• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Düşük ve Hamilelik

Hamilelik kaybı, olayların yürek burkan bir dönüşüdür, ancak çok, çok yaygındır. İşte düşükle ilgili sorularınızın yanıtları.

Düşük nedir?

Tıp dilinde spontan kürtaj olarak bilinen düşük, gebeliğin 20. haftasından önce beklenmedik şekilde sona ermesidir. Düşük sırasında embriyo veya fetüs kendiliğinden rahimden atılır ancak henüz dış dünyada yaşayamaz.

20 hafta sonra fetüsün kaybı, düşük yerine ölü doğum olarak adlandırılır.

Genellikle hamileliğin erken döneminde gerçekleşmesi, düşükün anne baba adayları için acı verici olmadığı anlamına gelmez. Hatırlanması gereken önemli nokta:Düşük yapmak değildir senin hatan. Ve birçok anne-baba bir çocuk sahibi olmaktan açıkça bahsetmese de, bunun tahmin edebileceğinizden çok daha sık olduğunu bilin. Risk faktörlerinin yanı sıra nedenleri ve türleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Düşük yaptığınızda ne olur?

Düşük yaptığınızda, embriyonuz veya fetüsünüz siz 20 haftalık hamile kalmadan önce rahminizden kendiliğinden atılır. Ağır kanama ve karın krampları gibi bazen birkaç gün veya daha uzun süren belirtiler yaşarsınız.

Düşük yapmanın belirti ve semptomları nelerdir?

Düşük belirtileri kadından kadına değişebilir ve hatta bir kadın zaman içinde birden fazla düşük yaşarsa tamamen farklı olabilir. Ancak en yaygın belirtiler şunlardır:

• Bel veya karın bölgesinde kramp veya ağrı
• Bir adet dönemine benzeyen, muhtemelen pıhtı veya doku ile birlikte ağır kanama
• Üç günden uzun süren daha hafif kanama
• Bulantı ve göğüslerde hassasiyet gibi yaşadığınız hamilelik belirtilerinin kaybolması

Unutmayın, kısa, hafif lekelenme genellikle tamamen normaldir ve hemen endişelenmeniz için bir neden yoktur. Ancak saatte bir pedden daha uzun süre ağrı çekiyorsanız veya kanamanız üç günden fazla sürdüyse hemen sağlık uzmanınıza danışın.

Düşüğe ne sebep olur?

Düşüklere orta derecede egzersiz, düşmeler, seks, iş yerindeki stres, eşle kavgalar veya sabah bulantısı neden olmaz. Daha ziyade, düşük, biyolojinin yolunda gitmeyen bir hamileliği sona erdirme yöntemidir.

Embriyonun veya fetüsün kaybı ve rahimden atılması, büyüyen bebekteki genetik kusurlardan annenin vücudunun bağışıklık tepkilerine kadar birçok faktörden kaynaklanabilir. Aslında, tüm erken düşüklerin yaklaşık yarısı anormal kromozomlarla bağlantılıdır.

Çoğu zaman, bir düşükün nedeni hiçbir zaman tam olarak belirlenemez. Ve neredeyse her durumda, annenin düşüğe neden olacak yanlış yaptığı veya önlemek için farklı şekilde yapabileceği hiçbir şey yoktur.

Düşükler ne kadar yaygındır?

Düşündüğünüzden çok daha yaygın:Araştırmacılar, gebeliklerin yaklaşık yüzde 10 ila 20'sinin düşükle sonuçlandığını tahmin ediyor. Ancak pek çok düşük, fark edilmeyecek kadar erken gerçekleştiği ve bunun yerine normal bir adet dönemi ile karıştırıldığı için bu sayı bile eksik bir tahmin olabilir.

Ailenizde veya arkadaş grubunuzdan birinin düşük yaptığını duymamış olsanız bile, yakın çevrenizden birinin düşük yapmış olması muhtemeldir. Bu nedenle, düşük yaparsanız kesinlikle yalnız olmadığınızı bilin.

Bazı insanların bugün düşüklerin geçmişte olduğundan daha yaygın olduğunu söylediğini duymuş olsanız da, aslında bunlar her zaman yaygındı - sadece uygun fiyatlı, erken dönemlerin ortaya çıkması nedeniyle şimdi daha sık tespit edilebiliyorlar. -evde hamilelik testi.

Düşüklerin çoğu ne zaman meydana gelir?

Erken düşükler ilk trimesterde meydana gelir ve tüm düşüklerin yüzde 80'ini oluşturur. Bunların büyük bir kısmı, hamileliğin ilk haftalarında, genellikle bir kadın hamile olduğunu bile anlamadan ortaya çıkar.

İlk üç aylık dönemde hamileliğinizde çok şey oluyor:Bir embriyonun hücreleri organlar oluşturmak için bölünmeye başlar, embriyo rahmin yanına implante olur, plasenta sizin ve bebeğinizin kan akışı ve bağışıklık sisteminizin ihtiyaçları arasında bağlantılar kurmalıdır. içindeki yeni cenine alışmak için. Tüm bunlar, yanlış gidebilecek ve düşükle sonuçlanabilecek birçok adım olduğu anlamına gelir.

Geç düşükler çok daha az yaygındır, 1000 gebelikten 6'sında görülür ve ilk trimesterin sonu ile 20. hafta arasında meydana gelir. Bunların ayrıca plasenta veya serviks problemlerinden, toksinlere maruz kalmaktan veya annenin sağlığından kaynaklanmaları daha olasıdır.

Hamilelik kaybı türleri

Ne zaman ve neden olduğuna bağlı olarak bir dizi farklı düşük türü vardır. En yaygın olanlardan bazıları şunlardır:

• Kimyasal gebelik. Birçok erken düşük, kimyasal gebelik olarak bilinir; bu, bir yumurtanın döllendiği ancak rahme asla yerleştirilmediği anlamına gelir. Kimyasal bir hamilelik, hamilelik hormonu hCG'de bir artışa neden olarak size pozitif bir hamilelik testi verir, ancak bir ultrason plasenta veya gebelik kesesi göstermez. Ancak kimyasal gebelikler çok erken gerçekleştiğinden, erken gebelik testi yapılmadan genellikle anne tarafından fark edilmezler.
• Yanılmış yumurta. Rahim duvarına yapışan ve büyümeyi durdurmadan önce bir plasenta (hCG üreten) geliştirmeye başlayan döllenmiş bir yumurta, yanık bir yumurta veya ultrasonda görülebilen boş bir gebelik kesesidir.
• Düşük yapma tehdidi. Bir sağlık uzmanı - 20 haftaya kadar herhangi bir noktada - ağır kanamanın bir düşük olasılığını gösterdiğinden şüphelenirse, düşük tehdidi teşhisi koyabilir. Bu durumda, bir düşük henüz gerçekleşmemiştir; Fetal kalp atışı ultrason sırasında bile duyulabilir. Aslında, düşük yapma tehdidi olan kadınların yarısından fazlası, düşük yapmayı önlemeye yardımcı olmak için dinlenme veya ilaç önerebilecek sağlık bakım pratisyenlerinin rehberliğini izleyerek sağlıklı, tam süreli bir hamilelik geçirmeye devam ediyor.
• Kaçınılmaz düşük. Bir kadın ağır kanama yaşıyorsa ve fizik muayene serviksin açık olduğunu gösteriyorsa, düşük "kaçınılmaz" olarak adlandırılır. Bu, zaten oluşma sürecinde olduğu anlamına gelir - açık serviks, vücudun dokuları hamilelikten doğal olarak atma şeklidir - ve ne yazık ki durdurulamaz.
• Gecikmiş düşük. Bazen, kadınların kaçırılmış düşük olarak bilinen kanamasız düşükleri olur. Bu durumlarda, bir sonraki doğum öncesi randevunuza kadar, yani ultrason fetüsün kalp atışını bulamayana kadar düşük yaptığınızı bilemezsiniz.

Aşağıdaki komplikasyonlar teknik olarak düşük olarak kabul edilmese de yine de hamilelik kaybıdır:

• Ektopik gebelik. Bir içinde dış gebelik, embriyo implantları, ancak doğru yerde değil; genellikle rahim yerine fallop tüpüne veya servikse implante olur. Dış gebeliğin neden olduğu kramp ve kanama, normal düşük belirtilerine benzer, ancak embriyo yırtılırsa ve yanlış yerleştirildiği alanı kırarsa daha da ciddi komplikasyonlara yol açabilirler. Ektopik hamileliği dışlamak için, hamileliğin erken döneminde her zaman bir sağlık uzmanı tarafından kontrol edilen kanama ve krampları alın.
• Molar gebelik. Bazı kısımları, yani genetik materyali eksik olan bir yumurta, bir sperm tarafından döllendiğinde, rahimde bir kist kütlesine dönüşmeye başlayabilir. Hücreler hiçbir zaman fetüse dönüşmeye başlamasa da hamilelik hormonlarında artışa neden olarak kadının kısa bir süreliğine hamile olduğunu düşünmesine neden olabilir, ancak bu hamilelikler her zaman düşükle sonuçlanır.

Düşük nasıl teşhis edilir?

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzu arayın. Kanamayı değerlendirecek ve muhtemelen hCG (hormon) seviyenizi ölçecek, serviksinizin açık olup olmadığını kontrol edecek (hamilelik sırasında kapalı olmalıdır), sağlıklı bir gebelik kesesi ve plasenta aramak için ultrason yapacak ve cenin sesini dinleyecektir. kalp atışı. Bu testlerin sonuçları, sağlık uzmanınızın düşük yapıp yapmadığınızı belirlemesine yardımcı olacaktır.

Nadir durumlarda, düşükler yanlış teşhis edilebilir. Kanamanız varsa ve doktorunuz fetal kalp atışı bulamıyorsa - ki bu bazen sağlıklı bir hamilelikte bile zor olabilir - embriyo gelişmeye devam ederken düşük bir teşhis koyma olasılığı vardır. Ancak kanamayı durdurur ve hamilelik belirtileri göstermeye devam ederseniz, kalp atışının umulur ki duyulduğu ikinci bir ultrason bebeğinizin iyi olduğunu doğrulayabilir.

Düşük yaptıktan sonra ne olur

Rahim ağzınız genişlemeye başladıysa ancak kanamanız veya ağrınız yoksa, doktorunuz size yetersiz bir rahim ağzı teşhisi koyabilir ve geç düşük yapmayı önlemek için rahim ağzını dikerek serklaj yapabilir.

Düşük yapan her üç kadından yaklaşık ikisinde tam bir düşük vardır. Başka bir deyişle, sadece fetüs değil, plasenta ve tüm ekstra uterin astar da dahil olmak üzere rahmin tüm içeriği kendiliğinden doğal olarak dışarı atılır. Bu işlem iki hafta kadar sürebilir.

Kadınların yaklaşık üçte biri için hamileliğin bir kısmı (sağlık uzmanları tarafından "gebe kalma ürünleri" olarak adlandırılır) rahimde kalır. Vücudun toparlanıp normal adet döngülerine devam etmesi için rahmin boşaltılması gerekir.

Uygulayıcınız muhtemelen vücudunuzun rahmi temizlemesine yardımcı olacak bir ilaç reçete ederek başlayacaktır. Bu ilacı bir kereden fazla almanız gerekebilir. Vakaların yaklaşık yüzde 25'inde ilaç işe yaramaz ve doktorunuzun dilatasyon ve kürtaj veya D&C adı verilen bir ameliyat yapması gerekir.

Ayrıca, enfeksiyonu önlemek için iki hafta boyunca vajinaya herhangi bir şey sokmamak da dahil olmak üzere, düşükten sonra bazı ekstra önlemler almanız gerekecektir.

Risk faktörleri

Düşükler dünyadaki her kadın popülasyonunda yaygın olsa da, riskinizi artırabilecek bazı faktörler vardır:

• Yaş. Araştırmalar, yaşlı annelerin düşük yapma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur - büyük olasılıkla yumurtalarının ve eşlerinin spermlerinin anormal kromozomlara sahip olma olasılığı daha yüksektir. 40 yaşından sonra yaklaşık her üç hamilelikten biri düşükle sonuçlanıyor.
• Vitamin seviyeleri. Araştırmacılar, D vitamini ve B12 vitamini eksikliklerinin bir kadının düşük yapma riskini artırabileceğini bulmuşlardır. Diğer vitaminler - A vitamini gibi - tam tersi bir düzene sahiptir:hamilelik sırasında yüksek seviyeler tehlikeli olabilir. Doğum öncesi bir vitamin almak ve vitamin seviyenizi doktorunuz tarafından test ettirmek bu riskleri azaltmaya yardımcı olabilir. Doğum öncesi vitaminlerin dışında, çoğu çalışmanın vitamin takviyelerinin düşük yapma olasılığını hiç etkilemediğini unutmayın.
• Tedavi edilmemiş tiroid dengesizlikleri. Tiroid hormonları tüm vücudu etkiler ve hamilelikte rol oynayanlar da dahil olmak üzere diğer hormonların seviyelerini değiştirebilir. Hem hipotiroidizm hem de hipertiroidizm, düşük riskleri ile ilişkilendirilmiştir. Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, özellikle geçmişte tiroid sorunları teşhisi konmuşsa, hamilelik boyunca bir kadının tiroid düzeylerini test eder.
• Aşırı kilolu veya zayıf olmak. Obez kadınların veya BMI'si 30 veya daha yüksek olanların düşük yapma riski önemli ölçüde daha yüksektir. Benzer şekilde, BMI değeri 18'in altında olan kadınların düşük yapma olasılığı daha yüksektir.
• Sigara veya alkol kullanımı. Hem mevcut hem de eski sigara içenler, hiç sigara içmemiş kişilere kıyasla düşük yapma riskine sahiptir. Araştırmalar ayrıca, hem anne hem de baba tarafından gebe kalma süresi boyunca yüksek düzeyde alkol alımının düşük yapma şansını artırabileceğini göstermiştir. Hamileyseniz veya hamile kalmaya çalışıyorsanız, sigarayı bırakmak ve alkol tüketimini azaltmak için harika bir zaman.
• Bazı CYBE'ler. Frengi ve bazı viral hepatit türleri dahil cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, bir kadını düşük yapmaya daha yatkın hale getirebilir.
• Büyük rahim miyomları. Kadınlarda yaşlandıkça son derece yaygın olan bu iyi huylu tümörler, özellikle büyüklerse, rahmin belirli bölgelerinde veya hamilelik hormonlarına tepki olarak büyümeye başlarlarsa, düşük yapma riskinin artması dahil olmak üzere hamilelik komplikasyonlarına neden olabilir.
• Kronik hastalıklar. Böbrek hastalığı, otoimmün hastalıkları, polikistik over sendromu (PCOS) ve diyabeti olan hamile kadınlar, normalden daha yüksek düşük yapma riskine sahiptir. Bu koşullardan birine sahipseniz hamileliğiniz yüksek riskli olarak sınıflandırılabilir ve hastalığınızı yönetmenize ve büyüyen bebeğinizi güvende tutmanıza yardımcı olması için diğer kadınlardan daha fazla randevunuz ve izlemeniz olur.
• İlaçlar. Doktorlar, hamile kadınların hamilelik sırasında yaygın ağrı kesiciler de dahil olmak üzere bir dizi reçetesiz ilaçtan kaçınmasını önermektedir. Bunların çoğu doğum kusurlarına neden olur, ancak bazıları aynı zamanda düşüklerle de bağlantılıdır.
• Çevresel toksinler ve tehlikeler. Kurşun, cıva, organik çözücüler ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmanın düşük yapma riskini arttırdığı bulunmuştur. Bu toksinler muhtemelen evinizde bulunmaz, ancak bazen tarım veya endüstriyel üretim tesislerinin işyerlerinde bulunur. Hamileliği etkilemek için gereken seviyeler büyük olasılıkla olumsuz gözle görülür yan etkiler yaşamanıza neden olsa da, maruziyetiniz konusunda endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.
• Gebelikler arasındaki boşluk. Son dönem hamileliğinizden altı aydan daha kısa bir süre sonra tekrar hamile kalmak, düşük yapma riskinizi biraz artırabilir - kanıtlar karışık olsa da. Gebelikler arasındaki bu kısa mesafe, erken doğum da dahil olmak üzere başka komplikasyonlara yol açabileceğinden, rahminizin iyileşmesi için daha uzun süre vermek en iyisidir.

Tabii ki, bu risk faktörlerinin çoğunun düşük riskinde çok küçük artışlara yol açtığını unutmayın - hamile olduğunuzu anlamadan önce tek bir kadeh şarap veya birkaç gün doğum öncesi vitaminlerinizi kaçırmak, olması gereken bir şey değil. hakkında endişeli. Ve bu risk faktörlerinden hiçbirine sahip olmayan birçok kadında hala düşükler oluyor. Ayrıca, pek çok söylentili risk faktörünün, düşük yapma şansınızla gerçekten bağlantılı olmadığını da unutmayın. Örneğin, anneniz bir veya iki kez düşük yaptıysa, bu sizin de düşük yapma olasılığınızı artırmaz.

Düşük yapmayı önleme

Çoğu düşük önlenemez. Bu nedenle, sağlık uzmanınız tiroid dengesizliği veya kan pıhtılaşma bozukluğu gibi belirli bir risk faktörünü teşhis etmedikçe, genellikle aşağıdakileri içeren sağlıklı bir yaşam tarzı sürmenizi önerir:

• Kronik koşulların gebe kalmadan önce kontrol altına alınması
• Kilo alımınızı sağlıklı bir aralıkta tutmak
• Folik asit ve diğer B vitaminlerini içeren doğum öncesi bir vitamin almak; araştırmalar, bazı kadınların uygun takviye ile tedavi edilebilecek bir folik asit veya B12 vitamini eksikliği nedeniyle gebe kalmakta ve/veya hamileliği sürdürmekte zorlandıklarını göstermiştir
• CYBE gibi enfeksiyonlardan kaçınmak ve bunları tedavi etmek için adımlar atmak
• Sigara ve alkolden uzak durma
• Yalnızca uygulayıcınızdan yeşil ışık alan ilaçları almak

Ya birden fazla düşük yaptıysam?

İki veya üç kez düşük yaptıysanız, kadın doğum doktorunuz muhtemelen bir neden bulup bulamayacağını görmek için kapsamlı testler yapacaktır. Zamanın yaklaşık yarısında, doktorunuz birden fazla düşük yapmanızın tek bir sebebini bulamaz. Ancak bazen, annenin bağışıklık sisteminin embriyoya saldırdığı bir otoimmün hastalık gibi tedavi edilmemiş bir sağlık sorunu keşfedebilir - bir tiroid sorunu, şekilsiz bir rahim veya vücudunuzun hamileliği reddetmesine neden olabilecek birkaç çok nadir rahatsızlıktan biri.

Siz ve eşiniz de kromozom anormallikleri ve kan pıhtılaşma bozuklukları için test edilebilir; Bazı kadınlar, kendi dokularına saldıran ve plasentayı besleyen anne kan damarlarını tıkayabilen kan pıhtılarına neden olan antikorlar üretir. Rahminizde ultrason, MRI veya BT taraması yapılabilir, rahim boşluğunuz histeroskopi ile değerlendirilebilir ve düşük yapan fetüsün kendisi kromozomal anormallikler için test edilebilir.

Doktorunuz bu nedenlerden birini tam olarak saptarsa, gelecekte düşük yapma şansınızı azaltmaya yardımcı olabilir. Cerrahi, rahim ağzı veya rahim sorunlarını düzeltebilir, ilaçlar hormonal dengesizlikleri yönetebilir ve IVF gibi diğer doğurganlık tedavileri hamile kalmanıza yardımcı olabilir.

İyi haber:Düşük yapmış çoğu kadın (hatta birden fazla) sonunda sağlıklı bir hamilelik geçirir, ancak gelecekteki hamilelikleri farklı şekilde yönetmeniz gerekebilir. Amerikan Obstetrisyenleri ve Jinekologlar Koleji'ne (ACOG) göre, iki veya daha fazla ardışık kayıptan sonra bile kadınların yaklaşık yüzde 65'i bir sonraki hamileliklerini vadeye kadar devam ettiriyor.

Düşük yapma destek kaynakları

İster ilk ister beşinci yaşınız olsun, düşük yaptıktan sonra hem bedeninize hem de zihninize iyi bakmanız önemlidir. Düşük yaptıktan sonra, sağlık uzmanınıza danışın ve kendinize yas tutmak için zaman tanıyın. Ardından, hazır olduğunuzda, ister bir destek grubu olsun, isterse aynı şeyi yaşamış bir arkadaş olsun, konuşacak birini bulun. Duygularınızı eşinizle açıkça paylaşmak da yardımcı olabilir. Unutmayın:Bu işte birliktesiniz.

Ayrıca, yardımcı olabilecek aşağıdaki kaynakları bulabilirsiniz:

• Ne Beklemeli? Keder ve Kayıp destek grubu
• Bir Kayıptan Sonra TTC/Hamilelik Destek Grubu
• Ulusal Tıp Kütüphanesi, Medline Plus
• Hamilelik ve Bebek Kaybı Desteğini Paylaşın