Uvod u autizam

Što je autizam?

Uvod u autizam Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), autizam nije postojao sve do 1943. godine, kada je dr. Leo Kanner proveo studiju ovog poremećaja u bolnici Johns Hopkins i nazvao ga 'ranim infantilnim autizmom'. Blaži oblik autizma postao je poznat kao Aspergerov sindrom, nazvan po njemačkom znanstveniku dr. Hansu Aspergeru.

NIMH opisuje autizam i Aspergerov sindrom kao dva od pet poznatih razvojnih poremećaja, koji se najčešće nazivaju 'poremećaji iz autističnog spektra' (ASD). Svaki poremećaj u spektru pokazuje određenu količinu oštećenja komunikacijskih vještina i društvenih interakcija, kao i ograničene, ponavljajuće obrasce ponašanja. Iako se većina slučajeva dijagnosticira u dobi od 3 godine, neki se slučajevi otkrivaju već u dobi od 18 mjeseci. Liječnici se nadaju da će se većina slučajeva u konačnici moći identificirati već u dobi od 1 godine.

Znakovi upozorenja

Svi znakovi autizma koje dijete može pokazivati ​​dovoljan su razlog da ga procijeni stručnjak koji je specijaliziran za poremećaj. Autizam može pokazati nekoliko znakova upozorenja, od kojih roditelji obično primjećuju one najranije. Rana dijagnoza ključna je za pomoć djetetu kroz intervencije liječenja i može imati veliki utjecaj na smanjenje simptoma, ali početne znakove obično odbacuju roditelji i drugi skrbnici. NIMH procjenjuje da se samo 50 posto djece s tim poremećajem dijagnosticira prije vrtića.

Rani upozoravajući znakovi autizma kod djece mogu biti izraženi od rođenja, kao što je nereagiranje ili fiksacija na jednom predmetu tijekom vrlo dugog vremenskog razdoblja. Ponekad se znakovi pojavljuju kod djece koja su se normalno razvijala. U mnogim slučajevima djeca u dobi od 12 do 36 mjeseci počinju se čudno ponašati i odbijati ljude, te se čini da gube jezik i društvene vještine koje su već stekli. To se može dogoditi iznenada ili djeca mogu zastati, pa njihov nedostatak napretka postaje očitiji jer njihove društvene i komunikacijske vještine zaostaju za onima druge djece njihove dobi. Na primjer, kada inače prijateljski raspoloženo i pričljivo dijete odjednom postane povučeno, šutljivo, samouvredljivo ili ravnodušno, roditelji bi ga trebali procijeniti. Ozbiljnost ovih simptoma kreće se na spektru autizma od blage - poznate kao Aspergerov sindrom, do teške - poznate kao autistični poremećaj.

Djeca kojoj je dijagnosticiran autistički spektar pokazuju zaostajanja u razvoju u društvenim interakcijama te verbalnoj i neverbalnoj komunikaciji, a također pokazuju ponavljajuća ponašanja. Način na koji se ti simptomi manifestiraju razlikuje se kod svakog djeteta, ali svi se uklapaju u ukupne simptome ASD-a. NIMH je dao popis specifičnih stvari koje treba tražiti ako roditelji sumnjaju da njihovo dijete možda pokazuje znakove ASD-a:

  • Ne brblja, pokazuje niti čini smislene geste do dobi od 1 godine
  • Ne govori ni jednu riječ do dobi od 16 mjeseci
  • Ne kombinira dvije riječi do dobi od 2 godine
  • Ne odgovara na ime
  • Gubi jezične ili društvene vještine
  • Ima loš kontakt očima
  • Pretjerano poreda igračke ili druge predmete
  • Pričvršćen je za jednu određenu igračku ili predmet
  • Ne smije se
  • Povremeno se čini da ima oštećen sluh

    • Dijagnoza

    Prema NIMH-u, dokazi tijekom posljednjih 15 godina pokazuju da intenzivna rana intervencija tijekom najmanje dvije predškolske godine poboljšava ishod za većinu djece s dijagnozom ASD-a. Kako bi postavili dijagnozu, stručnjaci traže određene karakteristike ponašanja. Dijete mora pokazivati ​​probleme u barem jednom od područja komunikacije, socijalizacije ili ograničenog ponašanja prije 3 godine.

    Dijagnoza ASD-a provodi se u dvije faze. Prva faza događa se tijekom rutinskog pregleda koji uključuje test probira razvoja. Ako se tijekom ovog pregleda pojave neki mogući pokazatelji ASD-a, pedijatar će zatražiti daljnje testiranje od strane tima koji uključuje psihologa, neurologa, psihijatra i logopeda. Specijalisti zatim provode neurološke i genetičke procjene, kao i kognitivno i jezično testiranje. Prema Razmjeni genetskih resursa autizma (AGRE), testiranje može uključivati ​​korištenje revidiranog intervjua za dijagnozu autizma (ADI-R) i rasporeda dijagnostičkog promatranja autizma (ADOS-G). ADI-R se sastoji od strukturiranog intervjua, provedenog s njegovateljem, koji sadrži preko 100 stavki koje pokrivaju četiri glavna čimbenika:djetetovu komunikaciju, društvenu interakciju, ponašanja koja se ponavljaju i dob pojave simptoma. ADOS-G je promatračka procjena koja traži komunikacijska ponašanja koja su obično odsutna, abnormalna ili odgođena u djece s ASD-om.

    NIMH opisuje još jedan test, nazvan ljestvica za ocjenu dječjeg autizma (CARS), koja procjenjuje pokrete tijela djeteta, prilagodbu na promjene, reakciju slušanja, verbalnu komunikaciju i odnos prema ljudima. Dijete se zatim ocjenjuje na ljestvici koja se temelji na tipičnom ponašanju djece iste dobi. Ovaj se test uglavnom koristi kod djece starijoj od 2 godine.

    Nakon što tim stručnjaka obavi ove testove, obično se postavlja dijagnoza i mogu se istražiti mogućnosti liječenja.

    Opcije liječenja

    Koliko dobro bilo koja opcija liječenja djeluje razlikuje se od djeteta do djeteta, ali većina stručnjaka se slaže da je rana intervencija važna i da većina djece s dijagnozom ASD-a najbolje reagira na strukturirane, specijalizirane programe. Američko društvo za autizam daje roditeljima popis predloženih pitanja koja treba postaviti kada razmatraju određenu opciju liječenja:

  • Hoće li tretman naštetiti mom djetetu?
  • Kako će neuspjeh liječenja utjecati na moje dijete i obitelj?
  • Je li liječenje znanstveno potvrđeno?
  • Jesu li navedeni postupci procjene?
  • Kako će se liječenje integrirati u trenutni program mog djeteta?

    • Jedan široko prihvaćen oblik liječenja poznat je kao primijenjena analiza ponašanja (ABA). Prema Mental Health:A Report of the Surgeon General , istraživanje je pokazalo da ova metoda liječenja smanjuje neprimjereno ponašanje i povećava komunikaciju, učenje i primjereno društveno ponašanje. Temelj tretmana se oslanja na intenzivnu interakciju dijete-učitelj jedan na jedan tijekom 40 sati tjedno, a usredotočuje se na jačanje poželjnog ponašanja.

    Učinkovit program liječenja djeteta s ASD-om trebao bi se usredotočiti na djetetove interese, a istovremeno nuditi predvidljiv raspored i visoko strukturirane aktivnosti. Osnaživanje ponašanja i sudjelovanje roditelja glavni su čimbenici uspjeha bilo kojeg programa. Idealan program trebao bi se usredotočiti na pomoć djetetu u bilo kojem specifičnom području u kojem je zakašnjelo, dok bi u isto vrijeme poticao rast u njegovim područjima snage. Svaki program trebao bi biti jedinstven prema potrebama pojedinca i niti jedan program neće raditi za svu djecu s dijagnozom ASD-a. Za detaljniji pogled na tretmane, pročitajte ovaj članak o alternativnim tretmanima.


    Previous:

    Next: