• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Otroci s posebnimi potrebami o nošenju

Vprašanje, kdaj in kako začeti učiti stranišča, je lahko še posebej zahtevno za starše otrok s posebnimi potrebami. Občutek dosežka, ko jim uspe v tem pomembnem vidiku samooskrbe, lahko močno vpliva na njihovo raven samospoštovanja.

Morda bolj kot drugi starši lahko tisti, ki imajo otroke s telesnimi, intelektualnimi ali razvojnimi motnjami, cenijo proces usposabljanja za stranišče kot način za spremljanje in praznovanje otrokove splošne rasti. Namesto da bi se negativno osredotočali na neuspehe, ki so v vsakem primeru neizogibne, jih lahko uporabijo kot priložnost, da odkrijejo, kako se njihov otrok najbolje uči, in jim pokaže, da lahko napreduje.

Usposabljanje za stranišče najbolje deluje, če imajo starši otrok s posebnimi potrebami dostop do napotkov, navodil in spodbujanja svojega pediatra, drugih usposobljenih strokovnjakov (vključno s šolskim osebjem), podpornih skupin ali kombinacije vseh . Prvi korak, ki ga morate narediti, je ugotoviti, ali je vaš otrok pripravljen začeti.

Znaki pripravljenosti na kahlico so za vašega otroka enaki kot za vse otroke:

• Ali se vaš otrok zaveda razlike med tem, da ste mokri in suhi?

• Ali lahko ostanejo suhi vsaj dve uri naenkrat?

• Ali lahko zaznajo, kdaj mora urinirati ali odvajati črevesje?

• Ali so sposobni pravočasno priti do stranišča ali kahlice (morda z vašo pomočjo)?

• Se lahko sami slečejo in oblečejo ali so se pripravljeni učiti?

• Ali so na neki ravni motivirani za ta naslednji korak?

Če je vaš otrok v fazi odpornosti, ni pripravljen sprejeti novega izziva ali še ne čuti želje, da bi se tako obnašal »kot drugi otroci«, si morda vzamete nekaj več časa, da ga psihično pripravite, preden začnete proces usposabljanja za kahlico.

Če menite, da je vaš otrok pripravljen, vprašajte svojega pediatra za mnenje. Lahko pregledajo vašega otroka, da vam ponudijo fizično oceno in morda poseben vpogled v posebne potrebe vašega otroka. Prav tako vam lahko zagotovijo dodatne informacije, ki jih boste morda potrebovali pred začetkom, in vam sporočijo, katere vrste posebne opreme bi lahko bile priporočljive.

Pomembno je tudi, da se čustveno pripravite, preden vi in ​​vaš otrok začnete s postopkom. Otroci s posebnimi potrebami se pogosto začnejo uvajati na stranišče pozneje kot drugi otroci, pogosto pa postopek zaključijo pri petih letih ali celo pozneje. Seveda bodo otroci z nekaterimi boleznimi morda vedno potrebovali pomoč pri oblačilih (gumbi, zadrge, hlačne nogavice), nekateri pa bodo morda potrebovali pomoč pri odhodu v kopalnico. Nekateri bodo razvili inovativne načine za doseganje neodvisnosti.

Učenje uporabe stranišča je lahko za nekatere fizično boleče, drugim pa je težko razumeti. Nesreče se bodo seveda zgodile in ko se bodo zgodile, boste morali črpati dodatno dozo potrpljenja in humorja. Preden začnete, prosite za pomoč svojega zakonca, sorodnike ali prijatelje.

Fizični izzivi

Številne telesne okvare in bolezni lahko ovirajo otrokovo zmožnost, da se popolnoma navadi na stranišče ali se zlahka prilagodi uporabi kopalnice. Če se vaš otrok sooča s takšnim izzivom, boste morali razmisliti o tem, kako njegova edinstvena situacija vpliva na vsako stopnjo usposabljanja za stranišče in kako lahko to nadomestite. Ne glede na to, ali vaš otrok ne more zaznati potrebe po uriniranju, ima težave pri vstopanju na standardno kahlico ali stranišču ali obstoju na njej ali se mora prilagoditi ali prilagoditi uporabi stranišča, potem ko je uporabil stomatsko napravo, bo potreboval dodatno podporo od vas in drugih skrbnikov ko se naučijo obvladati to novo veščino.

