Što treba znati o dolihocefaliji

Uobičajeno je da bebine glave izgledaju malo deformisano nakon rođenja, pa čak i u prvih nekoliko tjedana koji slijede. To je zato što bebine glave trebaju biti oblikovane kako bi se prilagodile mnogim promjenama koje se događaju tijekom trudnoće, rođenja i prve godine života. Obično je ovaj izobličeni izgled minimalan i nestaje sam od sebe.

Ali što se događa ako je glava vaše bebe teže deformirana? Je li to problem? Ako lubanja vaše bebe izgleda izduženo, može se dijagnosticirati stanje koje se zove dolihocefalija (također poznato kao skafocefalija). Ako je to vaš slučaj, možda ćete imati mnogo pitanja o ovom stanju, što to znači za vašu bebu i koje su mogućnosti liječenja dostupne.

Što je dolihocefalija?

Dolihocefalija se odnosi na produljenje djetetove glave uzrokovano najčešće pozicioniranjem nakon rođenja. Obično je, iako ne isključivo, rezultat dužeg boravka u jedinici intenzivne njege novorođenčadi (NICU).

Dječje glave izrađene su od nekoliko mekih ploča koje se nisu u potpunosti spojile pri rođenju - ova fleksibilnost pomaže bebi da lakše prođu kroz porođajni kanal i omogućuje brzi rast mozga koji se događa tijekom prvih 12 mjeseci vašeg djeteta.

Prema Akademiji američke pedijatrije (AAP), deformacije glave i lubanje javljaju se oko 20% vremena tijekom porođaja ili kao rezultat djetetovog položaja u maternici. No, najčešće se to događa nakon rođenja — unutar prvih 4 do 12 tjedana, kada bebe provode puno vremena ležeći ravno i manje su pokretne.

Uzroci

Dolihocefalija ima dva primarna uzroka:kraniosinostozu ili pozicioniranje.

Kraniosinostoza

Kosti lubanje beba sadrže prostore između njih koji su ispunjeni fleksibilnom tvari koja se zove šavovi. Budući da su šavovi tekući, omogućuju mozgu da raste i razvija se.

Kraniosinostoza je urođena mana u kojoj se kosti bebine lubanje prerano spajaju prije nego što se mozak u potpunosti razvije. Kod beba s kraniosinostozom mozak prestaje rasti u dijelu lubanje koji se prebrzo zatvorio, dok ostali dijelovi mozga nastavljaju rasti. Kada se to dogodi, lubanja formira abnormalan oblik.

Iako postoji nekoliko vrsta kraniosinostoze, sagitalna sinostoza najčešće je povezana s dolihocefalijom. Sagitalna sinostoza je prerano zatvaranje sagitalnog šava, koji se proteže od vrha djetetove glave blizu meke točke, sve do stražnjeg dijela glave. Sagitalni šav obično se počinje zatvarati kasnije u životu, u dobi od 21-30 godina.

Produljeno bočno ili ležeće pozicioniranje

Ponekad se ležerno nazivaju "NICUcefalija", a neki slučajevi dolihocefalije pogađaju prijevremeno rođene bebe koje su provele neko vrijeme u NICU. Američka nacionalna medicinska knjižnica objašnjava da se većina slučajeva dolihocefalije javlja kod nedonoščadi koja su rođena s manje od 32 tjedna trudnoće, a zbog bočnih ili sklonih (tj. na trbuhu) položaja te se bebe obično postavljaju dok oni su u NICU.

Ovi se položaji koriste za zaštitu zdravlja prijevremeno rođenih beba – uključujući smanjenje rizika od refluksa, apneje i bradikardije – ali nažalost mogu rezultirati dolihocefalijom. U nekim slučajevima, dolihocefalija nestaje dok beba ide kući, ali u drugim slučajevima ostaje i bebe se otpuštaju iz bolnice s dolihocefalijom.

Čimbenici rizika

Dolihocefalija se može razviti u inače normalnoj lubanji u razvoju kada beba provodi previše vremena u određenim položajima. Iako neka istraživanja sugeriraju da su genetski čimbenici povezani s dolihocefalijom povezanom s kraniosinostozom, prava etiologija stanja još nije u potpunosti shvaćena.

Komplikacije

Prema AAP-u, većina slučajeva deformiteta djetetove glave ili deformiteta lubanje nisu ozbiljni i ne utječu na zdravlje ili dobrobit dojenčeta. "Pozicioni deformiteti lubanje ne utječu na rast mozga ili intelektualni razvoj", piše AAP. "Oni su čisto kozmetički i većina ne zahtijeva operaciju."

Međutim, neki teški slučajevi dolihocefalije mogu biti ozbiljniji i mogu utjecati na zdravlje i razvoj vaše bebe. Kako objašnjava Nacionalna medicinska knjižnica SAD-a, "Dugoročne posljedice dolihocefalije nisu u potpunosti poznate, ali su povezane s odgođenim sposobnostima dosezanja, zategnutošću u ekstenzorima kralježnice i retraktorima lopatice te razvojem motoričke asimetrije."

Značajniji deformitet također može utjecati na nečije samopoštovanje i samopouzdanje kako odrastaju u odrasloj dobi. Kirurški zahvat u dojenačkoj dobi može poboljšati oblik glave i spriječiti psihološke probleme koji mogu proizaći iz ozbiljnih kozmetičkih problema.

Ako ste zabrinuti da vaša beba može imati teški slučaj dolihocefalije koji može rezultirati bilo kakvim razvojnim, zdravstvenim ili psihičkim problemima, trebali biste razgovarati sa svojim pedijatrom. Obavijestit će vas jesu li potrebni ikakvi testovi - kao što je CAT skeniranje - za bolje razumijevanje načina na koji dolihocefalija može utjecati na vašu bebu i jesu li možda potrebne bilo kakve specifične intervencije.

Liječenje

Neki blagi slučajevi dolihocefalije i drugi slučajevi deformiranih lubanja neće zahtijevati liječenje, jer će se općenito samo povući kako vaša beba raste. U slučajevima umjerene ili teške deformacije lubanje mogu biti potrebne terapije i druge intervencije. To je nešto o čemu će vaš liječnik razgovarati s vama jer je potreba za tim intervencijama od slučaja do slučaja.

Prema AAP-u, postoje tri glavne intervencije za deformacije deformiteta lubanje i položaja lubanje:fizikalna terapija, terapija kacigom i kirurgija.

Fizikalna terapija

Pedijatrijski fizioterapeut može biti od pomoći dok se krećete na svom putu s dolihocefalijom. Oni mogu potražiti zastoje u razvoju koje vaša beba može iskusiti i pružiti vježbe istezanja i pozicioniranja koje možete raditi kod kuće sa svojom bebom.

Terapija kacigom

Neke bebe s deformisanim glavama mogu imati koristi od oblikovane kacige. Ovo se često preporučuje kada bebina glava ne postigne zdrav oblik do 5 do 6 mjeseci starosti. Stručnjak mora uklopiti kacige za oblikovanje.

Kirurgija

U ozbiljnijim slučajevima bit će potrebna operacija. To vrijedi za teže slučajeve sagitalne kraniosinostoze. Tijekom operacije, zahvaćeni šav se uklanja kako bi se ispravio oblik glave bebe. U idealnom slučaju, operacija se izvodi u ranim mjesecima života za optimalne rezultate.

Tretmani kod kuće

Osim tretmana stručnjaka, postoje postupci koje možete usvojiti kod kuće kako biste pomogli da lubanja vaše bebe postigne optimalan oblik.

Evo nekih koje AAP preporučuje da isprobate kod kuće:

  • Mijenjajte položaj svoje bebe i ne ostavljajte ih predugo u jednom položaju, pogotovo one koji im stvaraju pritisak na glavu. Na primjer, ne ostavljajte bebu predugo u autosjedalici, stolici za skakanje ili ljuljački za bebu.
  • Dajte svojoj bebi priliku da se kreće . Vrijeme za trbuščić je izvrsno za to, a bebama s deformitetima lubanje možda će trebati više vremena za trbuščić nego drugima. Vrijeme za trbuščić omogućuje vašoj bebi da pomiče vrat, glavu, leđa, ramena, bokove i ruke na prirodne i korisne načine. Ako se vaša beba opire, možete početi s malim i napredovati do dužih razdoblja trbuščića.
  • Zamijenite ruke dok hranite bebu kako biste pomogli da bebina glava izraste u pravilan oblik.
  • Promijenite u koji dio krevetića ćete položiti bebu . Iako biste uvijek trebali polagati bebe da spavaju na leđima, možete promijeniti mjesto na koje ćete ih položiti u krevetić za spavanje.

Riječ iz Verywella

Briga za bebu s bilo kojom vrstom abnormalnosti može biti stresna. Možda imate strahove od budućnosti, a možda ne znate kako se nositi s onim što se događa ovdje i sada. Zapamtite da su sve vaše nedoumice valjane. Nemojte se bojati kontaktirati svog pedijatra ili drugog pružatelja zdravstvenih usluga s pitanjima.

Također može biti korisno stupiti u kontakt s drugim roditeljima koji su prošli kroz slična iskustva putem online ili osobne grupe za podršku. Najviše od svega znajte da niste sami i hoćete proći kroz ovo.


Previous:

Next: