Hva er en dilatasjon og curettage (D&C)?

Hvorfor det er gjort

En D&C fjerner vev fra livmorslimhinnen. Den kan brukes til å behandle eller forhindre komplikasjoner forbundet med spontanabort eller for å evaluere andre blødningsproblemer fra livmor når noen ikke er gravid.

Noen av de vanligste årsakene til at det blir gjort etter en spontanabort inkluderer:

• Diagnostiser og behandle kraftige blødninger
• Fjern infisert vev, for eksempel vev fra bekkenbetennelsessykdom
• Fjern overflødig vev eller morkake fra en spontanabort

Prosedyren kan også brukes til å samle en prøve for å teste kromosomene til fosteret. Par kan bruke denne informasjonen til å forstå om babyen deres hadde genetiske avvik.

I noen tilfeller tas vevsprøver under en D&C-prosedyre for å diagnostisere tilstander som livmorpolypper og livmorkreft.

Slik forbereder du deg

Helsepersonell vil hjelpe deg med å forberede deg til prosedyren og gi skriftlige instruksjoner for en påminnelse.

Før prosedyren vil legen din gjennomgå sykehistorien din, gi deg tid til å stille spørsmål og gå gjennom samtykkepapirene.

Gi beskjed til helsepersonell hvis:

• Du har en blødningsforstyrrelse eller tar blodfortynnende midler
• Du har en kjent allergi mot medisiner, anestesi eller lateks

Prosedyren kan gjøres på et sykehus, klinikk eller legekontor. Avhengig av typen anestesi som brukes, kan det hende du må faste i ca. 12 timer før prosedyren.

Du kan få:

• Generell anestesi (som betyr at du ikke vil være våken for prosedyren)
• Lokalbedøvelse (som betyr at du vil være våken, men ikke føle prosedyren)

Din helsepersonell kan anbefale å begynne å utvide livmorhalsen fra noen timer til opptil en dag før prosedyren basert på dine medisinske behov. Ved å starte utvidelsesprosessen før prosedyren gir livmorhalsen tid til å åpne saktere enn en standard utvidelse.

Du vil sannsynligvis bli bedt om å tømme blæren før prosedyren starter.

Hva skjer under prosedyren

Ved starten av prosedyren vil du få den typen anestesi du diskuterte med helsepersonell. Med noen form for anestesi vil du ikke kunne føle smerte eller ubehag under D&C-prosedyren.

Trinn for en D&C

1. Du vil ligge på et undersøkelsesbord med føttene støttet i stigbøyler, som når du får en bekkenundersøkelse eller celleprøve.
2. Helsepersonell setter inn et spekulum i skjeden din slik at de kan se livmorhalsen din.
3. For å hjelpe til med å utvide livmorhalsen din, kan legen din ha gitt deg medisiner eller vil sette inn en tynn stav etterfulgt av en tykkere. De vil fortsette denne prosessen med tykkere stenger til livmorhalsen er åpnet nok for prosedyren.
4. Helsepersonell vil fjerne dilatasjonsstavene og sette inn et skjeformet instrument med skarpe kanter for å fjerne livmorvev. Legen din kan også bruke en sugeanordning for å fjerne vev.
5. Det innsamlede vevet sendes vanligvis til et laboratorium for testing.

Etter prosedyren

Når du er ferdig, vil du bo i samme rom eller bli ført til et gjenvinningsrom for å hvile. Hvor lang tid før du kan forlate etter prosedyren vil avhenge av typen anestesi som gis.

Med generell anestesi vil du få mer tid til å våkne. Blodtrykk, hjertefrekvens og pust vil bli overvåket nøye. Når du er på vakt, kan du bli skrevet ut hjemme. Planlegg å få noen til å kjøre deg hjem i tilfelle du blir døsig av medisinen.

Hvis du fikk lokalbedøvelse, ville du sannsynligvis kunne gå raskere enn med generell anestesi.

Det kan være lurt å bruke bind etter prosedyren i tilfelle du opplever flekker eller blødninger.

Helsepersonell kan anbefale noen dager å unngå:

• Anstrengende aktivitet
• Douching
• Tamponger
• Seksuell omgang

Gjenoppretting

I noen dager etter D&C kan du oppleve litt tretthet, lett blødning og lette kramper. Helsepersonell kan anbefale smertestillende i tilfelle du har kramper.

Blødning

Blødning etter en D&C-prosedyre er vanlig, og det kan være lurt å bruke bind i noen dager. Det anbefales ikke å bruke en tampong fordi dette kan øke risikoen for infeksjon.

Hvis du har menstruasjon, vil tidspunktet for syklusen sannsynligvis endre seg på grunn av prosedyren. Det kan begynne tidligere eller senere enn forventet.

Du vil sannsynligvis kunne gjenoppta dine vanlige daglige aktiviteter innen et par dager etter D&C-prosedyren, men følg helsepersonellets anbefalinger for eventuelle begrensninger.

Legen din vil sannsynligvis be deg planlegge et oppfølgingsbesøk for en sjekk og gjennomgå resultatene fra vevstesten hvis du hadde prosedyren for en diagnose.

Komplikasjoner

En D&C anses som en lavrisikoprosedyre, og komplikasjoner er sjeldne. Men med enhver prosedyre kan noen komplikasjoner oppstå, for eksempel:

• Reaksjon på anestesi
• Infeksjon
• Perforering eller skade på livmoren eller livmorhalsen
• Utvikler arrvev på livmorveggen
• Skade på en blodåre

Komplikasjoner er uvanlige, men hvis du opplever noen av følgende symptomer etter en D&C, kontakt helsepersonell:

• Feber
• Kramper som varer lenger enn 48 timer
• Forverrede smerte
• Ful luktende utflod
• Krave blødninger

Sammendrag

En dilatasjon og curettage, vanligvis kalt en D&C, er en prosedyre der livmorhalsen utvides og slimhinnen i livmoren fjernes. Risikoen for komplikasjoner er lav.

Et ord fra Verywell

D&C-prosedyren er vanlig. Hvis du opplever alvorlige kramper, kraftige blødninger eller feber etter prosedyren, ikke nøl med å kontakte helsepersonell.

De fleste kvinner vil gjenoppta menstruasjonen innen fire til seks uker etter inngrepet. Hvis det ble gjort for å behandle spontanabort, diskuter med legen din det beste tidspunktet for å prøve igjen, hvis du velger det.