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¿Qué es normal para mi recién nacido?

Cuerpos pequeños, grandes preguntas

Cualquier padre primerizo espera un querubín de piel sedosa y rasgos delicados al nacer. ¡Sorpresa! Muchos bebés nacen con arrugas, piel de tonos extraños, sin mencionar las cabezas deformes y las caras hinchadas. Te encantará el tuyo de todos modos, pero aquí hay una guía realista de pies a cabeza para prepararte para lo que puedes esperar.

Cabeza de bebé

Lo que es normal: ¡Conoce a tu pequeña cabeza de cono! No se alarme si el cráneo de su recién nacido tiene una forma alargada; se compone de múltiples placas óseas blandas y móviles que permiten moldear la cabeza durante el trabajo de parto para que pueda pasar más fácilmente por el canal de parto. Su cabeza oblonga volverá a la normalidad en uno o dos días.

Pero el trabajo de la naturaleza no está completo. Su recién nacido tiene dos áreas en la cabeza, conocidas como puntos blandos o fontanelas, donde los huesos aún no se han unido. El área más grande en forma de diamante en la coronilla persiste hasta alrededor de los 18 meses, mientras que un punto blando triangular mucho más pequeño en la parte posterior de la cabeza generalmente desaparece entre los 2 y los 6 meses. La fontanela más grande debe estar plana o ligeramente deprimida cuando se sostiene al bebé en posición vertical. Debido a que el cerebro también está protegido por una membrana gruesa y resistente, puede lavar y peinar suavemente el cabello sobre esta área.

Los moretones y la hinchazón del cuero cabelludo son comunes después de los partos vaginales, especialmente si fue necesaria la extracción con fórceps o con ventosa. (¡El viaje del bebé fuera del útero no siempre está exento de pequeñas turbulencias!) Es posible que sienta una hinchazón suave y blanda sobre la parte de la cabeza que salió primero o que note pequeñas abrasiones en el monitor del cuero cabelludo fetal.

Aunque es raro, las presiones del trabajo de parto también pueden provocar sangrado justo por encima de uno de los huesos del cráneo. Esto hace que se forme un bulto bien definido en la parte posterior de un lado, a veces en ambos, de la cabeza después del nacimiento. Este bulto, conocido como cefalohematoma, desaparecerá pero puede tardar semanas.

Lo que no es: Si el punto blando grande está profundamente hundido, la deshidratación, un resultado típico de los vómitos o la diarrea, puede ser el culpable, mientras que una fontanela abultada puede indicar una enfermedad grave, como la meningitis. Su pediatra medirá la cabeza del bebé durante las visitas de rutina para asegurarse de que no sea excesivamente grande o que crezca demasiado rápido o lento.

Ojos y piel normales

Ojos de bebé

Lo que es normal: Es posible que vea pequeñas hemorragias rojas en la parte blanca de los ojos debido a la ruptura de pequeños vasos sanguíneos durante el parto. Estas marcas rojas normalmente desaparecen en unos pocos días. Además, los medicamentos para los ojos que los médicos usan al nacer para prevenir infecciones pueden irritar los ojos del bebé, causando algo de hinchazón o secreción del párpado que generalmente dura solo uno o dos días.

Los recién nacidos tienen una visión débil; solo pueden ver imágenes claramente dentro de 8 a 15 pulgadas de su cara. Debido a que está a la vista mientras su bebé se alimenta, use ese tiempo para vincularse manteniendo el contacto visual. Y no se preocupe si a veces le devuelve la mirada bizca, o si sus ojos de vez en cuando se desvían:es posible que los recién nacidos no siempre enfocan sus ojos juntos.

Lo que no es: Comuníquese con su pediatra si nota drenaje que persiste después de dos días o reaparece poco después de limpiarlo, lagrimeo excesivo, córnea nublada, pupila blanquecina, párpado caído o que no cierra por completo, pupilas de tamaño desigual o cualquier ojo persistente. desalineación.

Piel de Bebé

Lo que es normal: La circulación inmadura de su bebé puede hacer que su piel luzca moteada si tiene frío, o hacer que sus manos y pies se sientan fríos y se vean azulados por la mañana durante el primer o segundo día.

Un color amarillento de la piel, llamado ictericia, ocurre en el 60 por ciento de los recién nacidos sanos; proviene de la bilirrubina, un pigmento producido por los glóbulos rojos que el hígado inmaduro de un recién nacido no puede eliminar de manera efectiva. La ictericia típicamente alcanza su punto máximo entre 3 y 5 días después del nacimiento y se resuelve a la 1 semana de edad. A veces puede ser necesario un tratamiento.

Lo que no es: La cara y los labios de un bebé pueden ponerse azules brevemente durante el llanto vigoroso, pero un color azul persistente de la piel, los labios o la lengua, conocido como cianosis, puede deberse a una anomalía cardíaca, un problema respiratorio u otra enfermedad que requiera intervención médica inmediata.

Si bien la ictericia leve es inofensiva, los niveles muy altos de bilirrubina pueden causar querníctero, un tipo de daño cerebral que puede provocar parálisis cerebral, pérdida de la audición e incluso la muerte. Los factores de riesgo incluyen ser prematuro, ser descendiente del este de Asia o del Mediterráneo, tener hermanos que hayan tenido ictericia severa, desarrollar ictericia el primer día de vida, hematomas al nacer y no obtener suficiente leche al amamantar. Los bebés de alto riesgo son monitoreados cuidadosamente en el hospital y después del alta. Se puede proporcionar tratamiento para prevenir el querníctero.

Genitales normales y cordón umbilical

Senos y genitales del bebé

Qué es normal: Al nacer, los senos de los bebés masculinos y femeninos pueden variar en tamaño desde diminutos hasta casi una pulgada de diámetro, y el grado de agrandamiento puede diferir entre los senos. Esto se debe a las hormonas del embarazo y es inofensivo. Los senos se encogen durante las primeras semanas de vida.

La disminución de las hormonas del embarazo de la madre también puede hacer que los labios de una niña se hinchen temporalmente o induzcan flujo vaginal o sangrado unos días después del nacimiento. Mientras que los labios hinchados de una niña tienden a desaparecer rápidamente, un escroto desproporcionadamente grande en un niño puede permanecer agrandado durante semanas o meses debido a una pequeña cantidad de líquido que rodea los testículos. Si un bebé varón fue circuncidado, la cabeza del pene puede mostrar signos de irritación y aparecer blanquecina o amarillenta en algunos lugares a medida que sana. Su chorro de orina debe ser fuerte.

Lo que no es: Alrededor del 3 por ciento de los bebés varones nacidos a término nacen con uno o ambos testículos que aún no están en el escroto. Ese número aumenta al 30 por ciento para los niños prematuros. La mayoría de los testículos no descendidos se trasladarán al escroto en los primeros meses de vida. Si no han disminuido al año de edad, el tratamiento hormonal o la cirugía pueden reducirlos.

Cordón Umbilical del Bebé

Qué es normal: El cordón umbilical es blanco, translúcido y brillante cuando se corta y sujeta después del nacimiento. El muñón restante se seca y se cae generalmente entre 1 y 3 semanas. En el hospital, los médicos pueden aplicar un tinte que seca el muñón mientras inhibe el crecimiento bacteriano, o indicar a los padres que limpien el área umbilical con alcohol cuando cambien los pañales en casa. Otros médicos podrían sugerir el cuidado del cordón seco:limpiar el área umbilical con agua y jabón cada vez que esté sucia y dejar que se seque al aire. Con cualquiera de los métodos, bañe al bebé con una esponja hasta que se le caiga el muñón.

Lo que no es: Los signos de una infección incluyen acumulación de pus en la base del cordón o enrojecimiento, dureza o sensibilidad de la piel alrededor del muñón; llorar cuando se toca el muñón (excepto cuando se aplica alcohol frío); o un retraso en la separación del cordón. Una secreción clara similar a la orina del cordón puede indicar una anomalía estructural del área umbilical. Aparte de la mancha ocasional de sangre en un pañal, el cordón no debería sangrar activamente. Después de que el muñón se cae, se puede desarrollar un bulto rosado de tejido cicatricial, conocido como granuloma umbilical, que supura un material amarillento claro. Llame a su médico si sospecha una infección o detecta alguna de las irregularidades anteriores.

Pies, peso y salud general normales

Pies de bebé

Qué es normal: Los bebés están muy enroscados mientras están en el útero, por lo que es natural que los pies de un recién nacido giren hacia adentro desde los dedos. Esto debería corregirse automáticamente en unos pocos meses porque el bebé ahora patea libremente en el mundo exterior.

Lo que no es: Si la parte delantera del pie de un bebé está marcadamente curvada hacia adentro y no se puede enderezar con una presión suave, es posible que sea necesario derivarlo a un cirujano ortopédico pediátrico para recibir tratamiento antes de que comience a caminar.

Peso del bebé

Quizás se pregunte si su bebé está recibiendo la nutrición que necesita. Pauta general: No espere a que llore para darse cuenta de que tiene hambre. En su lugar, busque pistas tempranas de su bebé, como llevarse las manos a la boca, despertarse del sueño, flexionar los brazos y las piernas y mover la boca o la lengua. Aquí hay dos pistas más de que todo está bien.

• Peso: Los recién nacidos no pierden más del 7 al 10 por ciento del peso en los primeros días después del nacimiento. Luego, deberían comenzar a aumentar de peso con bastante rapidez, cerca de 1 libra cada dos semanas, durante los primeros dos o tres meses de vida. Luego, la tasa de ganancia disminuye.
• Taburete: La primera evacuación intestinal, conocida como meconio, es una sustancia alquitranada de color negro o verde oscuro. Para el segundo o tercer día de vida, el meconio cambia a heces de transición de color marrón verdoso. Y al cuarto o quinto día, los bebés amamantados comienzan a evacuar heces amarillentas, semisólidas o con semillas; Los excrementos de los bebés alimentados con fórmula varían en color de amarillo pálido a marrón amarillento, tostado o marrón verdoso y tienen una consistencia de mantequilla de maní.

¡El bebé está enfermo!

Llame a su pediatra de inmediato si su bebé tiene 2 meses o menos y tiene fiebre de más de 100.4? u otro signo de enfermedad, como:

• mala alimentación (dormir más allá de las horas de alimentación o beber pequeñas cantidades)
• irritabilidad excesiva o apatía
• tez pobre (pálida, gris o amarilla)
• tos o respiración rápida o dificultosa
• vómitos, cuando son fuertes, persistentes o el material vomitado se tiñe de amarillo o verde
• evacuaciones acuosas frecuentes o sangre en las heces
• erupción, especialmente con ampollas en cualquier etapa
• movimientos anormales, como espasmos en la cara o los brazos

¡Felicidades! Ha completado este curso intensivo sobre cómo comprender el cuerpo de su recién nacido y debe sentirse seguro al identificar qué es o no es una parte natural del desarrollo físico de su bebé. Eso no quiere decir que todavía no tendrá preguntas ocasionales, pero, al menos, ahora podría considerar eliminar el número de su pediatra de la marcación rápida.

Marianne Neifert, MD, también conocida como Dra. Mom, es profesora clínica de pediatría en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Colorado, en Denver, autora de cuatro libros para padres, oradora profesional y madre de cinco hijos.

Publicado originalmente en Revista American Baby, noviembre de 2005.

Todo el contenido aquí, incluidos los consejos de médicos y otros profesionales de la salud, debe considerarse solo como una opinión. Busque siempre el consejo directo de su propio médico en relación con cualquier pregunta o problema que pueda tener con respecto a su propia salud o la salud de los demás.