Che cos'è una gravidanza extrauterina?
Ciò si verifica quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori della cavità uterina. La stragrande maggioranza delle gravidanze ectopiche si verifica nella tuba di Falloppio, ma possono verificarsi su un'ovaia, nella cervice o nella cavità addominale nel sito di un precedente taglio cesareo.
Cause
Qualsiasi donna può avere una gravidanza extrauterina. Tuttavia, il rischio di una gravidanza etopica aumenta se hai avuto un'infezione pelvica; è rimasta incinta con uno IUD a rilascio di progesterone in atto, mentre assumeva la mini-pillola o come risultato di un trattamento per la fertilità; avere endometriosi; ha subito un intervento chirurgico addominale come un taglio cesareo; o una precedente gravidanza extrauterina.
Sintomi
La maggior parte delle donne che hanno una gravidanza extrauterina noteranno dolore e leggere emorragie a 6-8 settimane (2-4 settimane dopo un periodo mancato). Il dolore è generalmente avvertito su un lato del basso addome e può essere grave e persistente. Se una gravidanza extrauterina non viene riconosciuta precocemente e un embrione che cresce nella tuba di Falloppio rompe la tuba, potresti avvertire un forte dolore improvviso che si diffonde attraverso l'addome. L'emorragia interna da un tubo rotto può anche irritare il diaframma, causando dolore alla spalla. Se soffri di forti dolori al basso ventre, chiama il medico e vai immediatamente al pronto soccorso.
Cosa si potrebbe fare
Se il tubo si è rotto, verrai portato direttamente in chirurgia. Di solito, prima di questa fase si sospetta una gravidanza extrauterina. In questo caso avrai un'ecografia, solitamente eseguita attraverso la vagina, che spesso diagnostica il problema; non ci sarà bambino nell'utero; il sangue può essere visto nell'addome; e talvolta si può vedere la stessa gravidanza extrauterina. Potresti anche farti eseguire esami del sangue in un periodo di 48 ore per monitorare i livelli di hCG (l'ormone della gravidanza); se i livelli di hCG si stabilizzano o aumentano leggermente, ciò indica una gravidanza extrauterina. Se una gravidanza extrauterina non è stata confermata da queste indagini, verrai probabilmente portato in un intervento chirurgico per una laparoscopia, una procedura in cui un telescopio viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome, consentendo al chirurgo di vedere esattamente cosa sta succedendo. Se c'è un ectopico e se il tubo è ancora intatto, il chirurgo può praticarvi un piccolo foro e rimuovere l'embrione o, se il tubo è scoppiato, può rimuoverlo in parte o tutto. Occasionalmente, gli ectopici possono essere trattati medicamente con un farmaco chiamato metotrexato, che impedisce lo sviluppo della gravidanza. Questo è appropriato solo se i livelli di hCG sono bassi e il tubo non si è rotto. Il vantaggio è che si evita l'intervento chirurgico; tuttavia, il trattamento non sempre funziona, può essere associato a un dolore significativo e un attento follow-up è fondamentale.
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