• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Rizici blizanačke trudnoće i nedonoščad

Blizanačka trudnoća nosi rizike, kako za majku tako i za bebu. Neke se mame nadaju da će začeti blizance ili čak višestruke blizance te će poduzeti aktivne korake tijekom liječenja neplodnosti kako bi povećale svoje izglede. Druge mame čine sve kako bi izbjegle začeće blizanaca, ali ipak zatrudnjete s više beba.

Razumijevanje rizika od blizanačke trudnoće prije nego što zatrudnite može vam pomoći u donošenju odluka u vezi s liječenjem neplodnosti. Na primjer, ako vaš liječnik nudi izbor prijenosa više embrija u odnosu na jedan embrij tijekom IVF tretmana, možda ćete biti spremniji isprobati prijenos jednog embrija (SET) ako znate svoje rizike.

Ili, ako vaš liječnik niti ne spomene SET, možete pitati jeste li dobar kandidat za njega, ali samo ako znate svoje mogućnosti. Razumijevanje rizika blizanačke trudnoće nakon također je važno da ste već začeli blizance. Na primjer, možete se educirati o znakovima i simptomima prijevremenog poroda, znajući da je prijevremeno rođenje rizik kod blizanaca.

Nisu svi rizici izbjeći ili pod vašom kontrolom. Ipak, znanje na što treba pripaziti može pomoći smanjiti iznenađenja na tom putu i povećati vašu svijest o potencijalno problematičnim simptomima.

Rizici za majku

Blizanačka trudnoća nije rizična samo za bebe, već i za majku. Međutim, mnogi rizici za majku također su rizici za nerođenu bebu, jer mogu dovesti do prijevremenog poroda, komplikacija ili, u najgorem slučaju, smrti fetusa. Neki od tih rizika su više smetnja nego stvarna opasnost, dok drugi mogu biti opasni po život ako se ne liječe.

Hipertenzija

Gestacijska hipertenzija je visoki krvni tlak tijekom trudnoće. U višefetalnim trudnoćama (blizanci, trojke ili više) postoji povećana incidencija hipertenzije. U jednoplodnoj trudnoći stopa hipertenzije je 6,5%; u blizanačkim trudnoćama, gotovo je dvostruko veći od 12,7%.

Ako se ne liječi, gestacijska hipertenzija može dovesti do prijevremenog poroda, beba koje ne rastu dobro ili mrtvorođenih. Također može biti ozbiljna prijetnja zdravlju majke, osobito ako se razvije u preeklampsiju.

Preeklampsija

Preeklampsija je stanje koje uključuje i visoki krvni tlak i proteine ​​u mokraći. Simptomi mogu uključivati ​​oticanje, jaku glavobolju i brzo povećanje tjelesne težine. Dvostruko je vjerojatnije da će se pojaviti kod višeplodnih majki. Ako se ne liječi, preeklampsija može dovesti do eklampsije, također poznate kao toksemija.

Eklampsija uzrokuje napadaje i može biti opasna po život majke i nerođene bebe. Dok lijekovi za krvni tlak i antikonvulzivi mogu stabilizirati majku u teškim slučajevima, tako da beba može provesti malo više vremena u maternici, jedini lijek za preeklampsiju je porođaj.

Gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes je stanje u kojem osoba koja nije bila dijabetičar prije trudnoće ima poteškoća s održavanjem normalne razine šećera u krvi. Gestacijski dijabetes javlja se u oko 5% jednoplodnih trudnoća, ali žene koje su trudne s blizancima imaju dvostruko veću vjerojatnost da će ga oboljeti.

Gestacijski dijabetes obično se može liječiti dijetom i promjenama načina života. Međutim, neki ljudi zahtijevaju lijekove za adekvatnu kontrolu razine glukoze.

Hyperemesis Gravidarum

Intenzivne jutarnje mučnine vjerojatnije su kod žena trudnih s blizancima. Za neke je to više smetnja nego opasnost, ali neki mogu razviti hiperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum je teška jutarnja mučnina, koja dovodi do 5% gubitka tjelesne težine majke i može zahtijevati hospitalizaciju.

Prijevremeni porod

Ako započne prijevremeni porod, liječnici mogu propisati lijekove za zaustavljanje trudova. To može pomoći produljiti trudnoću i omogućiti bebi više vremena u maternici. Produljenje trudnoće također omogućuje primjenu steroida koji pomažu bebinim plućima da sazrijevaju. Ovi lijekovi mogu imati nuspojave, neke blage, a druge intenzivnije.

Carski rez

Carski rez je vjerojatniji kod višeplodnih, zbog nepovoljne prezentacije (npr. kada prvo dijete nije spušteno glavom) ili komplikacija, što znači dulji oporavak majke nakon rođenja i veći rizik od komplikacija tijekom poroda.

Ostali rizici

Mame blizanaca imaju veću vjerojatnost da će tijekom trudnoće doživjeti gastrointestinalne probleme, poput zatvora. Također je vjerojatnije da će imati problema s krvarenjem prije ili tijekom poroda. A mogu čak doživjeti i postporođajnu depresiju.

Rizici za bebe

Blizanačke trudnoće imaju veću stopu pobačaja. U nekim slučajevima, jedan blizanac može pobaciti ili jednostavno "nestati", ostavljajući preživjelog blizanca. Ovo je također poznato kao sindrom nestajanja blizanaca.

Blizanci su izloženi riziku od intrauterinog neslaganja u rastu, što je kada jedan blizanac raste znatno sporije od drugog. U identičnim blizanačkim trudnoćama ili trudnoćama u kojima blizanci dijele jednu posteljicu, to može biti znak transfuzijskog sindroma od blizanaca do blizanaca (TTTS), gdje jedan blizanac uzima više od svog udjela u krvotoku iz posteljice.

TTTS se javlja u 10% monohorionskih trudnoća. Ako se ne liječi, teški TTTS može dovesti do zatajenja srca dojenčadi ili smrti jednog ili oba blizanca.

Vjerojatnije je da će blizanci imati nisku porođajnu težinu, čak i kada su rođeni na vrijeme. Blizanci također imaju veću vjerojatnost da će dobiti žuticu.

Rizik od nedonoščadi

Blizanačke trudnoće imaju veći rizik za nedonoščad, što znači porod koji se dogodi nakon 20 tjedana, ali prije 37 tjedana trudnoće. Samo 40% blizanačkih trudnoća prođe do kraja termina. Prosječna trudnoća blizanaca traje 35 tjedana, u usporedbi s prosječnom jednoplodnom trudnoćom koja iznosi 39 tjedana. Prerano rođenje može dovesti do brojnih problema, uključujući:

• Nezrela pluća, što dovodi do poteškoća s disanjem. Prijevremeno rođene bebe mogu se staviti na respiratore dok pluća ne sazriju.
• Problemi s želucem i crijevnim traktom
• Problemi s živčanim sustavom, uključujući krvarenje u mozgu
• Mala porođajna težina
• Problemi s hranjenjem, uključujući poteškoće s dojenjem

Zahvaljujući napretku tehnologije, 90% dojenčadi rođenih nakon 28 tjedana preživi. Međutim, čak i bebe koje prežive nedonoščad su izložene riziku od dugoročnih posljedica.

• Bronhopulmonalna displazija (BPD), kronično stanje pluća koje može zahtijevati podršku kisikom tjednima ili mjesecima nakon rođenja
• Opći respiratorni problemi, uključujući veću vjerojatnost razvoja astme i respiratornih infekcija
• Kašnjenja u razvoju
• Poteškoće u učenju, au teškim slučajevima i intelektualne teškoće, koje možda neće postati vidljive godinama
• Cerebralna paraliza
• Problemi s vidom
• Gubitak sluha

Prijevremeni porod također je težak za roditelje koji danima, tjednima ili mjesecima prolaze kroz stres zbog držanja beba u NICU, ovisno o tome koliko su bebe rano rođene i kakve komplikacije nastaju. Nemogućnost odvesti svoju bebu kući može biti vrlo uznemirujuća, a vidjeti kako je vaša beba priključena na opremu za intenzivnu njegu može biti srceparajuće.

Imajte zdravu blizanačku trudnoću

Ne možete eliminirati rizike od blizanačke trudnoće, ali postoje koraci koje možete poduzeti da smanjite te rizike. Oni uključuju...

• Nabavite redovitu prenatalnu njegu . Što se prije otkrije problem, to ćete dobiti bolju njegu. Nužna je redovita prenatalna skrb, idealno s liječnikom s iskustvom s blizanačkim trudnoćama.
• Dobro jedite . Vaša prehrana može imati veliki utjecaj na vašu trudnoću i vaše blizance. Istraživanja su pokazala da adekvatno povećanje tjelesne težine tijekom blizanačke trudnoće može pomoći da se bebe rode zdravije. Želite biti sigurni da vaša prehrana također sadrži dobru količinu proteina, kako biste pomogli rastu tih beba.
• Ostanite hidrirani . Dehidracija može izazvati prijevremeni porod u svakoj trudnoći. U blizanačkoj trudnoći vaš rizik može biti veći. Ako ste žedni, pijte!
• Nemojte se mirovati u krevetu . Vaš liječnik vas može staviti na djelomični ili strogi mirovanje u krevetu u nekom trenutku trudnoće, ako postoje komplikacije koje to opravdavaju. Međutim, nemojte se bez razloga stavljati na mirovanje u krevetu. Postoje rizici od mirovanja u krevetu, a nema koristi ako se radi izvan rutine.
• Upoznajte znakove i simptome prijevremenog poroda . Ako se zanemari, trudovi mogu napredovati do točke u kojoj se stvari ne mogu zaustaviti. Međutim, ako se znakovi i simptomi uhvate dovoljno rano, može biti moguće odgoditi rođenje za tjednima ili čak mjesecima. Svaki dan u maternici daje bebi vrijeme za razvoj pluća i tijela.

Riječ iz Verywella

Postoje rizici za blizanačke trudnoće, i za majku i za bebu. Međutim, dobra prenatalna njega može pomoći u smanjenju nekih od tih rizika. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nedoumicama i zagovarajte sebe i svoje bebe.