Distocija ramena tijekom trudnoće

Za bebe putovanje niz porođajni kanal do vaših raširenih ruku nije uvijek lako. Jedna prepreka koja se može pojaviti tijekom poroda je distocija ramena.

Evo što biste trebali znati o ovoj - na sreću neuobičajenoj - komplikaciji.

Što je distocija ramena?

Distocija ramena je kada se jedno ili oba djetetova ramena "zaglave" iza majčine zdjelične kosti dok se beba počinje rađati. Glava će roditi, ali porod ne napreduje dalje. (Riječ "distocija" znači spor ili težak porod ili porođaj.)

Koliko je česta distocija ramena?

Samo oko 1 posto beba rođenih vaginalno ima distociju ramena, iako taj broj može biti veći za veće bebe — one rođene preko 8 funti i 13 unci — i za majke s dijabetesom.

Koji su znakovi distocije ramena?

Distocija ramena je nepredvidiva i može se pojaviti čak i kod žena i beba koje nemaju čimbenike rizika.

Ako vaš liječnik misli da biste mogli doživjeti distociju ramena tijekom poroda, mogla bi preporučiti carski rez, osobito ako vaše dijete ima najmanje 11 funti ili ako imate dijabetes, a vaše dijete ima najmanje 9 funti, 15 unci.

Tko je najviše izložen riziku od distocije ramena?

Liječnicima je teško predvidjeti koje će žene doživjeti distociju ramena tijekom trudnoće. Međutim, postoje neki poznati čimbenici rizika, uključujući:

  • Imati bebu s makrosomijom (tj. težinom većom od 8 funti, 13 unci pri rođenju). Međutim, većina većih beba ne doživljava distociju ramena. Zapravo, većina slučajeva distocije ramena je u beba s normalnom porođajnom težinom — što je jedan od razloga zašto je distociju ramena teško predvidjeti.
  • Imati dijabetes
  • Prije je imao distociju ramena
  • Pretilost
  • Previše se debljanje tijekom trudnoće

Neki čimbenici trudova i porođaja također povećavaju rizik od distocije ramena, uključujući:

  • Duga faza guranja s polaganim spuštanjem bebe
  • Porođaj pincetom, u kojem se koristi par zakrivljenih uređaja nalik hvataljkama kako bi se pomoglo bebi da izađe iz porođajnog kanala
  • Vakumski porođaj, u kojem se usisna čašica stavlja na djetetovu glavu kako bi je izvela iz porođajnog kanala

Unatoč ovim povećanim rizicima, većina slučajeva distocije ramena javlja se u žena koje nemaju dijabetes i beba koje imaju normalnu porođajnu težinu.

Koje su potencijalne komplikacije distocije ramena?

I vi i vaša beba izloženi ste riziku od komplikacija distocije ramena, od kojih su gotovo sve rezultat manevara koje je potrebno poduzeti da se vaše dijete izbaci iz porođajnog kanala. Srećom, ove komplikacije su rijetke, a i majke i bebe obično se dobro oporave.

Neke od ovih komplikacija uključuju:

  • Ozljeda živca na bebi
  • Prelomi i prijelomi ključne kosti ili ruku bebe
  • Nedostatak kisika za bebu (iako rijetko)
  • Poslijeporođajno krvarenje (PPH) u majke
  • Značajno kidanje perineuma (područje između vagine i rektuma)
  • Ruptura maternice ili rascjep maternice (rijetko)

Kako se liječi distocija ramena?

Ako imate distociju ramena tijekom poroda, vaš liječnik može pokušati promijeniti vaš položaj kako bi vam zdjelicu otvorio šire, što će omogućiti da djetetova ramena izađu.

Na primjer, vaš liječnik može zatražiti od vas da hiperfleknete koljena do trbuha (tzv. McRobertsov manevar), izvršite pritisak na vrh zdjelice kako biste pomogli bebi da se rodi ili vas prevrnete tako da si na rukama i koljenima. Ona također može posegnuti u vašu vaginu kako bi pokušala ručno okrenuti vaše dijete.

Rijeđe možete dobiti epiziotomiju (rez na međici) ili carski rez.

Možete li nešto učiniti da spriječite distociju ramena?

Nažalost, distocija ramena je često nepredvidljiva - i nespriječiva. Tijekom trudnoće pokušajte zadržati povećanje tjelesne težine unutar preporučenog raspona. Na ovaj način manje je vjerojatno da će vaša beba imati problema s manevriranjem kroz porođajni kanal.

Ako vaš liječnik misli da se distocija ramena može pojaviti tijekom poroda, može vam preporučiti porođaj carskim rezom.

Previous:

Next: