• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Preeklampsi

Vad är havandeskapsförgiftning?

Preeklampsi är ett allvarligt blodtryckstillstånd som kan inträffa efter den 20:e graviditetsveckan eller efter förlossningen (kallad postpartum havandeskapsförgiftning). Det är när en kvinna har högt blodtryck och tecken på att vissa av hennes organ, som hennes njurar och lever, kanske inte fungerar normalt. Blodtrycket är blodets kraft som trycker mot väggarna i dina artärer. Artärer är blodkärl som transporterar blod från ditt hjärta till andra delar av kroppen. Högt blodtryck (även kallat hypertoni) är när blodets kraft mot blodkärlens väggar är för hög. Det kan stressa ditt hjärta och orsaka problem under graviditeten.

Preeklampsi är ett allvarligt hälsoproblem för gravida kvinnor runt om i världen. Det påverkar 2 till 8 procent av graviditeter världen över (2 till 8 av 100). I USA är det orsaken till 15 procent (cirka 3 av 20) av för tidigt födda födslar. För tidig födsel är födsel som sker för tidigt, före 37 veckors graviditet.

De flesta kvinnor med havandeskapsförgiftning har friska barn. Men om det inte behandlas kan det orsaka allvarliga hälsoproblem för dig och ditt barn.

Kan ta lågdos acetylsalicylsyra hjälpa till att minska risken för havandeskapsförgiftning och för tidig födsel?

För vissa kvinnor, ja. Om din leverantör tror att du löper risk för havandeskapsförgiftning, kanske han vill att du tar lågdos acetylsalicylsyra för att förhindra det. Lågdosacetylsalicylsyra kallas också babyaspirin eller 81 mg (milligram) aspirin. Prata med din läkare för att se om behandling med lågdos acetylsalicylsyra är rätt för dig.

Du kan köpa lågdos acetylsalicylsyra receptfritt, eller så kan din leverantör ge dig ett recept på det. Ett recept är en beställning av medicin från din leverantör. Om din leverantör vill att du ska ta lågdos acetylsalicylsyra för att förhindra havandeskapsförgiftning, ta det exakt som hon säger åt dig. Ta inte mer eller ta det oftare än vad din leverantör säger.

Om du löper hög risk för havandeskapsförgiftning kan din läkare vilja att du ska börja ta lågdos aspirin efter 12 veckors graviditet. Eller din leverantör kan be dig att ta lågdos aspirin om du har diabetes eller högt blodtryck. Om din leverantör ber dig att ta lågdos aspirin, ta det som rekommenderat.

Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (även kallad ACOG) har daglig lågdos aspirinanvändning under graviditet en låg risk för allvarliga komplikationer och användningen anses säker.

Är du i riskzonen för havandeskapsförgiftning?

Vi vet inte säkert vad som orsakar havandeskapsförgiftning, men det finns vissa saker som kan göra dig mer sannolikt än andra kvinnor att ha det. Dessa kallas riskfaktorer. Om du ens har en riskfaktor för havandeskapsförgiftning, berätta för din läkare.

Du löper hög risk för havandeskapsförgiftning om:

• Du har haft havandeskapsförgiftning under en tidigare graviditet. Ju tidigare i graviditeten du hade havandeskapsförgiftning, desto högre är risken att få det igen under en annan graviditet. Du löper också högre risk om du hade havandeskapsförgiftning tillsammans med andra graviditetskomplikationer.
• Du är gravid med multiplar (tvillingar, trillingar eller fler).
• Du har högt blodtryck, diabetes, njursjukdom eller en autoimmun sjukdom som lupus eller antifosfolipidsyndrom. Diabetes är när du har för mycket socker i blodet. Detta kan skada organ, som blodkärl, nerver, ögon och njurar. En autoimmun sjukdom är ett hälsotillstånd som uppstår när antikroppar (celler i kroppen som bekämpar infektioner) angriper frisk vävnad av misstag.

Andra riskfaktorer för havandeskapsförgiftning inkluderar:

• Du har aldrig fått barn förut, eller det har gått mer än 10 år sedan du fick barn.
• Du är fet. Övervikt innebär att man är mycket överviktig med ett kroppsmassaindex (även kallat BMI) på 30 eller högre. För att ta reda på ditt BMI, gå till www.cdc.gov/bmi.
• Du har en familjehistoria med preeklampsi. Det betyder att andra personer i din familj, som din syster eller mamma, har haft det.
• Du hade komplikationer under en tidigare graviditet, som att ha ett barn med låg födelsevikt. Låg födelsevikt är när ditt barn föds och väger mindre än 5 pund, 8 uns.
• Du genomgick en fertilitetsbehandling som kallas provrörsbefruktning (även kallad IVF) för att hjälpa dig att bli gravid.
• Du är äldre än 35.
• Du är afroamerikan. Afroamerikanska kvinnor löper högre risk för havandeskapsförgiftning än andra kvinnor.
• Du har låg socioekonomisk status (kallas även SES). SES är en kombination av saker, som en persons utbildningsnivå, jobb och inkomst (hur mycket pengar du tjänar). En person med låg SES kan ha lite utbildning, kanske inte ha ett jobb som betalar bra och kan ha liten inkomst eller besparingar.

Om din leverantör tror att du löper risk att ha havandeskapsförgiftning, kanske han vill behandla dig med lågdos aspirin för att förhindra det. Prata med din läkare för att se om behandling med lågdos acetylsalicylsyra är rätt för dig.

Vilka är tecknen och symtomen på havandeskapsförgiftning?

Tecken på ett tillstånd är saker som någon annan kan se eller veta om dig, som att du har utslag eller att du hostar. Symtom är saker du själv känner som andra inte kan se, som att ha ont i halsen eller känna dig yr.

Tecken och symtom på havandeskapsförgiftning inkluderar:

• Förändringar i synen, som suddighet, blinkande ljus, se fläckar eller vara känslig för ljus
• Huvudvärk som inte försvinner
• Illamående (illamående i magen), kräkningar eller yrsel
• Smärta i det övre högra magområdet eller i axeln
• Plötslig viktökning (2 till 5 pund på en vecka)
• Svullnad i ben, händer eller ansikte
• Svår att andas

Många av dessa tecken och symtom är vanliga besvär vid graviditet. Om du bara har ett tecken eller symptom, ring din vårdgivare direkt.

Hur kan havandeskapsförgiftning påverka dig och ditt barn?

Utan behandling kan havandeskapsförgiftning orsaka allvarliga hälsoproblem för dig och ditt barn, till och med döden. Du kanske har havandeskapsförgiftning och inte vet om det, så se till att gå på alla dina förlossningskontroller, även om du mår bra. Om du har några tecken eller symtom på havandeskapsförgiftning, berätta för din läkare.

Hälsoproblem för kvinnor som har havandeskapsförgiftning inkluderar:

• Njure-, lever- och hjärnskador
• Problem med hur ditt blod koagulerar . En blodpropp är en massa eller klump av blod som bildas när blod förändras från en vätska till en fast substans. Din kropp gör normalt blodproppar för att sluta blöda efter en skrapning eller ett skärsår. Problem med blodproppar kan orsaka allvarliga blödningsproblem.
• Eclampsia. Detta är ett sällsynt och livshotande tillstånd. Det är när en gravid kvinna får anfall eller koma efter havandeskapsförgiftning. Koma är när du är medvetslös under en längre tid och inte kan svara på röster, ljud eller aktivitet.
• Stroke. Det är då blodtillförseln till hjärnan avbryts eller minskas. Stroke kan inträffa när en blodpropp blockerar ett blodkärl som för blod till hjärnan, eller när ett blodkärl i hjärnan spricker upp.

Graviditetskomplikationer från havandeskapsförgiftning inkluderar:

• För tidig födsel. Även med behandling kan du behöva föda tidigt för att förhindra allvarliga hälsoproblem för dig och ditt barn.
• Placental abruption. Detta är när moderkakan separeras från livmoderns vägg (livmodern) före födseln. Det kan separera helt eller delvis. Om du får placentaavlossning kanske ditt barn inte får tillräckligt med syre och näringsämnen. Vaginal blödning är det vanligaste symtomet på placentabortfall efter 20 veckors graviditet. Om du får vaginal blödning under graviditeten, berätta omedelbart för din vårdgivare.
• Intrauterin tillväxtbegränsning (även kallad IUGR). Detta är när ett barn har dålig tillväxt i livmodern. Det kan hända när mamma har högt blodtryck som gör att blodkärlen i livmodern och moderkakan blir smalare. Moderkakan växer i livmodern och förser ditt barn med mat och syre genom navelsträngen. Om ditt barn inte får tillräckligt med syre och näringsämnen i livmodern kan det ha IUGR.
• Låg födelsevikt

Att ha havandeskapsförgiftning ökar risken för postpartumblödning (även kallad PPH). PPH är kraftig blödning efter förlossningen. Det är ett sällsynt tillstånd, men om det inte behandlas kan det leda till chock och död. Chock är när din kropps organ inte får tillräckligt med blodflöde.

Att ha havandeskapsförgiftning ökar risken för hjärtsjukdomar, diabetes och njursjukdomar senare i livet.

Hur diagnostiseras havandeskapsförgiftning?

För att diagnostisera havandeskapsförgiftning mäter din läkare ditt blodtryck och testar din urin för protein vid varje prenatalt besök.

Din vårdgivare kan kontrollera ditt barns hälsa med:

• Ultraljud. Detta är ett prenatalt test som använder ljudvågor och en datorskärm för att ta en bild av ditt barn i livmodern. Ultraljud kontrollerar att ditt barn växer i normal takt. Det låter också din vårdgivare titta på moderkakan och mängden vätska runt ditt barn för att säkerställa att din graviditet är frisk.
• Icke-stresstest. Detta test kontrollerar ditt barns hjärtfrekvens.
• Biofysisk profil. Detta test kombinerar icke-stresstestet med ett ultraljud.

Behandlingen beror på hur allvarlig din havandeskapsförgiftning är och hur långt du är i din graviditet. Även om du har mild havandeskapsförgiftning behöver du behandling för att se till att det inte blir värre.

Hur behandlas mild havandeskapsförgiftning?

De flesta kvinnor med mild havandeskapsförgiftning efter 37 veckors graviditet har inga allvarliga hälsoproblem. Om du har mild havandeskapsförgiftning före 37 veckor:

• Din leverantör kontrollerar ditt blodtryck och din urin regelbundet. Hon kanske vill att du stannar på sjukhuset för att övervaka dig noga. Om du inte är på sjukhuset, kanske din leverantör vill att du ska genomgå kontroller en eller två gånger i veckan. Hon kan också be dig att ta ditt blodtryck hemma.
• Din försörjare kan be dig göra sparkräkningar för att spåra hur ofta ditt barn rör sig. Det finns två sätt att räkna sparkar:Varje dag, tid hur lång tid det tar för ditt barn att röra sig tio gånger. Om det tar längre tid än 2 timmar, berätta för din leverantör. Eller tre gånger i veckan, spåra hur många gånger din bebis rör sig på 1 timme. Om numret ändras, berätta för din leverantör.
• Om du är minst 37 veckor gravid och ditt tillstånd är stabilt kan din vårdgivare rekommendera att du skaffar ditt barn tidigt. Detta kan vara säkrare för dig och ditt barn än att vara gravid. Din leverantör kan ge dig medicin eller bryta ditt vatten (fostervattensäck) för att få förlossningen att starta. Detta kallas att inducera förlossning.

Hur behandlas svår havandeskapsförgiftning?

Om du har svår havandeskapsförgiftning stannar du troligen på sjukhuset så att din vårdgivare noga kan övervaka dig och ditt barn. Din leverantör kan behandla dig med läkemedel som kallas antenatala kortikosteroider (även kallade ACS). Dessa läkemedel hjälper till att påskynda ditt barns lungutveckling. Du kan också få medicin för att kontrollera ditt blodtryck och medicin för att förhindra anfall (kallat magnesiumsulfat).

