacího růstu do 6 měsíců po příjezdu domů.
• CBC pro hodnocení anémie, krevních poruch. Hemoglobinová elektroforéza by měla být provedena u dětí v riziku hemoglobinopatií.
• Úroveň olova pro environmentální rizika.
• TSH (v některých zemích je půda deficitu jodu).
• Novorozenecký metabolický screen do 2 let.

Infekční nemoci

• PPD nebo aktuálně doporučené testování na expozici tuberkulóze. Toto by mělo být provedeno i v případě, že dítě bylo očkováno vakcínou BCG.
• Sero-logické testování hepatitidy B: Antigen povrchu hepatitidy B (HBsAg).
• Sero-logické testování hepatitidy C R HIV sero-logické testování.
• Testování na tuberkulózu, hepatitidu B, hepatitidu C a HIV by mělo být opakováno po 6 měsících, co je dítě doma. Některá dětě nemusí reagovat zpočátku, pokud inkubační doba je nedostatečná nebo jsou vyhraněná.
• Sero-logické testování syfilisu: RPR nebo VDRL, a FTA-ABS nebo TPPA R Střevní prohlídka na vejce a parazity (3 doporučené, nejlépe sbírané 48 hodin od sebe) se specifickou žádostí o testování Giardie a Cryptosporidia.
• Bakteriologická kultura stolice (pokud je přítomna diarea).
• Sero-logické testování pro jiné parazity jako Trypanosoma cruzi, lymfatická filariáza, Strongyloides, druhy Schistosoma může být indikováno u určitých dětí.
• Hodnotit imunizační status kontrolou antitěl pro vakcíny dříve dané (např. dipterie, tetanus, polio neutralizační titry) NEBO opakovat imunizace. Výjimky mohou zahrnovat děti z pěstounských domovů v Koreji.

Další doporučené screeniny

• Screening vývoje a chování, potřeb duševního zdraví, historie traumatu.
• Posouzení zraku a sluchu.
• Posouzení zdraví ústní dutiny, se směrováním k zubaři.
• Směrování pro ranou intervenci, logopedii/ergoterapii/fyzioterapii, pokud je indikováno.

Doplňkové informace a zdroje:

• Péče o adoptovaná dětě (Webinář rodičů HealthyChildren.org)
• Respektující způsoby mluvit o adopci: Seznam co dělat a co nedělat
• Rodičovství po traumatu: Porozumění potřebám vašeho dítěte
• Péče o vaše adoptované dítě: Základní průvodce pro rodiče (Kniha AAP)
• Adopční medicína: Péče o děti a rodiny (Kniha AAP)