Čo vedieť o dolichocefálii

Je bežné, že hlavičky bábätiek vyzerajú po narodení a dokonca aj v prvých týždňoch, ktoré nasledujú, mierne zdeformované. Je to preto, že detské hlavy majú byť tvarovateľné, aby sa prispôsobili mnohým zmenám, ku ktorým dochádza počas tehotenstva, pôrodu a prvého roku života. Zvyčajne je tento zdeformovaný vzhľad minimálny a vyrieši sa sám.

Čo sa však stane, ak je hlavička vášho dieťaťa vážnejšie zdeformovaná? Je to problém? Ak lebka vášho dieťaťa vyzerá predĺžená, môže byť diagnostikovaný stavom nazývaným dolichocefalia (tiež známy ako scaphocephaly). Ak je to aj váš prípad, možno máte veľa otázok o tomto stave, o tom, čo to znamená pre vaše dieťa a aké možnosti liečby sú dostupné.

Čo je dolichocefalia?

Dolichocefália označuje predĺženie hlavy dieťaťa spôsobené najčastejšie polohovaním po narodení. Bežne, aj keď nie výlučne, je výsledkom predĺženého pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU).

Hlavy bábätiek sú vyrobené z niekoľkých mäkkých dosiek, ktoré sa pri narodení úplne nespojili – táto flexibilita pomáha bábätkám ľahšie prejsť pôrodnými cestami a umožňuje rýchly rast mozgu, ku ktorému dochádza počas prvých 12 mesiacov vášho dieťaťa.

Podľa Academy of American Pediatrics (AAP) sa deformované hlavy a deformácie lebky vyskytujú približne v 20 % prípadov počas pôrodu alebo v dôsledku polohy dieťaťa v maternici. Väčšinou sa však vyskytujú po narodení – počas prvých 4 až 12 týždňov, keď deti trávia veľa času ležaním a sú menej pohyblivé.

Príčiny

Dolichocefália má dve hlavné príčiny:kraniosynostózu alebo polohovanie.

Kraniosynostóza

Kosti lebky bábätiek obsahujú medzi sebou priestory, ktoré sú vyplnené pružnou látkou nazývanou stehy. Keďže stehy sú tekuté, umožňujú mozgu rásť a rozvíjať sa.

Kraniosynostóza je vrodená chyba, pri ktorej sa kosti lebky dieťaťa predčasne spoja, kým sa mozog úplne nevyvinie. U detí s kraniosynostózou mozog prestane rásť v časti lebky, ktorá sa uzavrela príliš rýchlo, zatiaľ čo ostatné časti mozgu pokračujú v raste. Keď k tomu dôjde, lebka vytvorí abnormálny tvar.

Zatiaľ čo existuje niekoľko typov kraniosynostózy, sagitálna synostóza je najčastejšie spojená s dolichocefáliou. Sagitálna synostóza je predčasné uzavretie sagitálneho stehu, ktorý prebieha od temena hlavy dieťaťa v blízkosti mäkkého miesta až po zadnú časť hlavy. Sagitálny steh sa zvyčajne začína uzatvárať neskôr v živote, približne vo veku 21 – 30 rokov.

Predĺžená poloha na boku alebo na bruchu

Niekedy náhodne označované ako "NICUcephaly", niektoré prípady dolichocephaly postihujú predčasne narodené deti, ktoré strávili nejaký čas na NICU. Americká národná knižnica medicíny vysvetľuje, že väčšina prípadov dolichocefálie sa vyskytuje u predčasne narodených detí, ktoré sa narodili v období kratšom ako 32 týždňov tehotenstva, a vzhľadom na polohu v ľahu na boku alebo na bruchu (t. j. na bruchu) sú tieto deti bežne umiestňované počas tehotenstva. sú na NICU.

Tieto polohy sa používajú na ochranu zdravia predčasne narodených detí – vrátane zníženia ich rizika refluxu, apnoe a bradykardie – ale bohužiaľ môžu viesť k dolichocefalii. V niektorých prípadoch dolichocefália vymizne, kým sa dieťa vráti domov, ale v iných prípadoch zostane a deti sú prepustené z nemocnice s dolichocefáliou.

Rizikové faktory

Dolichocefalia sa môže vyvinúť v inak normálne sa vyvíjajúcej lebke, keď dieťa trávi príliš veľa času v určitých polohách. Zatiaľ čo niektoré výskumy naznačujú, že genetické faktory sú spojené špecificky s dolichocefáliou súvisiacou s kraniosynostózou, skutočná etiológia tohto stavu ešte nie je úplne objasnená.

Komplikácie

Podľa AAP väčšina prípadov zdeformovaných hláv dojčiat alebo deformácií lebky nie je vážna a neovplyvňuje zdravie ani pohodu dojčiat. „Polohové deformácie lebky neovplyvňujú rast mozgu ani intelektuálny vývoj,“ píše AAP. "Sú čisto kozmetické a väčšina z nich nevyžaduje operáciu."

Niektoré závažné prípady dolichocefalie však môžu byť závažnejšie a môžu ovplyvniť zdravie a vývoj vášho dieťaťa. Ako vysvetľuje Národná lekárska knižnica USA:„Dlhodobé následky dolichocefálie nie sú úplne známe, ale súviseli s oneskorenými schopnosťami dosahovania, napätím v extenzoroch chrbtice a retraktoroch lopatiek a rozvojom motorických asymetrií.“

Výraznejšia deformácia môže tiež ovplyvniť sebaúctu a sebadôveru človeka, keď vyrastie do dospelosti. Operácia v detstve môže zlepšiť tvar hlavy a zabrániť psychologickým problémom, ktoré môžu prameniť z vážnych kozmetických problémov.

Ak sa obávate, že vaše dieťa môže mať závažný prípad dolichocefalie, ktorý môže mať za následok akékoľvek vývojové, zdravotné alebo psychologické problémy, mali by ste sa porozprávať so svojím pediatrom. Dá vám vedieť, či sú potrebné nejaké testy – ako napríklad CAT sken – na lepšie pochopenie spôsobu, akým môže dolichocefalia ovplyvňovať vaše dieťa, a či môžu byť potrebné nejaké špecifické zásahy.

Liečba

Niektoré mierne prípady dolichocefálie a iné prípady zdeformovaných lebiek si nebudú vyžadovať liečbu, pretože vo všeobecnosti vymiznú, keď vaše dieťa rastie. V prípadoch stredne ťažkej alebo ťažkej deformácie lebky môžu byť potrebné terapie a iné intervencie. Toto s vami prediskutuje váš lekár, pretože potreba týchto zákrokov je prípad od prípadu.

Podľa AAP existujú tri hlavné zásahy v prípade deformovaných lebiek a pozícií deformácií lebky:fyzikálna terapia, terapia prilbou a chirurgia.

Fyzikálna terapia

Pediatrický fyzikálny terapeut vám môže byť nápomocný pri navigácii vašej cesty s dolichocefáliou. Môžu hľadať akékoľvek vývojové oneskorenia, ktoré môže vaše dieťa zažívať, a poskytnúť naťahovacie a polohovacie cvičenia, ktoré môžete robiť s dieťaťom doma.

Terapia prilbou

Niektorým deťom so zdeformovanými hlavami môže prospieť tvarovacia prilba. Toto sa často odporúča, keď hlava dieťaťa nedosiahne zdravý tvar v čase, keď má 5 až 6 mesiacov. Formovacie prilby musí namontovať špecialista.

Chirurgia

V závažnejších prípadoch bude potrebná operácia. To platí pre závažnejšie prípady sagitálnej kraniosynostózy. Počas operácie sa postihnutý steh odstráni, aby sa upravil tvar hlavy dieťaťa. V ideálnom prípade sa operácia uskutoční v prvých mesiacoch života, aby sa dosiahli optimálne výsledky.

Domáce ošetrenie

Okrem ošetrení od špecialistov existujú postupy, ktoré si môžete osvojiť doma, aby ste pomohli lebke vášho dieťaťa dosiahnuť optimálny tvar.

Tu sú niektoré, ktoré AAP odporúča vyskúšať doma:

  • Zmeňte polohu dieťaťa a nenechávajte ich v jednej polohe príliš dlho, najmä tie, ktoré im tlačia na hlavu. Nenechávajte svoje dieťa napríklad príliš dlho v autosedačke, nafukovacom kresle alebo hojdačke.
  • Dajte svojmu bábätku možnosť pohybu . Čas na bruško je na to skvelý a deti s deformáciami lebky môžu potrebovať viac času na bruško ako iné. Čas bruška umožňuje vášmu bábätku hýbať krkom, hlavou, chrbtom, ramenami, bokmi a rukami prirodzeným a prospešným spôsobom. Ak sa vaše bábätko bráni, môžete začať v malom a prepracovať sa k dlhším obdobiam bruška.
  • Pri kŕmení dieťaťa vymeňte ruky aby ste pomohli hlave vášho dieťaťa dorásť do správneho tvaru.
  • Zmeňte, do ktorej časti postieľky položíte svoje dieťa . Kým bábätká by ste mali vždy ukladať spať na chrbát, miesto, kde ich položíte v postieľke, môžete zmeniť.

Slovo od Verywell

Starostlivosť o dieťa s akýmkoľvek druhom abnormality môže byť stresujúca. Môžete mať strach z budúcnosti a možno neviete, ako zvládnuť to, čo sa deje tu a teraz. Pamätajte, že akékoľvek obavy, ktoré môžete mať, sú opodstatnené. S otázkami sa nebojte obrátiť na svojho pediatra alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Môže byť tiež užitočné spojiť sa s inými rodičmi, ktorí zažili podobné skúsenosti, prostredníctvom online alebo osobnej podpornej skupiny. Predovšetkým vedzte, že nie ste sami a budete dostať cez toto.


Previous:

Next: