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Sacco gestazionale e suo significato in gravidanza

Dopo che un test di gravidanza a casa è risultato positivo e un esame del sangue che misura i livelli di gonadotropina corionica umana (hCG) ha confermato la gravidanza, la prossima prova di gravidanza richiede un'ecografia.

Quando hai la tua prima ecografia, il medico può parlare della presenza o dell'assenza del sacco gestazionale. Cos'è esattamente il sacco gestazionale? Quando può essere rilevato per la prima volta sugli ultrasuoni? Cosa significa se c'è (o non c'è)? Cosa significa se si vede un sacco gestazionale, ma sembra vuoto?

Ecco le risposte a queste e ad altre domande comuni che potresti avere sul ruolo del sacco gestazionale nella tua gravidanza.

Cos'è il sacco gestazionale?

Uno dei primi segni di gravidanza su un'ecografia è il sacco gestazionale, che racchiude il bambino in via di sviluppo e contiene liquido amniotico. Il sacco gestazionale si trova nell'utero. Nell'immagine ecografica, appare come un bordo bianco attorno a un centro chiaro.

Il sacco gestazionale si forma tra le cinque e le sette settimane dopo l'ultimo periodo mestruale nei cicli naturali, quindi è solitamente visibile tra le 3 e le 5 settimane di età gestazionale utilizzando un'ecografia transvaginale.

L'ecografia transvaginale ha una sensibilità maggiore e produce immagini più nitide rispetto a un'ecografia transaddominale. Il sacco gestazionale di solito può essere visto una volta che i livelli di hCG sono compresi tra 1.500 e 2.000 mIU/mL. Tuttavia, uno studio del 2013 ha rilevato che i livelli di hCG che corrispondono al rilevamento del sacco gestazionale possono variare ampiamente, da 390 a 3.510 mIU/mL.

Quando si vede un sacco gestazionale all'ecografia

Visualizzare un sacco gestazionale è un segno positivo di gravidanza, ma non è una garanzia che la gravidanza sia sana e che proceda normalmente.

Dopo che il sacco diventa visibile, il prossimo segno positivo della gravidanza è un sacco vitellino che si sviluppa al suo interno. Il sacco vitellino fornisce nutrimento all'embrione in via di sviluppo fino a quando la placenta non prende il sopravvento. È un indicatore importante della salute della gravidanza.

In alcuni casi, viene rilevato un sacco gestazionale agli ultrasuoni, ma successivamente non viene trovato un sacco vitellino. Il sacco vitellino di solito diventa visibile all'ecografia transvaginale tra la 5ª e la 6ª settimana di gestazione.

Cosa succede se non si vede una sacca gestazionale?

Se non si vede un sacco gestazionale sull'ecografia, cosa significa? Ci sono diverse possibili ragioni per la mancanza di un sacco gestazionale. Potrebbe essere quello:

• Le tue date sono scadute . Le date errate sono un motivo comune per cui non si vede un sacco gestazionale e possono semplicemente significare che è necessario ripetere l'ecografia in seguito. Il medico può confrontare il risultato con i livelli di hCG (che sarebbero probabilmente inferiori al previsto se non fossi così avanti nella gravidanza come pensavi).
• Hai una gravidanza extrauterina . Se i livelli di hCG sono normali ma non si vede un sacco gestazionale, potrebbe indicare una gravidanza extrauterina. Tuttavia, l'American College of Obstetrics and Gynecology rileva che le misurazioni consecutive dell'hCG, eseguite da due a sette giorni di distanza per tenere traccia dei cambiamenti, sono necessarie per una diagnosi accurata.
• Hai abortito . Se il sacco gestazionale non è visibile e i livelli di hCG stanno diminuendo, può indicare un aborto spontaneo precoce (gravidanza chimica).

Una gravidanza extrauterina può essere un'emergenza medica e, se questa è una possibilità, il medico vorrà fare ulteriori test e parlare delle opzioni di trattamento.

Cosa significa una sacca gestazionale vuota?

Un sacco vitellino, che indica una gravidanza praticabile, di solito si vede all'interno del sacco gestazionale entro 35 giorni di gestazione. Uno dei tipi più comuni di aborto spontaneo, noto come gravidanza anembrionale, sacco vuoto o ovulo rovinato, si verifica quando un sacco gestazionale non contiene un embrione. In altre parole, un embrione non si è sviluppato.

Questo tipo di perdita di gravidanza si verifica all'inizio del primo trimestre e spesso prima ancora che una persona si renda conto di essere incinta. I fattori di rischio per la gravidanza anembrionale includono:

• Divisione cellulare anormale
• Anomalie cromosomiche nell'uovo fecondato
• Infezione, una malattia autoimmune o disturbi endocrini nella madre

Nella maggior parte dei casi, le anomalie cromosomiche provocano un aborto spontaneo naturale e senza intervento del corpo della donna. Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui è necessaria una dilatazione e raschiamento (D&C) per completare l'aborto.

Questa procedura può essere desiderabile per le donne che desiderano che un patologo cerchi di trovare una causa per l'aborto spontaneo, per coloro che ritengono che li aiuterà a far fronte meglio alla perdita o per problemi fisici o medici sollevati dal suo medico.

Cosa succede se il mio dottore vede una sacca gestazionale vuota?

Se il tuo medico scopre una sacca gestazionale vuota su un'ecografia, può confermare che la tua gravidanza non è praticabile, in altre parole, che la gravidanza non comporterà la nascita di un bambino poiché non sta procedendo normalmente.

A seconda delle dimensioni del sacco gestazionale, potrebbe essere troppo presto per determinare che il sacco sia veramente "vuoto". In questo caso, il medico ti chiederà di tornare per un'ecografia ripetuta per garantire una diagnosi accurata (il che significa determinare se la gravidanza è praticabile o non praticabile).

Una parola da Verywell

Gli ultrasuoni transvaginali precoci sono un modo relativamente semplice per seguire una gravidanza all'inizio. Associati ai livelli di hCG, gli ultrasuoni possono dare a te e al tuo medico un'idea di come sta procedendo la gravidanza.

Il sacco gestazionale è la prima struttura che il medico cercherà con un'ecografia precoce. Quando è presente (tra le 3 e le 5 settimane di gestazione), può essere un segno positivo. A volte si vede un sacco gestazionale ma si scopre che è vuoto (senza evidenza di un embrione entro 6 settimane di gestazione).

In alcuni casi, non si vede affatto un sacco gestazionale. Il motivo più comune per questo sono date imprecise o semplicemente è troppo presto. Se un sacco gestazionale non viene visto in una scansione di follow-up, o se i livelli di hCG indicano che dovrebbe essere visto, può essere un segno di aborto spontaneo o gravidanza extrauterina.

La gravidanza può essere un momento gioioso, ma può anche essere ansiosa se si pensa di avere un aborto spontaneo, un ovulo rovinato o una gravidanza extrauterina. Se non hai ancora condiviso la tua gravidanza con la famiglia e gli amici, potresti sentirti molto sola. Affidati ai tuoi amici e familiari durante questo periodo, se puoi.

Le persone nella tua rete di supporto potrebbero offrire commenti ben intenzionati ma offensivi come "puoi sempre averne un altro", ma devi onorare i tuoi sentimenti. Ci sono fasi del dolore associate all'aborto spontaneo ed è importante che tu pianga nel modo in cui ti sembra giusto.