Wirusowe zapalenie wątroby typu B podczas ciąży

U wielu osób nie występują objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), dlatego wszystkie mamy są testowane na obecność HBV w czasie ciąży lub po przybyciu do szpitala na poród. Jeśli spodziewasz się i myślisz, że mogłeś mieć kontakt z HBV, ważne jest, aby natychmiast porozmawiać z lekarzem.

Możliwe jest przenoszenie wirusa na noworodki podczas porodu przez krew i kał, co może prowadzić do poważnych powikłań — ale prawie wszystkim przypadkom HBV u niemowląt można zapobiec, wykonując jak najszybciej kilka zastrzyków po urodzeniu.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?

WZW B to infekcja wątroby wywołana wirusem HBV. Podczas gdy niektórzy ludzie zakażeni HBV mają tylko krótkotrwałą (ostrą) infekcję, która trwa kilka tygodni, u innych może to prowadzić do poważnej, przewlekłej choroby trwającej całe życie i może powodować raka wątroby.

Na szczęście istnieje szczepionka na HBV i otrzymanie jej jak najszybciej po ekspozycji na wirusa, niezależnie od wieku, zapobiega prawie wszystkim zakażeniom HBV.

Co powoduje zapalenie wątroby typu B?

WZW B jest wywoływane przez wirusa HBV, który jest przenoszony przez płyny ustrojowe, takie jak nasienie lub krew. Może przenosić się z matki na dziecko podczas porodu, poprzez seks z zarażoną osobą lub poprzez kontakt ze śliną lub krwią zarażonej osoby (na przykład przez wspólną szczoteczkę do zębów, maszynkę do golenia lub igłę).

Szczepionka jest najlepszym sposobem zapobiegania infekcji. Istnieje od dziesięcioleci, co oznacza, że ​​istnieje duża szansa, że ​​zostałeś zaszczepiony jako dziecko. Jeśli nie masz pewności, badanie krwi może powiedzieć, czy jesteś odporny na wirusa.

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B (HBV)?

Do połowy wszystkich dorosłych i starszych dzieci, a także większość dzieci poniżej 5 roku życia zakażonych HBV nie ma żadnych objawów (chociaż nadal mogą przenosić wirusa na inne). Kiedy objawy wystąpią, zwykle pojawiają się około trzech miesięcy po ekspozycji.

Objawy HBV obejmują:

  • Żółtaczka (żółta skóra lub oczy)
  • Zmęczenie
  • Ból brzucha
  • Mdłości
  • Wymioty
  • Utrata apetytu
  • Ciemny mocz
  • Stołek w kolorze gliny
  • Ból stawów

Jedynym sposobem, aby upewnić się, że jesteś zarażony HBV, jest wykonanie badania krwi. CDC zaleca wszystkim oczekującym na test na HBV podczas ciąży lub w szpitalu.

Jak często występuje wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV)?

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) szacuje się, że 862 000 osób w Stanach Zjednoczonych i 257 milionów ludzi na całym świecie cierpi na przewlekłe HBV. Uważa się, że w 2018 roku prawie 22 000 osób zaraziło się wirusem, chociaż do CDC zgłoszono tylko 3322 przypadki.

Kto jest najbardziej zagrożony wirusowym zapaleniem wątroby typu B (HBV)?

Każdy, kto ma kontakt z płynami ustrojowymi osoby zakażonej, jest narażony na zakażenie HBV. Ryzyko zakażenia HBV jest zwiększone, jeśli:

  • Jesteś pracownikiem służby zdrowia (lub pracujesz w jakiejkolwiek pracy, w której masz kontakt z krwią)
  • Uprawiaj seks lub mieszkaj z kimś, kto ma HBV
  • Wstrzykiwać narkotyki lub dzielić się igłami lub innym sprzętem do zażywania narkotyków

Co powinieneś zrobić, jeśli wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B podczas ciąży jest pozytywny?

Powiadom swojego lekarza od razu, jeśli uważasz, że byłeś narażony na HBV i nie byłeś zaszczepiony. Większość noworodków zarażonych HBV przechodzi infekcje przez całe życie — ale seria zastrzyków rozpoczynająca się w ciągu 12 godzin od urodzenia może zapobiec praktycznie wszystkim infekcjom HBV u niemowląt.

Jeśli wynik testu na WZW B u matki jest pozytywny, zwykle przeprowadza się dalsze badania, aby sprawdzić, czy jest to aktywna choroba. Aktywna choroba może oznaczać wyższy poziom we krwi. Miano wirusa można wykonać, aby określić dokładny poziom, a jeśli jest bardzo wysoki, specjalista wątroby może zalecić leki przeciwwirusowe, aby obniżyć poziom i zmniejszyć ryzyko przeniesienia.

Jeśli podczas ciąży uzyskasz pozytywny wynik testu na obecność wirusa HBV, Twoje dziecko otrzyma po urodzeniu dawkę immunoglobuliny HBV (znanej jako HBIG) oraz trzy rundy szczepień przeciwko HBV. (Wszystkie dzieci zwykle otrzymują w sumie trzy dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, w tym jedną dawkę zaraz po urodzeniu). Oprócz drugiego zastrzyku w wieku od 1 do 2 miesięcy, dzieci zagrożone zakażeniem HBV otrzymują trzecią dawkę, kiedy „ ponownie około 6 miesięcy. Następnie po ostatnim szczepieniu i ponownie między 9 a 12 miesiącami przechodzą testy na obecność wirusa HBV, aby upewnić się, że szczepionka zadziałała i nie zostali zakażeni wirusem. Ta seria szczepionek powinna chronić Twoje maleństwo przed wirusem HBV na całe życie.

Jeśli jesteś zarażona HBV, powinnaś być w stanie bezpiecznie karmić dziecko piersią, ale ważna jest współpraca z konsultantem laktacyjnym. Jeśli brodawki są popękane lub krwawią, należy tymczasowo przerwać karmienie, aż brodawki całkowicie się zagoją (ale odciągaj i wyrzucaj mleko z piersi, aby podtrzymać laktację).

Previous:

Next: