• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Može li prolaktin uzrokovati ponavljajuće pobačaje?

Ako istražujete uzroke pobačaja ili ste doživjeli jedan ili više pobačaja, možda ste naučili da liječnici ne mogu uvijek objasniti zašto se oni događaju. Ponovljeni pobačaji imaju prepoznatljiv uzrok samo u oko 25% do 50% vremena.

Postoje mnoge još nedokazane teorije o tome što uzrokuje preostale ponavljane slučajeve pobačaja. Jedna od njih je da visoka razina hormona zvanog prolaktin može doprinijeti gubitku trudnoće. Kada visoka koncentracija prolaktina u krvi ometa funkciju jajnika, smanjuje se lučenje estradiola, glavnog estrogena.

Što je prolaktin?

Prolaktin je hormon koji prvenstveno proizvodi prednja hipofiza, žlijezda veličine graška u bazi mozga. Prolaktin je dobio ime jer igra glavnu ulogu u poticanju proizvodnje mlijeka u procesu laktacije.

Razine prolaktina obično se povećavaju tijekom trudnoće, iako se razine mogu uvelike razlikovati. Razine prolaktina dosegnu najvišu točku u vrijeme poroda, a zatim se vrate na normalu oko šest tjedana nakon poroda (čak i ako roditelj doji).

Kada je razina prolaktina povišena, stanje se naziva hiperprolaktinemija. Ove visoke razine mogu ometati funkcioniranje jajnika. To može dovesti do menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, a ponekad i do otpuštanja mlijeka iz dojki, čak i kod nekoga tko ne doji.

Najčešći uzrok hiperprolaktinemije je nekancerozni tumor hipofize koji se naziva adenom, ali se to stanje može pojaviti i kod nekih osoba s hipotireozom. Prolaktin također može biti povišen kao odgovor na okidače iz okoline, kao što su naporna tjelovježba ili stres, te kod ljudi koji uzimaju lijekove koji utječu na kemijski dopamin u mozgu.

Uloga prolaktina u plodnosti

Budući da menstruacija i normalni ovulacijski ciklus često prestaju tijekom dojenja, prolaktin djeluje kao prirodni kontraceptiv koji štiti od uzastopnih trudnoća. Međutim, na razinu prolaktina u vašem tijelu ne treba se oslanjati kao na odgovarajuću kontracepciju. Obavezno razgovarajte o postporođajnoj kontracepciji sa svojim liječnikom.

Prema široko prihvaćenoj teoriji da visoke razine prolaktina mogu narušiti funkciju jajnika, osobe s povišenom razinom prolaktina mogu imati nepravilne menstrualne i/ili ovulacijske cikluse, što otežava trudnoću.

Međutim, kada je riječ o prolaktinu i ponovljenim pobačajima, žiri još uvijek nije. Nekoliko studija otkrilo je povišene razine prolaktina kod osoba koje su imale ponavljane pobačaje. Što ovaj nalaz znači, kontroverzno je. Neki stručnjaci smatraju da povišeni prolaktin može uzrokovati pobačaj, dok drugi smatraju da je prerano to reći definitivno.

U prilog teoriji

S obzirom na međusobno djelovanje toliko različitih hormona u ljudskom tijelu, moguće je da neravnoteža može uzrokovati brojne probleme. Budući da hiperprolaktinemija može doprinijeti pobačaju, neki liječnici provjeravaju razinu prolaktina kod žene i daju lijekove za snižavanje razine ako je povišena.

U slučaju ponavljajućih pobačaja i prolaktina, jedna starija studija otkrila je povišene razine prolaktina kod žena koje su imale dvije trudnoće ili su izgubile trudnoću.

Kada su te žene liječene lijekom zvanim bromokriptin (koji djeluje na snižavanje razine prolaktina) u sljedećoj trudnoći, postojalo je 86% živorođenih u usporedbi s neliječenim ženama koje su imale stopu živorođenih od 52%.

Ovi nalazi nisu potvrđeni u velikoj studiji. No budući da se smatra da je liječenje sigurno, neki liječnici ispituju i liječe povišeni prolaktin kada istražuju uzroke ponavljajućih pobačaja.

Nasuprot teoriji

Studije koje su pronašle vezu između visoke razine prolaktina i pobačaja nisu dovoljno velike da bi bile konačne.

Osim toga, znanstvenici još uvijek ne razumiju u potpunosti funkcioniranje prolaktina u tijelu, a mnogi smatraju da je prerano reći ima li povišene razine prolaktina u osoba koje imaju ponovljene pobačaje ikakve kliničke važnosti ili ne.

Drugi čimbenici bi teoretski mogli objasniti više razine prolaktina povezane s ponavljajućim pobačajima. Na primjer, kod osoba sa značajno abnormalnim štitnjačom, povišeni hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) može biti povezan s blago povišenom razinom prolaktina. Povišen TSH je jasno povezana s pobačajem.

Trenutno razmišljanje

Neki liječnici redovito testiraju prolaktin kod osoba s ponavljajućim pobačajima i propisuju lijekove za smanjenje razine prolaktina. Čini se da su ovi lijekovi sigurni za korištenje tijekom trudnoće i obično se koriste za osobe s neplodnošću koja je posljedica hiperprolaktinemije. Ipak, ne postoje formalne preporuke za testiranje i liječenje razine prolaktina u osoba koje dožive ponavljajuće pobačaje.