Cos'è la sindrome HELLP?
Che cos'è la sindrome HELLP?
La sindrome HELLP, che può essere una complicanza pericolosa per la vita della gravidanza, è spesso considerata una variante della preeclampsia. Sebbene le statistiche esatte non siano note, si ritiene che la sindrome HELLP si manifesti in una o due ogni 1.000 gravidanze e nel 10-20% delle gravidanze in cui la madre ha una diagnosi di preeclampsia grave.
La sindrome HELLP si verifica in genere nell'ultimo trimestre di gravidanza, ma può verificarsi anche dopo il parto. Il nome è un acronimo delle tre caratteristiche della condizione:
- H emolisi (scomposizione dei globuli rossi)
- EL: enzimi epatici elevati (che possono indicare problemi al fegato)
- LP: bassa conta piastrinica (che può portare a sanguinamento)
Sintomi
È importante essere consapevoli e riconoscere i sintomi in modo da poter essere diagnosticati e trattati il più rapidamente possibile.
I sintomi di HELLP possono essere generali e difficili da riconoscere all'inizio, soprattutto perché possono imitare eventi comuni nella tarda gravidanza, tra cui:
- Visione sfocata
- Eccessivo aumento di peso
- Fatica
- Ritenzione di liquidi
- Mal di testa
- Pressione alta
- Nausea o vomito
- Dolore in alto a destra o al centro dell'addome
- Proteine nelle urine
- Gonfiore del viso e/o delle mani
Se noti sintomi che sembrano insoliti o che ti riguardano, informi immediatamente il tuo fornitore.
Diagnosi
Il medico controllerà la pressione sanguigna e prescriverà i seguenti test se sospettano la sindrome HELLP:
- Esami del sangue per verificare la presenza di emolisi, enzimi epatici elevati e piastrine basse
- Un campione di urina per verificare la presenza di proteine nelle urine
- Una risonanza magnetica per rilevare emorragie nel fegato
Se non ci sono segni di pressione alta o proteine nelle urine, HELLP può essere difficile da diagnosticare e può essere scambiato per le seguenti condizioni:
- Epatite acuta
- Influenza
- Malattia della cistifellea
- Gastrite
Cause e fattori di rischio
La causa esatta di HELLP è sconosciuta, sebbene vi siano alcuni fattori che potrebbero aumentare il rischio.
Avere una diagnosi di preeclampsia o ipertensione indotta dalla gravidanza è forse il più grande fattore di rischio. Tuttavia, puoi sviluppare HELLP senza avere prima la preeclampsia.
Altri fattori di rischio per HELLP includono:
- Avere più di 25 anni
- Essere bianchi
- Avere una sorella o una madre con la sindrome HELLP
- Aver partorito almeno due volte prima
- Avere la sindrome HELLP con una precedente gravidanza
- Deficit di LCHAD (3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a catena lunga) nel bambino
Se hai uno di questi fattori di rischio, questo non significa necessariamente che svilupperai la sindrome HELLP. Ricorda, la sindrome HELLP è rara. Tuttavia, potresti voler parlare con il tuo medico dei sintomi a cui dovresti prestare attenzione.
Non c'è modo di prevenire HELLP, ma le visite prenatali regolari sono importanti e possono aiutare a rilevare eventuali segnali preoccupanti il prima possibile.
Tipi
La sindrome HELLP è suddivisa in tre categorie, secondo un sistema chiamato "classificazione Mississippi" e basato in gran parte sulla conta piastrinica della madre:
- Classe I (trombocitopenia grave):piastrine sotto 50.000/uL
- Classe II (trombocitopenia moderata):piastrine tra 50.000 e 100.000/uL
- Classe III (trombocitopenia lieve):piastrine tra 100.000 e 150.000/uL
La probabilità di malattie gravi e complicanze è più alta per la classe I.
Trattamento
Dare alla luce il bambino è l'unica cura definitiva per la sindrome HELLP. Idealmente, questo dovrebbe essere fatto nelle prime 24-48 ore dopo la diagnosi se il bambino ha almeno 34 settimane di gestazione. Il bambino verrebbe consegnato immediatamente anche se la madre o il bambino fossero in difficoltà, anche se il bambino è nato pretermine.
Prima delle 34 settimane, ci sono cose che possono essere fatte per aiutare a curare HELLP mentre il feto matura, tra cui:
- Riposo a letto, a casa o in ospedale
- Farmaci per la pressione sanguigna
- Trasfusioni di sangue per il trattamento dell'anemia e della bassa conta piastrinica
- Monitoraggio fetale continuo mentre si è in ospedale, inclusi test senza stress, test del profilo biofisico e studi sul flusso doppler
- Corticosteroidi per aiutare lo sviluppo dei polmoni del feto in preparazione al parto
- Solfato di magnesio per prevenire le convulsioni
- Test di laboratorio regolari per monitorare la progressione della sindrome HELLP
Prognosi
La prognosi per la sindrome HELLP può variare, a seconda che sia stata trovata in tempo e trattata. Se non trattata, può essere fatale.
Con un trattamento appropriato, i risultati sono generalmente buoni per mamma e bambino. In genere, una volta nato il bambino, i sintomi nella mamma generalmente iniziano a migliorare entro 48 ore.
Per le donne in gravidanza, il rischio di complicanze è generalmente aumentato a seconda della gravità dei risultati di laboratorio e può includere:
- Insufficienza respiratoria acuta
- Anemia
- Consegna anticipata
- Eccessivo sanguinamento durante il parto
- Insufficienza renale
- Distacco placentare
- Edema polmonare (liquido nei polmoni)
- Corsa
Per il bambino, la prognosi dipende generalmente dall'età gestazionale del bambino al momento del parto, nonché dal suo peso alla nascita. Se i bambini vengono partoriti pretermine, il rischio di complicazioni da parto prematuro è maggiore.
Questo è il motivo per cui i medici cercheranno di curare la sindrome HELLP quando possibile, invece di limitarsi a partorire il bambino, soprattutto se la donna non è vicina al termine.
Una parola da Verywell
Se sei incinta e hai fattori di rischio per la sindrome HELLP, parla con il tuo medico dei tuoi fattori di rischio e delle tue preoccupazioni. Possono farti conoscere sintomi specifici a cui prestare attenzione e possono aiutarti a metterti a tuo agio riguardo alla tua gravidanza.
Se noti sintomi fuori dall'ordinario o segni che potrebbero essere correlati alla pressione alta o HELLP, chiama immediatamente il medico. Prima viene identificato HELLP, prima può iniziare il trattamento.
-
È il nostro nono anniversario di matrimonio. Mia moglie ed io non abbiamo una baby sitter per la notte, quindi decidiamo di sfruttarla al meglio e di andare a cena fuori con le nostre figlie, 4 e 2. Sappiamo che non sarà un romantico perfetto per le -
Con una pandemia che imperversa e disordini sociali in corso, è facile per chiunque sentirsi impotente, anche i bambini. Secondo un recente studio pubblicato sulla rivista Child Psychiatry and Human Development, i bambini di appena 6 anni sono già pr -
La targa di Jessica G. dice tutto:M Poppins, un riferimento alla tata più famosa di Hollywood, Mary Poppins. È un confronto appropriato. Nel corso dei suoi 23 anni di carriera nellassistenza allinfanzia, Jessica ha posseduto il proprio asilo nido, in