Okvare vida

Otroci z motnjami vida in slabovidni so na več stopnjah usposabljanja za stranišče v slabšem položaju. Prvič, morda ne bodo mogli opazovati družinskih članov in vrstnikov, ki uporabljajo stranišče, zato ne morejo posnemati svojega vedenja. Toliko podrobnosti o uporabi stranišča ali kahlice – kje je kahlica v kopalnici, kako je telo usmerjeno nanjo, ko sediš, kako urin in kakci pridejo v kahlico, kako se odtrga in uporablja toaletni papir – je preprosto. razumeti, ali lahko otrok opazuje proces, a težko, če ne. Brez vida, ki bi jim pomagal, se bo moral vaš otrok bolj zanašati na jezik, da bo razumel, kako proces deluje. Zaradi tega boste verjetno želeli počakati še malo dlje, da začnete vaditi kahlico – dokler ne dopolnijo treh ali štirih let (ali celo pozneje, saj lahko jezikovne zamude spremljajo slepoto) – da bodo lahko popolnoma razumeli, kaj ji govorite. .

Ko boste otroku z okvaro vida pripravljeni predstaviti koncept uporabe stranišča, ga začnite prinašati s seboj, ko uporabljate kopalnico. Dovolite jim, da raziščejo kopalnico in poiščejo stranišče. (Prepričajte se, da je dobro prezračeno in prijetno diši, da se bodo želeli vrniti.) Položite roke na vaša ramena, da bodo lahko začutili, kako sedite na stranišču, razložite, kaj počnete in zakaj, ter njene roke usmerite do podajalnika za toaletni papir . Pokažite jim tudi ročaj za splakovanje in umivalnik za ročno pranje.

Ko postavite kahlico v kopalnico, jih pripeljite do nje, pustite, da se navadijo na njeno prisotnost in jo hranite na istem mestu ves čas usposabljanja za stranišče. Pogovorite se z njimi o uporabi stranišča tudi kdaj drugič – in poudarite, da večina ljudi, ki jih poznajo, uporablja stranišče in da je uporaba stranišča znak, da ste velik otrok, ki lahko poskrbi zase.

Ko vaš otrok začne sam vaditi uporabo kahlice, poskrbite, da bo kopalnica in prehod do nje stran od ovir. Glasbena kahlica, ki se aktivira, ko urin udari v skledo, lahko naredi učni proces bolj zabaven. Naučite jih, da otipajo notranji rob sedeža, preden vržejo toaletni papir, in če je otrok deček, ki urinira stoje ob straniščni školjki, naj postavi svoje telo tako, da ne urinira na samo stranišče. (Morda boste želeli, da vaš sin najprej sedi in urinira; ko obvlada to spretnost, ga lahko naučite stati pred straniščem.)

Nazadnje, ko se vaš otrok počuti bolj udobno pri uporabi kopalnice, ga raje peljite na stranišče na vsakem javnem mestu, ki ga obiščete. S tem, ko jim boste pomagali seznaniti se z najrazličnejšimi postavitvami kopalnic in stilov stranišč, jim boste pomagali graditi samozavest, ko niso doma, in preprečili nesreče. In ne pozabite nagraditi njihovega napredka s pohvalo, objemi ali majhno nagrado.

Okvare sluha

Otroci, ki so gluhi ali imajo težave s sluhom, se lahko zdijo, da je usposabljanje za stranišče izziv ali pa tudi ne, odvisno od njihove sposobnosti komuniciranja. Otrok, ki že tekoče govori znakovni jezik, se lahko zanese na kombinacijo vizualnega opazovanja in vaših razlag, da bo razumel, kaj se od njega pričakuje – tako kot vsak drug otrok. Otroci, ki še nimajo sposobnosti razumeti vaših signalov in preprostih znakov, morda ne bodo pripravljeni na šolanje, dokler niso nekoliko starejši.

Ključ do usposabljanja v teh primerih je, da je postopek preprost. Ko uvajate koncept, poudarite vizualno:otroku dovolite, da vas (in še bolje, druge otroke) opazuje, ko uporabljate kopalnico, in mu pokažite slikanice o tem. Izberite eno kretnjo ali znak za bistvene izraze (kakati, kakec, kahlica, mokro, suho, in treba iti). Uporabite te kretnje vsakič, ko uporabljate kopalnico, in jih uporabite tudi z njimi – podpišite se »mokro« (z žalostnim obrazom), ko ji zamenjate plenico ali mokro spodnje perilo, »suho« (z veselim izrazom), ko so je bilo spremenjeno in "treba iti" po kosilu, ko je čas za sedenje na kahlo.

