Uvod v avtizem

Kaj je avtizem?

Uvod v avtizem Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH) ni bilo imena za avtizem do leta 1943, ko je dr. Leo Kanner izvedel študijo motnje v bolnišnici Johns Hopkins in jo označil za "zgodnji otroški avtizem". Blažja oblika avtizma je postala znana kot Aspergerjev sindrom, poimenovan po nemškem znanstveniku dr. Hansu Aspergerju.

NIMH opisuje avtizem in Aspergerjev sindrom kot dve od petih znanih razvojnih motenj, ki jih najpogosteje imenujemo "motnje avtističnega spektra" (ASD). Vsaka motnja v spektru kaže določeno količino okvare v komunikacijskih spretnostih in socialnih interakcijah, pa tudi omejene, ponavljajoče se vzorce vedenja. Čeprav se večina primerov diagnosticira pri starosti 3 let, se nekateri primeri odkrijejo že pri 18 mesecih. Zdravniki upajo, da bo sčasoma večino primerov mogoče prepoznati že pri starosti enega leta.

Opozorilni znaki

Vsi znaki avtizma, ki jih lahko kaže otrok, so zadosten razlog, da ga oceni strokovnjak, ki je specializiran za to motnjo. Avtizem lahko kaže več opozorilnih znakov, pri čemer starši običajno opazijo najzgodnejše. Zgodnja diagnoza je bistvena za pomoč otroku pri intervencijah zdravljenja in lahko močno vpliva na zmanjšanje simptomov, vendar starši in drugi skrbniki začetne znake običajno zavrnejo. NIMH ocenjuje, da le 50 odstotkov otrok z motnjo diagnosticira pred vrtcem.

Zgodnji opozorilni znaki avtizma pri otrocih se lahko kažejo že od rojstva, na primer neodzivnost ali fiksacija na en predmet za zelo dolga obdobja. Včasih se znaki pojavijo pri otrocih, ki so se normalno razvijali. V mnogih primerih se otroci, stari od 12 do 36 mesecev, začnejo čudno obnašati in zavračati ljudi ter se zdi, da izgubijo jezikovne in socialne veščine, ki so jih že pridobili. To se lahko zgodi nenadoma ali pa se otroci umirijo, zato postane njihov pomanjkanje napredka bolj očitno, saj njihove socialne in komunikacijske sposobnosti zaostajajo za tistimi drugih otrok njihove starosti. Na primer, ko sicer prijazen in zgovoren malček nenadoma postane umaknjen, tih, samovsiljiv ali ravnodušen, bi ga morali starši oceniti. Resnost teh simptomov se giblje v spektru avtizma od blagih - znanih kot Aspergerjev sindrom, do hudih - znanih kot avtistična motnja.

Otroci, pri katerih je diagnosticirano, da so v spektru avtizma, kažejo razvojne zamude pri socialnih interakcijah ter verbalni in neverbalni komunikaciji ter kažejo tudi ponavljajoče se vedenje. Kako se ti simptomi kažejo pri vsakem otroku se razlikujejo, vendar se vsi ujemajo s splošnimi simptomi ASD. NIMH je zagotovil seznam posebnih stvari, ki jih je treba iskati, če starši sumijo, da njihov otrok morda kaže znake ASD:

  • Do 1. leta starosti ne brblja, kaže ali dela smiselnih potez.
  • Do 16. meseca starosti ne spregovori niti ene besede
  • Ne združuje dveh besed do starosti 2 let
  • Ne odziva se na ime
  • Izgubi jezikovne ali socialne veščine
  • Ima slab očesni stik
  • Prekomerno postavlja igrače ali druge predmete
  • Je pritrjen na eno določeno igračo ali predmet
  • Ne nasmehne se
  • Včasih se zdi, da je sluh okvarjen

    • Diagnoza

    Po podatkih NIMH dokazi v zadnjih 15 letih kažejo, da intenzivna zgodnja intervencija vsaj dve predšolski leti izboljša izid za večino otrok z diagnozo ASD. Za postavitev diagnoze strokovnjaki iščejo določene vedenjske značilnosti. Otrok mora imeti težave na vsaj enem od področij komunikacije, socializacije ali omejenega vedenja pred 3. letom.

