Cellules tueuses naturelles et fausses couches à répétition

Que les cellules tueuses naturelles (cellules NK) provoquent ou non une fausse couche est un sujet largement débattu parmi les spécialistes de la fertilité. Que savons-nous de la présence de cellules NK chez les personnes faisant des fausses couches à répétition, et quels sont les risques et les avantages d'éventuels traitements ?

Que sont les cellules tueuses naturelles (cellules NK) ?

Les cellules tueuses naturelles (cellules NK) sont un type de lymphocyte, l'un des types de globules blancs de notre système immunitaire. Ces cellules sont des "combattants", responsables de l'élimination des cellules infectées par des virus et même des cellules cancéreuses de notre corps.

Fonction dans le système immunitaire

Notre système immunitaire est divisé en deux parties fondamentales. Le "système immunitaire inné" ou "système immunitaire à médiation cellulaire" fonctionne de manière non spécifique, attaquant tout ce qui pénètre dans notre corps, quel qu'il soit.

En revanche, le système immunitaire acquis est la partie du système immunitaire qui s'attaque à des envahisseurs spécifiques. Cette partie du système immunitaire est chargée de se souvenir d'un envahisseur et d'être prête s'il doit être renvoyé.

En tant que tel, il joue un rôle important dans les immunisations que vous avez reçues contre les infections courantes. Dans le cadre du système immunitaire inné (ou non spécifique), les cellules NK ont deux fonctions principales :

  • Les cellules NK peuvent se lier à un intrus libérant des granules toxiques , ce qui fait exploser la cellule ou la fait mourir lentement
  • Les cellules NK peuvent fonctionner comme immunorégulateurs , contrôlant d'autres parties du système immunitaire par la production de cytokines

Ce que nous savons

Il existe de nombreuses preuves que les cellules tueuses naturelles sont élevées dans la circulation sanguine (et l'utérus) des femmes faisant des fausses couches à répétition, mais pas tellement de preuves que les cellules NK elles-mêmes sont à l'origine de ces fausses couches. Malgré leur nom étrange, les cellules tueuses naturelles ne sont pas une mauvaise chose.

Les cellules NK jouent un rôle essentiel dans le fonctionnement du système immunitaire. Ils aident le corps à combattre les tumeurs et à détruire les cellules infectées par des virus ainsi que les cellules cancéreuses.

En raison des niveaux élevés de cellules NK chez les femmes faisant des fausses couches à répétition, certains chercheurs pensent que les cellules NK peuvent également être responsables de l'arrêt de la grossesse par le corps d'une femme. Cependant, il existe d'autres raisons pour lesquelles les cellules NK pourraient être élevées.

Cellules NK en cas de fausse couche

Il est difficile de contester que les cellules NK sont élevées chez les femmes qui font des fausses couches à répétition puisque de nombreuses études ont montré que cela était vrai. Des chercheurs ont même suggéré qu'un taux élevé de cellules NK pourrait être à l'origine d'un tiers de toutes les fausses couches inexpliquées.

Les scientifiques ont étoffé quelques mécanismes dans lesquels des cellules NK élevées pourraient mettre fin à une grossesse par ailleurs viable, promouvant généralement l'idée qu'un système immunitaire désordonné pousse les cellules à attaquer la grossesse.

Au moins une étude a trouvé des preuves que les cellules NK dans l'utérus attaquent les cellules de la grossesse en cas de fausse couche spontanée, bien que la signification de ces résultats ne soit pas claire.

Certains chercheurs ont même examiné les chromosomes de la fausse couche pour déterminer si les cellules NK étaient élevées en raison de la réponse naturelle du corps à une grossesse chromosomiquement anormale. Les chercheurs ont découvert que les femmes avec des cellules NK élevées étaient potentiellement plus susceptibles de faire une fausse couche avec un bébé chromosomiquement normal lors de leur prochaine grossesse.

Si cela est vrai, des cellules NK élevées provoquent une fausse couche de grossesses viables, la réduction des cellules NK élevées devrait entraîner une réduction du risque de fausse couche. Des études ont examiné l'utilisation à la fois de corticostéroïdes (tels que la prednisolone) et d'immunoglobulines IV (gammaglobuline IV) pour les personnes ayant des antécédents de fausses couches à répétition.

Quelques études ont montré que ces traitements, en particulier les immunoglobulines IV, peuvent augmenter les chances que les participantes mènent leur prochaine grossesse à terme. Les chercheurs recommandent que d'autres études soient menées pour comprendre les risques et les avantages de ces traitements.

Cas contre les cellules NK dans les fausses couches

Il existe de nombreuses explications alternatives à la découverte de cellules NK élevées chez les femmes victimes de fausses couches à répétition. Il existe des preuves que le stress peut provoquer des fluctuations dans les cellules NK.

Une étude de 2006 a révélé que les femmes ayant des fausses couches à répétition pouvaient avoir des cellules NK élevées lors d'une première des deux prises de sang, mais lors d'une deuxième prise de sang 20 minutes plus tard, elles ne pouvaient montrer aucune élévation des cellules NK par rapport aux femmes sans antécédents de fausse couche. Les chercheurs ont émis l'hypothèse qu'il y avait une chance que certaines femmes aient tendance à avoir un système immunitaire qui répondait plus facilement au stress, ce qui pourrait être lié à d'autres recherches montrant des corrélations entre le stress et les fausses couches.

Il est également possible que des cellules NK élevées ne "provoquent" pas un risque accru de fausse couche, mais que les cellules NK élevées et les fausses couches récurrentes soient liées à une condition immunitaire commune qui peut entraîner les deux. Une enquête a examiné le lien entre les cellules NK, les fausses couches et les maladies thyroïdiennes légères.

Thérapies en cas de fausse couche

Il reste beaucoup de recherches à faire pour analyser la présence de cellules NK élevées chez les personnes souffrant de fausses couches à répétition, et tout traitement est toujours considéré comme expérimental à l'heure actuelle. Bien que l'immunoglobuline IV ait récemment été associée à une réduction des fausses couches à répétition et qu'elle ait été approuvée, chacun de ces traitements doit être pesé.

Des études ont montré que les corticostéroïdes à forte dose peuvent affecter négativement le début de la grossesse. Tout traitement considéré comme expérimental doit être soigneusement pesé en ce qui concerne à la fois les avantages possibles et les risques du traitement.

Malgré les gros titres occasionnels, aucune organisation médicale ne recommande formellement de tester et de traiter les cellules NK chez les femmes victimes de fausses couches à répétition.

Il reste encore beaucoup de recherches à faire avant que quiconque puisse vraiment recommander des stéroïdes ou des immunosuppresseurs comme traitement des fausses couches à répétition. Tout traitement pour les cellules NK élevées doit être considéré comme expérimental à ce stade. En même temps que ces traitements peuvent ne pas être utiles, ils comportent tous des effets secondaires qui devraient être mis en balance avec les avantages.

Conclusion

Il existe de nombreuses lacunes dans la compréhension de la façon dont les cellules NK affectent la grossesse. Si vous avez fait une fausse couche après une fausse couche, vous voudrez peut-être essayer à peu près n'importe quoi, n'importe quand, pour avoir la chance que cela fonctionne.

Si vous poursuivez des thérapies du système immunitaire pour les cellules NK élevées, assurez-vous de comprendre les incertitudes de la recherche et de travailler avec un spécialiste qui ne garantit pas de promesses déraisonnables. Assurez-vous de peser les avantages trouvés par rapport aux risques possibles des traitements en début de grossesse.

Faire face aux fausses couches à répétition est très difficile à bien des égards. Il existe de nombreuses préoccupations émotionnelles et physiques que ceux qui n'ont pas fait face à cela ne peuvent tout simplement pas comprendre. Vous avez probablement reçu assez de platitudes pour hésiter parfois à répondre au téléphone.

Heureusement (ou malheureusement) vous n'êtes pas seul. Il existe maintenant d'excellentes communautés de soutien en ligne grâce auxquelles les femmes peuvent entrer en contact avec d'autres personnes qui « y sont allées » et comprendre certaines des émotions que celles qui n'y sont pas allées ne peuvent pas commencer à comprendre.


Previous:

Next:

beautéÉducationSantéEstomacSanté