Cómo la preeclampsia puede afectar su embarazo con múltiples
Las madres que están embarazadas de múltiples corren un riesgo extremadamente alto de preeclampsia, también conocida como toxemia o hipertensión inducida por el embarazo (PIH). Esta condición está asociada con la presión arterial alta durante el embarazo y afecta hasta a un tercio de las madres de bebés múltiples.
La investigación está ayudando a los médicos a comprender y diagnosticar las causas de la preeclampsia, lo que puede facilitar la predicción y quizás el tratamiento del trastorno.
Resumen
Se estima que el 5% de los embarazos únicos se ven afectados por la preeclampsia. Sin embargo, una de cada tres madres de múltiples presentará síntomas durante el embarazo. Las complicaciones de la afección pueden provocar un parto prematuro u otros riesgos graves, incluso mortales, tanto para la madre como para el bebé.
Los investigadores han identificado dos proteínas producidas por la placenta que pueden ser responsables del desarrollo de la afección. Los hallazgos apuntan al gen FLT1, que es responsable de la formación de vasos sanguíneos en el feto y está presente en las células de la placenta de las mujeres embarazadas. El gen produce ciertas proteínas que, en alta concentración, estrechan los vasos sanguíneos y elevan la presión arterial de la madre. Esto afecta el suministro de sangre y nutrientes a la placenta.
Identificar el gen significa que los médicos pueden ser más capaces de diagnosticar rápidamente la afección y desarrollar terapias efectivas para prevenirla.
En el pasado, el diagnóstico se basaba en síntomas no concluyentes. En el momento en que se presentaron los síntomas, es posible que el flujo de sangre a la placenta ya se haya reducido hasta en un 50 %.
A pesar de lo prometedores que son estos resultados, los investigadores son cautelosos y señalan que no pueden explicar muchos casos de preeclampsia. También señalan que se necesita más trabajo para comprender mejor la conexión, mejorar los modelos de predicción de ADN y desarrollar medicamentos específicos para el tratamiento.
Los síntomas de la preeclampsia generalmente se desarrollan después de la semana 20 de embarazo y generalmente se detectan durante un chequeo de rutina. Incluyen:
- Un aumento de peso semanal de más de dos libras
- Presión arterial elevada
- Aumento de proteínas en la orina
- hinchazón en las manos o los pies
- Retención de agua
Los síntomas más graves incluyen agitación o confusión, cambios en el estado mental de la madre, náuseas o vómitos, dolores de cabeza, fatiga, dolor abdominal o dificultad para respirar.
Diagnóstico
Los chequeos frecuentes con su médico o partera son imprescindibles para detectar la preeclampsia y otras complicaciones del embarazo. Su cuidador debe controlar cuidadosamente su presión arterial, aumento de peso y producción de orina.
Informe a su médico si tiene antecedentes de preeclampsia en su familia, incluidos sus propios embarazos anteriores. Las mujeres que ya tienen hipertensión, obesidad, diabetes o enfermedad renal también tienen un mayor riesgo.
El método estándar para diagnosticar la preeclampsia durante años ha sido la presión arterial alta junto con niveles altos de proteína en las pruebas de orina. Sin embargo, este criterio puede pasar por alto algunos casos. Se ha encontrado que una mujer puede tener niveles normales de proteína en la orina, pero que hay otros síntomas que los médicos pueden buscar. Estos incluyen disminución de las plaquetas en la sangre, problemas renales o hepáticos y líquido en los pulmones.
Las pruebas para estas afecciones ahora se incluyen en las pautas para el diagnóstico de preeclampsia proporcionadas a los médicos por el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG).
Tratamiento
En última instancia, la única forma de "curar" la preeclampsia es dar a luz a los bebés. Los médicos tienen que sopesar el impacto en la salud de la madre frente a la condición de los bebés, particularmente su desarrollo actual. Si el embarazo no es viable, su médico puede optar por retrasar el parto.
En algunos casos, la afección se puede controlar moderando el comportamiento de la madre:aumentando la ingesta de agua, reduciendo la sal o instituyendo una rutina de reposo en cama mientras se recuesta sobre el lado izquierdo para limitar la presión sobre los vasos sanguíneos principales.
Es probable que su médico también requiera visitas al consultorio más frecuentes para controlar su presión arterial y los niveles de proteína en la orina u otros signos vitales relacionados con su diagnóstico. En casos más graves, puede ser necesaria la hospitalización para garantizar el reposo absoluto en cama.
Se pueden administrar medicamentos como sulfato de magnesio o hidralazina, aunque los efectos secundarios de estos medicamentos pueden causar más problemas médicos. En los casos más graves, se inducirá el parto o se realizará una cesárea.
Efectos sobre la salud de las madres
Una vez que nazcan los bebés, los síntomas deberían desaparecer y la salud de la madre ya no estaría en riesgo. Sin embargo, las mujeres corren el riesgo de desarrollar eclampsia hasta seis semanas después del parto. Su médico continuará monitoreando su presión arterial durante ese período posparto.
Si no se controla, la preeclampsia puede dañar los riñones, el hígado y el cerebro de la madre. La preeclampsia ocurre en 1 de cada 25 embarazos en los Estados Unidos cada año. La preeclampsia no tratada se convierte en eclampsia, la segunda causa principal de muerte materna en los EE. UU.
Impacto en los bebés
Dado que el tratamiento de la preeclampsia requiere el parto de los bebés, estos corren un mayor riesgo de parto prematuro. Si bien el impacto de la prematuridad presenta una variedad de complicaciones, permanecer en el útero presenta su propio conjunto de riesgos.
Cuando se restringe el flujo de sangre a la placenta, los fetos reciben menos oxígeno y nutrientes. Esto puede producir bebés con retraso del crecimiento intrauterino (RCIU), bajo peso al nacer o incluso mortinatos.
Una palabra de Verywell
La preeclampsia es una complicación grave del embarazo y no debe tomarse a la ligera. Si nota alguno de los síntomas, comuníquese con su médico o partera de inmediato y asegúrese de seguir todas las instrucciones que le den si se le diagnostica. El reposo en cama y los cambios en la dieta pueden ser difíciles, pero son muy importantes para su salud y la de sus bebés.
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