Om ditt tillstånd blir värre kan det vara säkrare för dig och ditt barn att föda tidigt. De flesta barn till mammor med svår havandeskapsförgiftning före 34 veckors graviditet klarar sig bättre på sjukhuset än genom att stanna i livmodern. Om du är minst 34 veckor gravid kan din vårdgivare rekommendera att du skaffar ditt barn så snart ditt tillstånd är stabilt. Din leverantör kan framkalla din förlossning, eller så kan du ha ett kejsarsnitt. Om du ännu inte är gravid i vecka 34 men du och ditt barn är stabila kan du kanske vänta med att få ditt barn.

Om du har svår havandeskapsförgiftning och HELLP-syndrom behöver du nästan alltid föda tidigt. HELLP-syndrom är en sällsynt men livshotande leversjukdom. Cirka 2 av 10 kvinnor (20 procent) med svår havandeskapsförgiftning utvecklar HELLP-syndrom. Du kan behöva medicin för att kontrollera ditt blodtryck och förhindra anfall. Vissa kvinnor kan behöva blodtransfusioner. En blodtransfusion innebär att du får nytt blod in i din kropp.

Om du har havandeskapsförgiftning, kan du få en vaginal förlossning?

Ja. Om du har havandeskapsförgiftning kan en vaginal förlossning vara bättre än ett kejsarsnitt (även kallat kejsarsnitt). Ett kejsarsnitt är en operation där ditt barn föds genom ett snitt som din läkare gör i din mage och livmoder. Med vaginal födsel, det finns ingen stress från operation. För de flesta kvinnor med havandeskapsförgiftning är det säkert att ha en epidural för att hantera förlossningssmärta så länge som blodet koagulerar normalt. En epidural är smärtmedicin som du får genom ett rör i nedre delen av ryggen som hjälper till att bedöva din underkropp under förlossningen. Det är den vanligaste typen av smärtlindring under förlossningen.

Vad är havandeskapsförgiftning efter förlossningen?

Havandeskapsförgiftning efter förlossningen är ett sällsynt tillstånd. Det är när du har havandeskapsförgiftning efter att du har fött barn. Det händer oftast inom 48 timmar (2 dagar) efter att man fått barn, men det kan utvecklas upp till 6 veckor efter barnets födelse. Det är lika farligt som havandeskapsförgiftning under graviditeten och behöver omedelbar behandling. Om den inte behandlas kan den orsaka livshotande problem, inklusive dödsfall.

Tecken och symtom på havandeskapsförgiftning efter förlossningen liknar preeklampsi. Det kan vara svårt för dig att veta om du har tecken och symtom efter graviditeten eftersom du är fokuserad på att ta hand om ditt barn. Om du har tecken eller symtom, berätta omedelbart för din läkare.

Vi vet inte exakt vad som orsakar havandeskapsförgiftning efter förlossningen, men dessa kan vara möjliga riskfaktorer:

• Du hade graviditetshypertoni eller havandeskapsförgiftning under graviditeten. Graviditetshypertoni är högt blodtryck som börjar efter 20 veckors graviditet och försvinner efter att du har fött barn.
• Du är fet.
• Du hade ett kejsarsnitt.

Komplikationer från preeklampsi efter förlossningen inkluderar dessa livshotande tillstånd:

• HELLP-syndrom
• Eklampsi efter förlossningen (kramper). Detta kan orsaka permanent skada på vår hjärna, lever och njurar. Det kan också orsaka koma.
• Lungödem. Det är då vätska fyller lungorna.
• Stroke
• Tromboembolism. Det är när en blodpropp färdas från en annan del av kroppen och blockerar ett blodkärl.

Din leverantör använder blod- och urintester för att diagnostisera preeklampsi efter förlossningen. Behandlingen kan inkludera magnesiumsulfat för att förhindra anfall och medicin för att sänka ditt blodtryck. Medicin för att förhindra anfall kallas också antikonvulsiv medicin. Om du ammar, prata med din läkare för att se till att dessa läkemedel är säkra för ditt barn.

Senast granskad :Oktober 2020