Una guida ai punti deboli o alle fontanelle del tuo bambino

Per capire come si muove un bambino fuori dal bacino, è utile imparare qualcosa sul cranio fetale. Le ossa del cranio di un bambino non sono fuse. Invece, ci sono spazi tra le ossa. Le linee di sutura sul cranio indicano dove si trovano questi punti molli, chiamati fontanelle. Questi spazi consentono alle ossa di sovrapporsi mentre il bambino si muove attraverso il bacino nella tarda gravidanza e durante il travaglio.

Scopri perché le fontanelle sono importanti, come prenderti cura di loro, quando si chiudono e cosa cercare se sei preoccupato per loro.

Cosa sono le fontanelle?

Una fontanella è un'apertura nel cranio di un bambino in cui le ossa non sono ancora cresciute insieme. Sebbene possano sembrare aree non sviluppate della testa del tuo bambino, le fontanelle sono in realtà una parte fondamentale del normale sviluppo del bambino. Svolgono due ruoli importanti per tuo figlio.

  1. Nascita: Lasciando spazio alle ossa del cranio per muoversi durante il parto, le fontanelle consentono alla testa del bambino di passare attraverso lo stretto canale del parto senza danneggiare il cervello.
  2. Crescita: La testa di un bambino cresce più rapidamente nei primi due anni che in qualsiasi altro momento della sua vita. Gli spazi tra le ossa del cranio lasciano lo spazio necessario per l'espansione del cervello durante questo periodo di rapida crescita.

Tipi di Fontanelle

La maggior parte delle persone conosce il grande punto morbido sulla sommità della testa di un bambino, ma non è l'unico. Un neonato ha due fontanelle: 

  • Fontanella anteriore: Situata sulla sommità della testa, questa fontanella a forma di diamante è quella che la maggior parte delle persone conosce come "il punto debole". Alla nascita misura da 1 a 3 centimetri circa, ma può essere più grande o più piccolo.
  • Fontanella posteriore: Questa apertura più piccola nella parte posteriore del cranio del bambino è di forma triangolare. Di solito misura meno di ½ centimetro alla nascita.

Quando chiudono le Fontanelle?

Le ossa del cranio non si chiudono completamente durante l'infanzia perché il cervello ha ancora bisogno di spazio per crescere. Tuttavia, una volta che le ossa crescono al punto da riempire gli spazi aperti, le fontanelle sono considerate chiuse.

Le fontanelle si chiudono in questo ordine: 

  • Posteriore: Tra 1 e 2 mesi
  • Anteriore: Tra 9 e 18 mesi 

L'elenco sopra è un intervallo di tempi di chiusura medi. Una fontanella può chiudersi prima o dopo ed essere comunque normale.

Prenditi cura delle fontanelle del tuo bambino

Anche se prendersi cura delle fontanelle del tuo bambino non è complicato, implica capire cosa è normale e sapere cosa guardare. Ecco alcune delle cose che dovresti sapere.

  • Le fontanelle del tuo bambino dovrebbero apparire piatte contro la sua testa. Non dovrebbero apparire gonfi, sporgenti o affondati nel cranio di tuo figlio.
  • Quando fai scorrere delicatamente le dita sulla parte superiore della testa del bambino, il punto morbido dovrebbe risultare morbido e piatto con una leggera curva verso il basso.
  • Quando tuo figlio piange, vomita o si sdraia, la fontanella anteriore potrebbe sembrare sollevata o come se fosse rigonfia. Finché torna alla normalità una volta che il bambino è in piedi e calmo, non c'è motivo di preoccuparsi.
  • Potresti notare che la fontanella sembra pulsare al ritmo del battito cardiaco del tuo bambino. Anche questo è del tutto normale.

Sebbene il punto debole sia uno spazio tra le ossa del cranio, una membrana resistente sopra l'apertura protegge i tessuti molli e il cervello all'interno. Quindi puoi:

  • Tocca la testa del tuo bambino, anche nel suo punto debole
  • Lava i capelli e il cuoio capelluto
  • Utilizza una spazzola per bambini o un pettine sui capelli  
  • Indossa un grazioso cerchietto 
  • Consenti agli altri bambini di tenere e toccare il bambino (con supervisione)

Come per tutti gli altri aspetti della cura del tuo bambino, assicurati sempre di maneggiarlo delicatamente. Con la pratica, svilupperai più sicurezza. Finché non fai pressione sul punto debole del tuo bambino, non devi preoccuparti di fargli male.

Preoccupazioni per i punti deboli

Le fontanelle possono darti indizi sulla salute di tuo figlio. Ecco cosa potrebbero significare alcuni cambiamenti nelle fontanelle.

Affondato

È normale che la fontanella abbia una leggera curva verso l'interno. Tuttavia, una fontanella che sprofonda nella testa del tuo bambino potrebbe essere un segno di disidratazione, che si verifica quando non bevono abbastanza liquidi o stanno perdendo più liquidi di quanti ne stanno assumendo.

Tuo figlio può disidratarsi se: 

  • Ha problemi con l'allattamento al seno o con il biberon
  • Ha diarrea, vomito o febbre
  • Trascorri troppo tempo in un ambiente caldo e ti surriscaldi

Altri segni di disidratazione includono non produrre abbastanza urina, sonnolenza eccessiva, irritabilità, secchezza delle fauci e pianto senza lacrime.

La disidratazione nei neonati e nei bambini piccoli è considerata un'emergenza medica. Se tuo figlio mostra segni di disidratazione e/o noti che le sue fontanelle sono incavate, chiama subito il tuo pediatra.

Rigonfiamento

Come accennato in precedenza, è normale che la fontanella di un bambino sia leggermente sollevata quando piange o vomita. Entrambe queste azioni aumentano brevemente la pressione all'interno del cranio.

Tuttavia, se la fontanella del bambino continua a gonfiarsi quando il bambino smette di piangere, o si sente gonfia e dura quando il bambino sta riposando, potrebbe essere un segno di un problema.

Una fontanella sporgente potrebbe significare che c'è un accumulo di liquido o gonfiore nel cervello. Queste sono condizioni pericolose che richiedono cure mediche immediate.

Se noti che il punto debole del tuo bambino è duro o sporgente, chiama il pediatra.

Molto grande

Un punto debole che è anormalmente grande o non si chiude entro il periodo di tempo previsto può essere un segno di alcune condizioni mediche come ipotiroidismo, sindrome di Down o rachitismo (una condizione causata da carenza di vitamina D).

Se temi che il punto debole del tuo bambino non si sia chiuso dopo circa 1 anno di età, parlane con il tuo pediatra.

Il tuo pediatra controllerà le fontanelle del tuo bambino in ogni controllo dalla nascita fino alla loro chiusura. Se sei preoccupato per le loro dimensioni o aspetto, assicurati di esprimere le tue preoccupazioni.

Si chiude troppo presto

È possibile, anche se raro, che le fontanelle chiudano troppo presto. A volte i punti deboli non si sentono facilmente e possono sembrare chiusi, ma sono comunque aperti.

La fusione prematura delle ossa del cranio è una condizione chiamata craniosinostosi. Sia la crescita del cervello che la forma della testa del bambino possono essere influenzate da questa condizione.

Un altro risultato della fusione troppo rapida delle ossa del cranio può essere l'accumulo di pressione all'interno del cranio del bambino. Mentre i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) riferiscono che casi molto lievi di craniosinostosi potrebbero non aver bisogno di cure, in molti casi è necessario un intervento chirurgico per alleviare la pressione e consentire al cervello di crescere normalmente.

Forma della testa

Le fontanelle svolgono un ruolo nella forma della testa di un bambino. Poiché c'è spazio per il movimento delle ossa durante il primo anno di vita, qualsiasi pressione sul cranio può influenzarne la forma. Due problemi comuni relativi alla forma della testa sono: 

Testa sagomata

Il periodo di tempo in cui la testa del bambino rimane nel canale del parto e quanta pressione c'è sul cranio può determinare l'aspetto della testa del bambino dopo il parto.

Soprattutto se hai avuto un parto vaginale lungo o difficile, la testa del tuo bambino potrebbe apparire a forma di cono o addirittura appuntita. Nel giro di pochi giorni, però, assumerà la forma più arrotondata che ti aspettavi.

Testa Piatta

Finché le fontanelle non si chiudono e le ossa del cranio non si uniscono, la forma della testa del bambino può cambiare.

Se il tuo bambino si sdraia sulla schiena per dormire e si siede su un seggiolino per lunghi periodi di tempo mentre è sveglio, la parte posteriore della testa può diventare piatta, una condizione nota come plagiocefalia posizionale.

La campagna "torna al sonno" è importante e lavora per ridurre il rischio di sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS). Tuttavia, può aumentare le possibilità di plagiocefalia.

Per evitare una pressione prolungata su un'area della testa del tuo bambino, cambia la sua posizione frequentemente durante il giorno. Metti tuo figlio sulla schiena per farlo dormire, ma poi lascia riposare la parte posteriore della testa quando è sveglio.

Puoi provare alcune di queste posizioni per dare sollievo alla parte posteriore della testa di tuo figlio:

  • Porta il tuo bambino in braccio
  • Usa un'imbracatura per neonati
  • Lascia che trascorrano del tempo a pancia in giù
  • Dagli cose da guardare che facciano girare la testa da un lato all'altro quando sono sulla schiena

Una parola da Verywell

Il medico controllerà le fontanelle del tuo bambino alla nascita. Il monitoraggio continuerà ogni volta che un medico, un'ostetrica o un'infermiera visitano il tuo bambino e puoi anche controllare il punto debole del tuo bambino a casa. Anche se non c'è niente di speciale che devi fare per prenderti cura delle fontanelle, è bello conoscerle un po'.

Capire perché ci sono le fontanelle e come dovrebbero apparire può aiutarti a sentirti più sicuro mentre ti prendi cura di tuo figlio. Se sei preoccupato o hai domande sulle fontanelle del tuo bambino, parla con il tuo pediatra.


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