    Diagnoza ASD poteka v dveh fazah. Prva faza se pojavi med rutinskim pregledom, ki vključuje razvojni presejalni test. Če se med tem pregledom pokažejo morebitni znaki ASD, bo pediater zahteval nadaljnje testiranje s skupino, ki vključuje psihologa, nevrologa, psihiatra in logopeda. Specialisti nato opravijo nevrološke in genetske ocene ter kognitivno in jezikovno testiranje. Glede na izmenjavo genetskih virov za avtizem (AGRE) lahko testiranje vključuje uporabo pregledanega intervjuja za diagnozo avtizma (ADI-R) in razporeda diagnostičnega opazovanja avtizma (ADOS-G). ADI-R je sestavljen iz strukturiranega intervjuja, opravljenega z negovalcem, ki vsebuje več kot 100 točk, ki zajemajo štiri glavne dejavnike:otrokovo komunikacijo, socialno interakcijo, ponavljajoče se vedenje in starost pojava simptomov. ADOS-G je opazovalna ocena, ki išče komunikacijska vedenja, ki so običajno odsotna, nenormalna ali zakasnjena pri otrocih z ASD.

    NIMH opisuje še en test, ki se imenuje lestvica ocenjevanja otrokovega avtizma (CARS), ki ocenjuje gibanje otrokovega telesa, prilagajanje spremembam, odziv poslušanja, verbalno komunikacijo in odnos do ljudi. Otrok se nato oceni na lestvici, ki temelji na tipičnem vedenju otrok iste starosti. Ta test se večinoma uporablja pri otrocih, starejših od 2 let.

    Ko skupina strokovnjakov opravi te teste, se običajno postavi diagnoza in se lahko raziščejo možnosti zdravljenja.

    Možnosti zdravljenja

    Kako dobro deluje katera koli možnost zdravljenja, se razlikuje od otroka do otroka, vendar se večina strokovnjakov strinja, da je zgodnje posredovanje pomembno in da se večina otrok z diagnozo ASD najbolje odziva na strukturirane, specializirane programe. Ameriško društvo za avtizem ponuja staršem seznam predlaganih vprašanj, ki si jih lahko zastavijo, ko razmišljajo o določeni možnosti zdravljenja:

  • Ali bo zdravljenje povzročilo škodo mojemu otroku?
  • Kako bo neuspeh zdravljenja vplival na mojega otroka in družino?
  • Ali je bilo zdravljenje znanstveno potrjeno?
  • Ali so določeni postopki ocenjevanja?
  • Kako bo zdravljenje vključeno v trenutni program mojega otroka?

    • Ena splošno sprejeta oblika zdravljenja je znana kot uporabna analiza vedenja (ABA). Glede na Duševno zdravje:poročilo generalnega kirurga , raziskave so pokazale, da ta način zdravljenja zmanjšuje neprimerno vedenje in povečuje komunikacijo, učenje in ustrezno socialno vedenje. Osnova zdravljenja temelji na intenzivni interakciji med otrokom in učiteljem ena na ena 40 ur na teden in se osredotoča na krepitev zaželenega vedenja.

    Učinkovit program zdravljenja za otroka z ASD bi se moral osredotočiti na otrokove interese, hkrati pa ponujati predvidljiv urnik in visoko strukturirane dejavnosti. Okrepitev vedenja in sodelovanje staršev sta glavna dejavnika za uspeh katerega koli programa. Idealen program bi se moral osredotočiti na pomoč otroku na katerem koli posebnem področju, na katerem ima zamudo, hkrati pa spodbujati rast na področjih njegove moči. Vsak program mora biti edinstven za potrebe posameznika in noben program ne bo deloval za vse otroke z diagnozo ASD. Za bolj poglobljen pogled na zdravljenje preberite ta članek o alternativnih zdravljenjih.


    Previous:

    Next: