Insuficiencia cervical y cuello uterino corto

El cuello uterino es la abertura en la parte inferior del útero (matriz) que se abre a la parte superior de la vagina (canal de parto). Durante el embarazo, el cuello uterino permanece firme y cerrado hasta finales del tercer trimestre. Se abre, se acorta y se vuelve más delgado y suave para que su bebé pueda pasar por el canal de parto durante el trabajo de parto y el parto. En algunas mujeres, el cuello uterino se abre demasiado pronto durante el embarazo o es más corto de lo normal. Estas condiciones pueden causar problemas durante el embarazo.

¿Qué es la insuficiencia cervical?

La insuficiencia cervical (también llamada cuello uterino incompetente) significa que su cuello uterino se abre (dilata) demasiado temprano durante el embarazo, generalmente sin dolor ni contracciones. Las contracciones son cuando los músculos del útero se tensan y luego se relajan. Ayudan a empujar a su bebé fuera del útero durante el trabajo de parto y el parto.

La insuficiencia cervical puede causar partos prematuros y abortos espontáneos. El parto prematuro es cuando su bebé nace demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo. El aborto espontáneo es cuando un bebé muere en el útero antes de las 20 semanas de embarazo.

¿Cuáles son los signos de insuficiencia cervical?

Si su proveedor de atención médica cree que puede tener insuficiencia cervical, es posible que la revise regularmente durante el embarazo con una ecografía transvaginal a partir de las 16 a 20 semanas de embarazo. La ecografía transvaginal es una ecografía en la vagina, no en el exterior de su vientre. Una ecografía es una prueba prenatal que usa ondas de sonido y una pantalla de computadora para mostrar una imagen de su bebé en el útero.

Si tiene una insuficiencia cervical, es posible que no tenga signos al principio del embarazo. Algunas mujeres pueden sentir una leve molestia o manchado entre las 14 y 20 semanas de embarazo. Algunas otras señales a tener en cuenta incluyen:

  • Una sensación de presión pélvica
  • Un nuevo dolor de espalda
  • Cólicos leves en el vientre (abdomen)
  • Un cambio en el flujo vaginal
  • Sangrado vaginal leve

¿Qué acciones se pueden tomar con la insuficiencia cervical?

Su proveedor puede recomendar un cerclaje. Este es un punto que su proveedor coloca en su cuello uterino para ayudar a mantenerlo cerrado. Puede obtener un cerclaje a las 13 o 14 semanas de embarazo, y su proveedor retira el punto aproximadamente a las 37 semanas de embarazo. El cerclaje puede ser adecuado para usted si ahora está embarazada de un solo bebé y:

  • Tuviste un cerclaje en un embarazo anterior.
  • Ha tenido una o más pérdidas de embarazo en el segundo trimestre.
  • Tuvo un parto prematuro espontáneo antes de las 34 semanas en un embarazo anterior con un cuello uterino de menos de 25 milímetros (alrededor de 1 pulgada) antes de las 24 semanas de embarazo. Espontáneo significa que el trabajo de parto comenzó por sí solo.
  • En este embarazo, su cuello uterino se abre en el segundo trimestre.

No se recomienda un cerclaje si está embarazada de gemelos, incluso si su cuello uterino mide menos de 25 milímetros.

Algunos proveedores también pueden recomendar tomar un medicamento como la progesterona, una hormona que puede ayudar a prevenir el parto prematuro. Hable con su proveedor si tiene preguntas sobre la progesterona.

No siempre sabemos por qué ocurre la insuficiencia cervical. Es más probable que lo tenga que otras mujeres si:

  • Tiene defectos en el útero, como si estuviera dividido en dos secciones.
  • Está embarazada de más de 1 bebé, como gemelos o trillizos
  • Se sometió a una cirugía en el cuello uterino.
  • Tienes un cuello uterino corto. Cuanto más corto sea el cuello uterino, más probable es que tenga insuficiencia cervical.
  • Ha tenido lesiones en el útero que ocurrieron durante un parto anterior.

¿Qué es el cuello uterino corto?

Un cuello uterino corto significa que la longitud de su cuello uterino (también llamada longitud cervical) es más corta de lo normal. Es posible que descubras que tienes un cuello uterino corto durante una ecografía que te hacen como parte de tu atención prenatal habitual. La atención prenatal es la atención médica que recibe durante el embarazo.

La verificación de un cuello uterino corto no es una prueba prenatal de rutina. Es probable que su proveedor no controle la longitud de su cuello uterino a menos que:

  • Tiene una razón para pensar que puede ser breve.
  • Tiene signos de trabajo de parto prematuro. Este es un trabajo de parto que comienza demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo.
  • Tiene factores de riesgo de parto prematuro, como que tuvo un parto prematuro en el pasado o tiene antecedentes familiares de parto prematuro (el parto prematuro se da en su familia).

Si su proveedor cree que tiene un cuello uterino corto, es posible que le haga una ecografía periódicamente.

Si tiene un cuello uterino corto, tiene un mayor riesgo de tener un parto prematuro. Si tiene un cuello uterino corto y está embarazada de un solo bebé, su proveedor de atención médica puede recomendarle estos tratamientos para ayudarla a permanecer embarazada por más tiempo:

  • Cerclaje
  • Progesterona. La progesterona es una hormona que ayuda a preparar su cuerpo para el embarazo. Puede ayudar a prevenir un parto prematuro solo si tiene un cuello uterino corto y está embarazada de un solo bebé.

Muchas cosas pueden afectar la longitud de su cuello uterino, incluyendo:

  • Tener un útero sobredistendido (estirado o agrandado)
  • Problemas causados ​​por sangrado durante el embarazo o inflamación (irritación) del útero
  • Infección
  • Insuficiencia cervical

Última revisión:enero de 2020


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