• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Международно усыновени деца: Важна информация за родителите

Честитки за усыновяването на детето ви! Като започнете новия си живот заедно, е важно да помогнете на детето си да има здрава бъдеще.

Оценка на здравето на детето ви при пристигане у дома:

Децата, усыновени международно, са в риск от болести, свързани с техните ранни жизнени преживявания, и много от усыновените днес имат сложни специални здравни нужди. Понеже на тези фактори, медицински преглед скоро след пристигане в САЩ е много важен. Това може да се извърши от лекаря на детето ви или специалист по усыновителна медицина. Ако детето ви има специални здравни нужди, то може да се наложи да види един или повече медицински специалисти – но общ прегледен визит и основен здравен доставчик за координация на грижата между множество услуги е добро място за начало.

Какво да очаквате по време на първия медицински визит:

Прегледът трябва да включва преглед на медицинската история на детето ви и физически преглед. Вашето дете може да има нужда и от имунизации. Вашият лекар ще поръча препоръчаните лабораторни тестове (вижте „Важна информация за лекаря на детето ви“ по-долу), които са много важни за здраво начало и бъдеще за детето ви. Дори ако детето ви изглежда здраво, някои медицински състояния не показват знаци или симптоми до по-късно, когато може да са по-трудни и сложни за лечение.

Следващата е повече информация за това какво трябва да направи лекарът на детето ви. Помнете да донесете всички медицински записи на детето ви, особено тези, получени преди усыновяването на детето.

• Преглед на факторите за риск от историята на детето ви. Това включва експозиция на наркотици или алкохол преди раждане, инфекциозни болести, каквито и да било хospitalизации или операции, всякаква налична история на раждащото семейство, трудни жизнени преживявания и екологични рискове.

• Преглед на имунизационните записи. Като част от медицинската оценка за детето ви да получи виза за САЩ, вие сте съгласни да имате детето си имунизирано възможно най-скоро. Е важно за родителите и лекарите да са наясни, че ваксините, дадени в сирачници, може да са били съхранени неправилно, неадекватно записани или дадени в неподходящи времена и интервали в живота на дете. Затова ваксиналните истории не би трябвало да се приемат като писани. Повечето ваксини могат да се повтарят безопасно. Като друга опция, лекарът на детето ви може да поръча кръвни тестове, за да определи какво имунитет има детето ви към някои ваксини-предотвратяеми болести, и после да ваксинира според нуждите.

• Поръчане на препоръчани тестове. Това включва тестване за анемия, олово, рахитиз, щитовидна функция, сифилис, вирусни болести, туберкулоза и чревни инфекции; развително, зръчно и слухово скрининг; зъбен и психичен здравствен преглед. Препоръчаните лабораторни тестове, които са били извършени преди това в чужбина, трябва да се повтарят. Дори ако детето ви не изглежда болно, препоръчаните скринингови тестове са важни за здравето и благополучието на детето ви, вашето близко семейство и другите хора, с които детето ви може да има контакт.

Важна информация за лекаря на детето ви:

Децата, усыновени международно, често са живели в условия на бедност с ограничено хранене, ограничена стимулация, различни траматични събития и екологични и инфекциозни зарази. Като такова, пълна оценка е препоръчана от Американската академия по педиатрия (ААР) за оценка на болести, които може да са присъствени, без първични знаци или симптоми.

По-долу е списък с тестване, препоръчано за това дете, независимо от липсата на симптоми или тестови резултати от рождената държава на детето.

Растеж и хранителни проблеми

• Измерване на дължина, височина, тегло (оголено) и обхват на главата (за ВСИЧКИ деца). Използвайте стандартни CDC или WHO графики за растеж, за да определите процентили на растежа.
• Растежът трябва да се наблюдава с допълнителна проучване, ако няма настигане на растеж през 6 месеца след пристигане в дома.
• Пълна кръвна сметка за оценка на анемия, кръвни разстройства. Електрофореза на хемоглобин трябва да се извърши за деца в риск от хемоглобинопатии.
• Ниво на олово за екологични рискове.
• TSH (в някои държави почвата е бедна на йод).
• Новороден метаболичен скрининг до 2 години.

Инфекциозни болести

• PPD или текущо препоръчано тестване за експозиция на туберкулоза. Това трябва да се направи дори ако детето е имунизирано с BCG ваксина.
• Серологично тестване на вирус на гепатит B: Повърхностен антиген на гепатит B (HBsAg).
• Серологично тестване на вирус на гепатит C R HIV серологично тестване.
• Тестване за туберкулоза, гепатит B, гепатит C и HIV трябва да се повтори след като детето е у дома 6 месеца. Някои деца може да не отговарят първоначално, ако инкубационният период е недостатъчен или ако са недохранени.
• Серологично тестване за сифилис: RPR или VDRL, и FTA-ABS или TPPA R Кала за ова и паразити (3 препоръчвани, най-добре събрани на 48 часа разстояние) със специално поискане за тестване на Giardia и Cryptosporidium.
• Бактериологична култура на кал (ако присъства диарея).
• Серологично тестване за други паразити като Trypanosoma cruzi, лимфатичен филариаз, Strongyloides, Schistosoma видове може да бъде показано за определен деца.
• Оценка на имунизационния статус чрез проверка на антититлове за ваксини, дадени преди това (напр. дифтерия, тетанус, полио неутрализащи титлове) ИЛИ повтаряне на имунизациите. Изключения могат да включват деца от приемни семейства в Корея.

Други препоръчани скринингове

• Скрининг на развитие и поведение, нужди за психично здраве, история на травма.
• Оценка на зръчно и слухово.
• Орално здравствен преглед, с препращане до зъболекар.
• Препращания за ранна интервенция, логиопедия/ЕТ/ФТ ако е показано.

Допълнителна информация и ресурси:

• Ръководство за грижа за усыновени деца (HealthyChildren.org Родителски уебинар)
• Уважителни начини да говорим за усыновяване: Списък с трябва и не трябва
• Родителство след травма: Разбиране на нуждите на детето ви
• Грижа за вашето усыновено дете: Есенциално ръководство за родители (ААР Книга)
• Усыновителна медицина: Грижа за деца и семейства (ААР Книга)