• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Sprievodca mäkkými miestami alebo fontanelami vášho dieťaťa

Aby ste pochopili, ako dieťa manévruje z panvy, je užitočné naučiť sa niečo o lebke plodu. Kosti lebky dieťaťa nie sú zrastené. Namiesto toho sú medzi kosťami medzery. Šijacie línie na lebke naznačujú, kde sa nachádzajú tieto mäkké miesta, nazývané fontanely. Tieto priestory umožňujú, aby sa kosti prekrývali, keď sa dieťa pohybuje panvou v neskorom tehotenstve a počas pôrodu.

Zistite, prečo sú fontanely dôležité, ako sa o ne starať, kedy sa zatvárajú a čo hľadať, ak máte o ne obavy.

Čo sú Fontanely?

Fontanela je otvor v lebke dieťaťa, kde kosti ešte nezrastú. Hoci sa fontanely môžu zdať ako nevyvinuté oblasti hlavy vášho dieťaťa, v skutočnosti sú kritickou súčasťou normálneho vývoja dieťaťa. Pre vaše dieťa plnia dve dôležité úlohy.

1. Narodenie: Tým, že fontanely ponechávajú priestor na pohyb kostí lebky počas pôrodu, umožňujú fontanely, aby sa hlavička vášho dieťaťa zmestila cez úzky pôrodný kanál bez poškodenia mozgu.
2. Rast: Hlava bábätka rastie počas prvých dvoch rokov rýchlejšie ako kedykoľvek inokedy v živote. Priestory medzi kosťami lebky opúšťajú priestor potrebný na expanziu mozgu počas tohto obdobia rýchleho rastu.

Typy fontanelov

Väčšina ľudí vie o veľkom mäkkom mieste na temene hlavy dieťaťa, ale nie je to jediné. Novorodenec má dve fontanely: 

• Predná fontanela: Táto fontanela v tvare diamantu, ktorá sa nachádza na temene hlavy, je tou, ktorú väčšina ľudí pozná ako „mäkké miesto“. Pri narodení meria asi 1 až 3 centimetre, no môže byť väčší alebo menší.
• Zadná fontanela: Tento menší otvor v zadnej časti lebky dieťaťa má trojuholníkový tvar. Pri narodení zvyčajne meria menej ako ½ centimetra.

Kedy sa Fontanely zatvárajú?

Kosti lebky sa počas detstva úplne neuzavrú, pretože mozog stále potrebuje priestor na rast. Akonáhle však kosti vyrastú do tej miery, že vyplnia otvorené priestory, fontanely sa považujú za uzavreté.

Fontanely sa zatvárajú v tomto poradí: 

• Zadné: 1 až 2 mesiace
• Predná: Od 9 do 18 mesiacov 

Vyššie uvedený zoznam predstavuje rozsah priemerných časov uzávierky. Fontanela sa môže zavrieť skôr alebo neskôr a stále zostáva normálna.

Starostlivosť o fontanely vášho dieťatka

Aj keď starostlivosť o fontanely vášho dieťaťa nie je zložitá, zahŕňa pochopenie toho, čo je normálne, a vedieť, na čo si dávať pozor. Tu je niekoľko vecí, ktoré by ste mali vedieť.

• Fontanely vášho dieťaťa by mali vyzerať ako ploché pri hlave. Nemali by vyzerať opuchnuté a vypuklé alebo zapadnuté do lebky vášho dieťaťa.
• Keď jemne prejdete prstami po temene hlavy dieťaťa, mäkké miesto by malo byť mäkké a ploché s miernym zakrivením smerom nadol.
• Keď vaše dieťa plače, vracia alebo leží, predná fontanela môže vyzerať vyvýšená alebo akoby vypuklá. Pokiaľ sa to vráti do normálu, keď je dieťa vzpriamené a pokojné, nie je dôvod na obavy.
• Môžete si všimnúť, že fontanela akoby pulzovala v rytme tlkotu srdca vášho dieťaťa. To je tiež úplne normálne.

Hoci mäkké miesto je priestor medzi kosťami lebky, pevná membrána nad otvorom chráni mäkké tkanivo a mozog vo vnútri. Takže môžete:

• Dotýkajte sa hlavy svojho dieťaťa, dokonca aj na jeho mäkkom mieste
• Umyte im vlasy a pokožku hlavy
• Na vlasy použite detskú kefu alebo hrebeň  
• Nasaďte si roztomilú čelenku 
• Umožnite ostatným deťom držať sa dieťaťa a dotýkať sa ho (pod dohľadom)

Rovnako ako pri všetkých ostatných aspektoch starostlivosti o vaše dieťa, vždy sa uistite, že s ním zaobchádzate jemne. Cvičením získate väčšiu sebadôveru. Pokiaľ nevyvíjate tlak na mäkké miesto svojho dieťaťa, nemusíte sa obávať, že mu ubližujete.

Problémy so slabými miestami

Fontanely vám môžu poskytnúť informácie o zdraví vášho dieťaťa. Tu je to, čo by mohli znamenať niektoré zmeny v ich fontanele.

Potopené

Je normálne, že fontanela má mierne zakrivenie dovnútra. Fontanela, ktorá sa ponorí do hlavy vášho dieťaťa, však môže byť znakom dehydratácie, ku ktorej dochádza, keď dieťa nepije dostatok tekutín alebo stráca viac tekutín, ako prijíma.

Vaše dieťa môže byť dehydrované, ak: 

• Máte problémy s dojčením alebo kŕmením z fľaše
• Máte hnačku, vracanie alebo horúčku
• Strávte príliš veľa času v horúcom prostredí a prehrievajte sa

Medzi ďalšie príznaky dehydratácie patrí nedostatočná tvorba moču, nadmerná ospalosť, podráždenosť, sucho v ústach a plač bez sĺz.

Dehydratácia u novorodencov a malých detí sa považuje za zdravotnú pohotovosť. Ak vaše dieťa vykazuje známky dehydratácie a/alebo si všimnete, že jeho fontanely sú prepadnuté, ihneď zavolajte svojho pediatra.

Vydutie

Ako už bolo spomenuté vyššie, je normálne, že fontanela dieťaťa je mierne zdvihnutá, keď plače alebo zvracia. Obe tieto akcie krátkodobo zvýšia tlak vo vnútri lebky.

Ak sa však fontanela dieťaťa naďalej vydúva, keď dieťa prestane plakať, alebo ak sa cíti opuchnutá a tvrdá, keď dieťa odpočíva, môže to byť príznakom problému.

Vydutá fontanela môže znamenať nahromadenie tekutiny alebo opuch v mozgu. Ide o nebezpečné stavy, ktoré si vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie.

Ak si všimnete, že mäkké miesto vášho dieťaťa je tvrdé alebo je vypuklé, zavolajte svojho pediatra.

Veľmi veľké

Mäkká škvrna, ktorá je abnormálne veľká alebo sa neuzavrie v očakávanom časovom rámci, môže byť znakom určitých zdravotných stavov, ako je hypotyreóza, Downov syndróm alebo krivica (stav spôsobený nedostatkom vitamínu D).

Ak máte obavy, že mäkká škvrna vášho dieťaťa sa po približne 1 roku života neuzavrela, porozprávajte sa so svojím pediatrom.

Váš pediater bude sledovať fontanely vášho dieťaťa pri každej kontrole od narodenia až do ich zatvorenia. Ak sa obávate o ich veľkosť alebo vzhľad, určite svoje obavy vyjadrite.

Zatvorí sa príliš skoro

Je možné, aj keď je to zriedkavé, že sa fontanely zatvoria príliš skoro. Niekedy sa mäkké miesta nedajú ľahko nahmatať a môžu sa zdať zatvorené, no stále sú otvorené.

Predčasná fúzia kostí lebky je stav nazývaný kraniosynostóza. Tento stav môže ovplyvniť rast mozgu aj tvar hlavy dieťaťa.

Ďalším dôsledkom príliš skorého splynutia lebečných kostí môže byť vytváranie tlaku vo vnútri lebky dieťaťa. Zatiaľ čo Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádzajú, že veľmi mierne prípady kraniosynostózy nemusia vyžadovať liečbu, v mnohých prípadoch je potrebná operácia na zmiernenie tlaku a umožnenie normálneho rastu mozgu.

Tvar hlavy

Fontanely zohrávajú úlohu v tvare hlavy dieťaťa. Keďže v prvom roku života existuje priestor na pohyb kostí, akýkoľvek tlak na lebku môže ovplyvniť jej tvar. Dva bežné problémy s tvarom hlavy sú: 

Lisovaná hlava

Ako bude hlavička dieťaťa po pôrode vyzerať, môže určiť, ako dlho zostáva hlavička dieťaťa v pôrodných cestách a aký veľký tlak je na lebku vyvíjaný.

Najmä ak ste mali dlhý alebo náročný vaginálny pôrod, hlava vášho dieťaťa môže vyzerať kužeľovito alebo dokonca špicatá. V priebehu niekoľkých dní sa však zmení na zaoblenejší tvar, aký ste očakávali.

Plochá hlava

Kým sa fontanely nezatvoria a kosti lebky sa nespoja, tvar hlavy dieťaťa sa môže zmeniť.

Ak vaše dieťa leží na chrbte, aby spalo a počas bdelého stavu dlho sedí v autosedačke, zadná časť jeho hlavy môže byť plochá, čo je stav známy ako pozičná plagiocefália.

Kampaň „späť do spánku“ je dôležitá a pracuje na znižovaní rizika syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Môže však zvýšiť šance na plagiocefáliu.

Aby ste predišli dlhodobému tlaku na jednu oblasť hlavy vášho dieťaťa, počas dňa často meňte jeho polohu. Položte svoje dieťa na chrbát, aby spalo, ale potom, keď je hore, doprajte zadnej časti hlavy odpočinok.

Môžete vyskúšať niektoré z týchto pozícií, aby ste uľavili zadnej časti hlavy vášho dieťaťa:

• Noste svoje dieťa v náručí
• Používajte prak pre deti
• Nechajte ich stráviť čas na brušku
• Dajte im na pohľad veci, ktoré im budú otáčať hlavu zo strany na stranu, keď budú na chrbte

Slovo od Verywell

Lekár skontroluje fontanely vášho dieťaťa pri narodení. Monitorovanie bude pokračovať vždy, keď lekár, pôrodná asistentka alebo zdravotná sestra vyšetrí vaše dieťa, a môžete tiež skontrolovať mäkké miesto svojho dieťaťa doma. Aj keď pri starostlivosti o fontanely nemusíte robiť nič špeciálne, je dobré o nich niečo málo vedieť.

Pochopenie, prečo sú tam fontanely a ako by mali vyzerať, vám môže pomôcť cítiť sa sebavedomejšie, keď sa staráte o svoje dieťa. Ak sa obávate alebo máte akékoľvek otázky týkajúce sa fontanelov vášho dieťaťa, porozprávajte sa so svojím pediatrom.