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Domande frequenti sugli agonisti dei recettori alfa-2-adrenorecettori e sull'ADHD

Domande frequenti sugli agonisti dei recettori alfa-2-adrenorecettori e sull'ADHD

Quali sono gli effetti di Catapres e Tenex sull'ADHD?
Questi farmaci sono più ampiamente utilizzati come farmaci per la pressione sanguigna, ma stanno vedendo l'uso come un'alternativa agli stimolanti per il trattamento dell'ADHD. Funzionano meglio nei bambini con molta iperattività e aggressività e in quelli che tendono a essere eccessivamente concentrati piuttosto che semplicemente distratti o distratti. Sono anche farmaci di scelta quando l'ADHD compare con i tic o la sindrome di Tourette (un disturbo che può includere tic sia vocali che corporei). In effetti, sono usati per trattare la sindrome di Tourette anche quando non coinvolge l'ADHD. Sono spesso usati in combinazione con stimolanti.

Catapres è disponibile come skin patch. Posizionato sul busto, fornisce un rilascio lento e prolungato del farmaco. Questo aiuta a evitare la sonnolenza e fornisce un buon controllo comportamentale.

Quali sono i vantaggi principali?
Come con gli stimolanti, non sembrano creare tolleranza. Inoltre, non sembrano sopprimere l'appetito come fanno gli stimolanti. Catapres può aiutare un bambino ad addormentarsi se somministrato la sera, un vantaggio per molti bambini con ADHD. Tenex non ha alcun effetto sul sonno.

Sebbene la ricerca sia ancora preliminare, questi farmaci possono emergere come il trattamento di scelta per un particolare sottotipo di ADHD:overfocused il comportamento.

Quali sono gli svantaggi?
Questi farmaci hanno scarso effetto sulla disattenzione che si osserva con l'ADHD classico. Ma poiché nello stesso bambino possono verificarsi problemi di attenzione e impulsività, combinarli con stimolanti può offrire il miglior controllo. I due tipi di farmaci possono essere assunti insieme in modo sicuro.

Un altro possibile inconveniente:a differenza degli stimolanti, che hanno effetto immediato, il bambino potrebbe dover assumere questi farmaci per diverse settimane prima che i loro effetti completi diventino evidenti. Tuttavia, la maggior parte inizia a sperimentare qualche miglioramento in pochi giorni.

Inoltre, questi farmaci possono (raramente) peggiorare la depressione, quindi il medico deve monitorare attentamente l'umore nei bambini che hanno l'ADHD e la depressione.

Che tipo di effetti collaterali posso aspettarmi di vedere?
Gli effetti collaterali sono rari e generalmente lievi quando si verificano. Includono sonnolenza, pressione sanguigna bassa e conseguenti vertigini, mal di testa, nausea, depressione ed effetti sul ritmo cardiaco. La maggior parte degli effetti collaterali può essere gestita riducendo il dosaggio.

L'effetto collaterale più comune è la sonnolenza. Se tuo figlio ha difficoltà ad alzarsi e rimanere sveglio, probabilmente significa che i livelli di farmaco vengono aumentati troppo rapidamente. Il medico probabilmente ridurrà il dosaggio e poi lo aumenterà di nuovo più gradualmente.

Questi farmaci tendono anche ad abbassare la pressione sanguigna. Un lieve calo della pressione sanguigna di solito non produce sintomi, ma cadute più grandi possono causare vertigini, specialmente quando il bambino si alza rapidamente dopo essersi seduto o sdraiato. Questo e altri effetti collaterali, che possono includere mal di testa e nausea, di solito scompaiono dopo alcune settimane di trattamento. Più gravi, ma rari, sono i rapporti secondo cui questi farmaci possono peggiorare la depressione o innescarla in un bambino con una storia familiare di disturbi dell'umore. Catapres ha anche causato battiti cardiaci irregolari negli adulti, ma i suoi effetti cardiaci nei bambini e negli adolescenti non sono stati ancora studiati in dettaglio.

Se tuo figlio deve essere fuori Catapres o Tenex, ad esempio perché non aiuta o a causa di effetti collaterali, il tuo medico deve farlo gradualmente. Come la maggior parte dei farmaci per la pressione sanguigna, questi possono causare "ipertensione di rimbalzo" - cioè un aumento improvviso e potenzialmente pericoloso della pressione sanguigna - se viene interrotto troppo rapidamente.

Quali sono le probabilità che il trattamento sia efficace?
Questi farmaci sono efficaci in circa il 70 per cento dei casi di impulsività. Non sono particolarmente efficaci per la concentrazione e l'attenzione.

Questi farmaci possono essere usati se mio figlio sta assumendo altri farmaci?
Sì. Hanno poche controindicazioni conosciute o interazioni con altri farmaci o con alimenti.

Quali sono i dosaggi tipici?
Tradizionalmente, le compresse di Clonidina vengono somministrate la sera, perché agiscono come sedativi. Ma il farmaco di solito funziona meglio quando viene somministrato in diverse piccole dosi durante il giorno piuttosto che in una singola dose più grande. Per ridurre gli effetti sedativi, le dosi devono essere basse all'inizio del trattamento, ad esempio metà di una compressa da 0,1 mg al giorno per Catapres, e aumentate gradualmente per ottenere il massimo beneficio. In genere, i dosaggi per un bambino saranno di circa 0,15-0,3 mg, ovvero tre compresse mezze o intere, al giorno. Per gli adolescenti i dosaggi saranno probabilmente un po' più alti. Nella maggior parte dei casi, la dose massima non sarà superiore a 0,5 mg al giorno.

Catapres è disponibile in un cerotto cutaneo e in una pillola, quindi può essere utilizzato nei bambini che hanno problemi ad assumere farmaci. Il cerotto non provoca nemmeno sonnolenza, quindi è un'utile alternativa per coloro che non tollerano gli effetti sedativi delle pillole. Di solito, però, il medico prescrive le pillole all'inizio, fino a quando non si stabilisce la tolleranza agli effetti sedativi. Un singolo cerotto di solito dura da quattro a cinque giorni. Alcuni sviluppano una lieve irritazione della pelle nel punto in cui è applicato il cerotto; è facilmente trattabile con una crema corticosteroidea a basso dosaggio.