Dokler ste dosledni in se držite pol ducata signalov, ki jih potrebujete, se bo vaš otrok navadil na kahlico brez daljših razlag. Ko to storijo, jih nagradite z obilico objemov, zvezdicami na lestvici za kahlice ali drugo majhno nagrado.

Težave z kontinenco

Nekateri pogoji nimajo vpliva na otrokovo sposobnost razumevanja procesa usposabljanja za stranišče, vendar otroku otežujejo skladnost. Vaš otrok je lahko vedno bolj razočaran v svojih prizadevanjih, da ostane suh, in morda celo opusti poskuse.

Najboljša rešitev za to dilemo je, da otroka namestite na kahlico. Če jih pogosto postavite na kahlo (vsako uro jih opomnite, naj obiščejo stranišče), odstranite breme, da se morajo tolikokrat vsak dan zavedati, da morajo prekiniti dejavnost, da bi zadovoljili svoje fizične potrebe. Odhod na stranišče ob koncu vsake ure lahko postane navada, podobna umivanju zob dvakrat na dan ali oblačenju zjutraj, kar ji omogoči, da se med obiski osredotoči na druge dejavnosti.

Cerebralna paraliza

Otroci s cerebralno paralizo niso le počasni pri razvoju nadzora nad mehurjem, ampak morda nimajo dovolj zavedanja o mehurju, da bi začeli trenirati stranišče pri dveh ali treh letih. Če ima vaš otrok cerebralno paralizo, bo potreboval pomoč, da razvije zavest, da mora iti (kar se vam lahko opozori, ko ga vidite, kako se stiska za genitalije ali se zaskrbljeno miga), preden lahko začne trenirati stranišče. Morali bodo imeti možnost odložiti uriniranje, dokler ne bodo v položaju na loncu. Morali bodo sleči oblačila in se nato držati na kahlici (s podporami) dovolj dolgo, da dosežejo uspeh. Tudi ti izzivi pomenijo, da je običajno najbolje počakati na stranišče, dokler niso starejši.

Možno je, da lahko omejena telesna aktivnost, nerazvit mišični tonus ali zdravila povzročijo zaprtje pri vašem otroku s cerebralno paralizo. Zato bodite posebno pozorni na njihovo prehrano, ko začnete trenirati stranišče. Prepričajte se, da pijejo veliko tekočine in jedo hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, kot sta sadje in zelenjava. Ko začnejo vaditi, da ji slečejo oblačila, preden se usedejo na kahlo, si olajšajte tako, da oblačila zagotovite z ježki ali ohlapnimi elastičnimi pasovi. (Morda jim bo lažje sleči njena oblačila, ko ležijo.)

Spina bifida in poškodba hrbtenjače

Spina bifida, poškodba hrbtenjače ali tumorji hrbtenice povzročajo pri majhnih otrocih težave pri treniranju stranišča, podobne tistim pri cerebralni paralizi. Ker pa večina otrok s tem stanjem nikoli ne razvije zavedanja, kdaj morajo iti, le redki lahko kdaj v celoti uporabljajo stranišče. Lahko pa svojega otroka naučite redno odstranjevati urin skozi kateter in redno obiskovati stranišče zaradi odvajanja črevesja. (Prehrana z veliko vlakninami z veliko tekočine in obroki po rednem urniku bo olajšala ta proces. Včasih je potreben mehčalec blata ali celo supozitorij ali klistir.) Ker bo vaš otrok težko slekel svoja oblačila, bodite pozorni. zagotovite jim oblačila na ježkah in jim dovolite, da se po potrebi uležejo in se slečejo.

Otrok z motnjami v delovanju hrbtenjače verjetno ne bo čutil potrebe po gibanju črevesja in bo imel večje tveganje za zaprtje. Pomagajte preprečiti zaprtje tako, da jim daste dovolj tekočine in prehrano z veliko vlakninami. Morda bodo morali biti na režimu črevesja, zasnovanem tako, da bodo imeli odvajanje črevesja doma, nato pa ne imeli odvajanja v šoli. Vaš pediater in terapevt bi morala biti sposobna pomagati razviti uspešen program za vašega otroka. Potrebovali bodo redne kateterizacije in pomočnik ali šolska medicinska sestra bosta morala pomagati, dokler vaš otrok ne bo mogel sam opraviti kateterizacije.

Starši otrok s telesnimi motnjami, kot sta cerebralna paraliza ali spina bifida, lahko postanejo tako moteni zaradi potrebe po posebni opremi ali fizični podpori, da zanemarjajo kognitivno in čustveno podporo, ki jo vsi otroci potrebujejo za uspeh pri uvajanju stranišča.

Medtem ko nameščate to posebno kahlo v kopalnico, se z otrokom pogovorite o uporabi kahlice in zakaj je to pomembno. Naj opazujejo vas in druge, ki uporabljate kopalnico, ter jih pohvalite in nagradite, ko jim le malo uspe. Uprite se skušnjavi, da "pustite stvari", ko so težave, in ostanite trdni glede urnika ali rutine, ki ste si jo ustvarili - razen če izkušnja postane negativna in vaš otrok postane zelo odporen. Ne pozabite, da je njihov napredek še posebej pomemben, če poveča njihovo samozavest in jih pripravi na več izzivov. Dajte jim vse informacije, pozornost in podporo, ki jih potrebujejo za uspeh.

Vedenjske in duševne motnje

Vaše izkušnje z usposabljanjem malčka, za katerega je bilo ugotovljeno, da ima razvojne ali vedenjske težave, bodo v veliki meri odvisne od temperamenta vašega otroka, vzorcev vedenja in soobstoječih pogojev. Vaše poznavanje otrokovih prednosti, slabosti, nagnjenj in interesov bo pomagalo procesu.

Učenje stranišča je lahko še posebej naporno za starše otrok, ki imajo motnje v razvoju ali vedenjske težave. To vključuje osebe z avtizmom, fetalnim alkoholnim sindromom (FAS), opozicijsko kljubovalno motnjo (ODD) in, v primerih, ko je diagnosticirana tako zgodaj, motnjo pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD). Mnogi otroci s temi boleznimi morda niso močno motivirani ali dovolj opremljeni, da bi se odzvali na socialne okrepitve, ki tako dobro delujejo z drugimi otroki ("Kakšen velik fant!"). Za nekatere so lahko učinkovite majhne oprijemljive nagrade, kot je nalepka ali majhna igrača.

Mnogi se zelo težko prilagodijo kakršni koli spremembi rutine. Nekateri so še posebej občutljivi na dotik in druge senzorične podatke in jih razburjajo pogosto slečenje in oblačenje oblačil, fizična bližina odrasle osebe in neznana okolica kopalnice.

Za nekatere otroke je preprosto učenje abstraktnega koncepta uporabe kahlice lahko zapleteno. Nekateri otroci z vedenjskimi motnjami na primer ne posnemajo vedenja svojih staršev ali vrstnikov. Drugi se učijo le s preprostim posnemanjem ali drugimi konkretnimi, neverbalnimi demonstracijami. Takšni zapleti v procesu vadbe pomenijo, da lahko zgodnja prizadevanja pri vašem otroku povzročijo visoko stopnjo frustracije in lahko povzročijo razpoloženje, trmoglavost in zavračanje sodelovanja.

Kljub izzivom je večino otrok s posebnimi potrebami – ne glede na to, ali imajo fizične težave ali vedenjske težave – mogoče usposobiti za uporabo stranišča, čeprav lahko v nekaterih primerih ta proces traja do eno leto ali celo dlje. Morda potrebujejo pomoč delovnega ali fizioterapevta ali rehabilitacijskega inženirja.

Vaš prvi korak je ugotoviti, ali je vaš otrok pripravljen začeti trenirati. Običajno je čas za razmišljanje o začetku, ko opazite, da lahko ostanejo suhi eno uro ali več naenkrat, redno odvajajo črevesje, se zavedajo, da se bo polulal ali kakkal in ne mara, da so mokri ali umazani. Prav tako je pomembno, da otroka pregleda pediater, saj je pri njih lahko večje tveganje za zaprtje ali ohlapno blato, kar lahko moti trening.

Ko se odločite za začetek, opazujte svojega otroka in natančno preučite njegove posebne lastnosti, vzorce vedenja in ovire, ki lahko vplivajo na njegov učni proces. Če se zdi, da ne marajo vstopiti v kopalnico, ugotovite vzrok za njihovo nelagodje. Je to vonj po dezinfekcijskem sredstvu? Hladna tla? WC na splakovanje? Če je mogoče, ga zamenjajte ali popravite (zamenjajte čistila, nataknite nogavice, odmaknite kahlico stran od hrupnega stranišča).

Če ne nakažejo odkrito, da je treba oditi, ali se ustavijo tik pred izpraznitvijo ali se kako drugače obnašajo tako, da vam bo dalo namig? Kdaj ali koliko časa po jedi ali pitju običajno lula ali kaki? Katera hrana, igrače ali drugi predmeti so najbolj navdušeni? Te je mogoče uporabiti kot oprijemljive nagrade za učenje kahlice, kar se lahko izkaže za učinkovitejše od pohvale.

Ugotovite, kako se vaš otrok najbolje uči. Nekateri se odzovejo na trdne, a nežne fizične demonstracije (da jih redno postavljajo na kahlo). Drugi se najbolje obnesejo s formalno rutino, ki vsebuje vrsto preprostih in predvidljivih korakov (ustno razloženih in ponovno razloženih, ilustriranih s slikami ali navedenih na grafikonu). Spet drugi se najbolje obnesejo z naključnimi komentarji in pogovori, ki obveščajo, ne da bi vabili odpor.

Intelektualne motnje in motnje v razvoju

Večino otrok z zaostankom v razvoju, intelektualno prizadetostjo ali motnjo avtističnega spektra je mogoče usposobiti za uporabo stranišča. Čas, potreben za dosego uspeha, se giblje od nekaj mesecev do enega leta ali več. Postopek postane lažji, ko vaš otrok doseže vsaj minimalno raven verbalnih sposobnosti, je sposoben upravljati svoja oblačila (morda z vašo pomočjo) in pokaže zavedanje, da mora iti.

Usposabljanje za otroke z zaostankom v razvoju, motnjami v duševnem razvoju ali motnjo avtističnega spektra je lahko precej podobno usposabljanju za druge otroke, včasih pa ni. Tako kot pri drugih otrocih, ko svojega otroka predstavite konceptu uporabe kahlice, pogosto pomaga, da so razlage preproste. Začnite tako, da vsako uro preverite stanje njihovih plenic ali hlač in ponudite enobesedni, neobsojajoči komentar, ko so mokri ("Mokri!"). Ko jih zamenjate, se nasmehnite in recite "Suho!" Če so njihove verbalne sposobnosti omejene, lahko zamenjate s posebno kretnjo ali znakom besede mokro, suho, kahlica, moram iti, in tako naprej.

Začnite jih prinesti s seboj v kopalnico, ko jo boste morali uporabiti. Nasmehnite se in recite "Suho!" ko končate in povlečete hlače. Če je le mogoče, naj vaš otrok opazuje tudi druge otroke, ki uporabljajo kopalnico. Morda bodo lažje vzpostavili povezavo med seboj in drugim otrokom kot med seboj in vami. Ko končate in ste oblečeni, jim pokažite, kako ste srečni, in jim recite "Suho!" Če imajo najljubšo lutko ali plišasto žival, jo uporabite za igranje kahlice in znova pokažite, kako se kahlica uporablja.

Ko so pripravljeni začeti uporabljati kahlico, jih začnite postavljati nanjo ob običajnih časih – sprva precej pogosto (tako pogosto, kot ste prej preverjali, ali so mokri), nato pa se postopoma umirite do časa, ko običajno gredo. Poskusite jih držati na kahlici pet ali deset minut naenkrat – delajte jim družbo, jim berete, predvajate otroško glasbo in na druge načine poskrbite, da ostanejo na mestu dovolj dolgo, da uspejo. Ko bodo urinirali v kahlico, se mu nasmehnite in recite "Pee!" (ali katero koli besedo, ki ste jo izbrali za ta dogodek). Pomagajte jim obrisati in jih nato pohvalite z veselim "Dry!" in jim dajte nagrado. Sčasoma bodo z dovolj ponavljanja razumeli povezavo.

Če ima vaš otrok motnjo v duševnem razvoju ali zaostanek v razvoju, je najbolje, da se vadite na stranišče korak za korakom. Ne pričakujte, da se bo vaš otrok naučil signalizirati ali oznaniti, da mora iti, sleči hlače, uporabljati kahlico, si obrisati dno in si umiti roke naenkrat, kot bi to storili njegovi vrstniki. Usposabljanje za stranišče bo najbolje delovalo, če se najprej osredotočite na dejansko dejanje lulanja in kakanja in se pozneje lotite drugih veščin. Bolj pomembno je, da jih motiviramo kot takojšen uspeh.