Uw kind met Asperger:diagnose

Je kind met Asperger:diagnose

Verdedigers van de werkelijkheid

Als ouders hulp zoeken voor hun kind, komen ze verschillende meningen tegen - hij zal het ontgroeien, hem met rust laten, het is niet erg, hij wil gewoon aandacht, enzovoort. Veel professionals proberen met het Asperger-kind te werken alsof zijn stoornis lijkt op andere ontwikkelingsstoornissen, maar het is heel anders. In de meeste gevallen bestaat er bij veel mensen een groot misverstand over de behoeften van deze speciale personen.

Diagnose kan moeilijk zijn

Voor onervaren mensen kan het moeilijk zijn om de zes bepalende kenmerken van Asperger, zoals beschreven in de inleiding, te herkennen, en verkeerde diagnoses komen vrij vaak voor. Dit wordt verder bemoeilijkt door het feit dat een kind of tiener met Asperger veel van dezelfde kenmerken heeft als bij andere aandoeningen. Deze verschillende kenmerken worden vaak verkeerd geïnterpreteerd, over het hoofd gezien, onderbelicht of te veel benadrukt. Als gevolg hiervan kan een kind in de loop van de tijd of van verschillende professionals veel verschillende diagnoses krijgen.

Als een kind met Asperger bijvoorbeeld een hoge mate van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) vertoont, is dat misschien de enige diagnose die hij krijgt. Dit is echter een veelvoorkomend kenmerk van Asperger-kinderen. Hetzelfde geldt als obsessief of compulsief gedrag wordt vertoond - het kind krijgt het label obsessief-compulsieve stoornis (OCS) in plaats van dat van Asperger. De volgende eigenschappen komen in verschillende mate ook vaak voor bij mensen met het Asperger-syndroom. Maar alleen omdat deze eigenschappen er zijn, betekent dit niet dat het kind anders moet worden gediagnosticeerd; deze eigenschappen moeten worden vermeld als belangrijke kenmerken van Asperger:

  • Angst
  • Hyperlexie (geavanceerde woordherkenning)
  • Sensorische problemen
  • Motorische gebreken
  • Moeite met pragmatische taalvaardigheid
  • Deficiënties in sociale vaardigheden
  • Oppositionele opstandige stoornis (ODD)

Zoals gezegd, hebben professionals die niet veel ervaring hebben met Asperger het moeilijk om de bepalende kenmerken te identificeren. Deficiënties in de sociale vaardigheden kunnen bijvoorbeeld worden opgemerkt door een professional, maar worden dan vaak gebagatelliseerd omdat het kind of de adolescent passende gesprekken met anderen lijkt te voeren of geïnteresseerd lijkt te zijn in andere mensen. Maar met een Asperger-kind zijn de gesprekken over het algemeen niet wederkerig, dus het kind moet zorgvuldig worden geobserveerd om te zien of er sprake is van echte heen-en-weer interactie. Ook hebben veel Asperger-kinderen interesse in anderen, maar je moet verduidelijken of de objecten van hun interesse geschikt zijn voor de leeftijd. Gaan ze op een leeftijdsgebonden manier om met leeftijdsgenoten? Kunnen ze vriendschappen onderhouden gedurende een bepaalde periode of eindigen ze als de nieuwigheid eraf is? Dit zijn de soorten observaties en vragen die gesteld moeten worden om een ​​juiste diagnose te stellen.

Een ander voorbeeld van een over het hoofd gezien gebied zijn de nauwe routines of rituelen die aanwezig zouden moeten zijn. Dit manifesteert zich niet altijd als obsessief-compulsief gedrag in de typische zin, zoals herhaaldelijk handen wassen of netheid, maar eerder in het aandringen op de noodzaak van regels voor veel problemen en situaties. Deze kinderen mogen geen driftbuien krijgen over hun behoefte aan regels, maar ze kunnen ze net zo hard nodig hebben als de persoon die instort wanneer een regel wordt overtreden. In wezen is er geen enkel profiel van de typische Asperger-persoon. Ze zijn niet allemaal hetzelfde, zoals je in latere hoofdstukken zult zien.

Vanwege deze subtiliteiten en nuances is de allerbelangrijkste overweging bij het stellen van de diagnose dat de persoon die de eerste diagnose stelt, bekend is met stoornissen in het autistisch spectrum, in het bijzonder het Asperger-syndroom. Ze hadden eerder een groot aantal kinderen moeten diagnosticeren. Om een ​​juiste, eerste diagnose te stellen, is het volgende vereist:

  1. U (beide ouders) en uw kind moeten sessies hebben met een psycholoog waarbij uw kind zorgvuldig wordt geobserveerd om te zien hoe hij in verschillende situaties reageert. Dit gebeurt door middel van spel- of praatsessies in de praktijk van de psycholoog en door gesprekken met beide ouders. De psycholoog kan u vragen om checklists of vragenlijsten in te vullen om meer inzicht te krijgen in het gedrag van het kind thuis en/of op school. Als het kind op school zit, kan de psycholoog de leerkracht van het kind bellen of haar vragen aanvullende checklists in te vullen. De gebruikte checklists of vragenlijsten moeten geschikt zijn voor personen met het Asperger-syndroom. Het is belangrijk om ook het IQ-niveau van uw kind te bepalen. Voor een diagnose van Asperger is een gemiddeld of bovengemiddeld IQ nodig.
  2. Het kind moet naar een neuroloog of ontwikkelingskinderarts (alweer iemand die bekend is met stoornissen in het autistisch spectrum) voor een grondig neurologisch onderzoek om andere medische aandoeningen uit te sluiten en om de noodzaak van medicatie te beoordelen. De arts kan aanvullend medisch onderzoek voorstellen (bloed, urine, fragiele X, gehoor).
  3. Het is belangrijk om een ​​spraak- en taalevaluatie op te nemen, aangezien mensen met het Asperger-syndroom stoornissen zullen vertonen in de pragmatiek en semantiek van taal, ondanks het feit dat ze een adequate receptieve en expressieve taal hebben. Dit zal ook dienen om ouders bewust te maken van eventuele ongebruikelijke taalpatronen die het kind vertoont die in latere sociale situaties zullen interfereren. Nogmaals, deze eigenaardigheden worden mogelijk niet herkend als de beoordelaar niet bekend is met het Asperger-syndroom.
  4. Ten slotte kan een evaluatie door een ergotherapeut die bekend is met sensorische integratieproblemen aanvullende en waardevolle informatie opleveren.