Dolor perineal posparto:cuánto dura y formas de aliviarlo

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El dolor perineal posparto puede ocurrir en un parto vaginal cuando se hace necesaria una laceración del área perineal para permitir el movimiento suave de la cabeza del bebé a través del canal de parto.

El Colegio Estadounidense de Obstetricia afirma que entre el 53 y el 79 % de los partos vaginales incluyen algunas laceraciones, sin resultados adversos salvo el dolor (1).

Aquí, MomJunction explica las diversas razones del dolor perineal posparto y comparte algunas formas de aliviarlo.

¿Por qué las mujeres tienen dolor perineal posparto?

Las molestias en el perineo después del parto se conocen como dolor perineal posparto.

El perineo es el área delicada entre la vagina y el ano. En su mayoría, las mujeres que pasan por un parto normal experimentan presión y estiramiento en el área del perineo. A medida que la cabeza del bebé sale por la abertura vaginal, el médico puede hacer un pequeño corte en el perineo para facilitar el paso. Este procedimiento quirúrgico se denomina episiotomía (2).

El corte se sutura después, pero se siente el dolor en esa zona hasta que se cura. Incluso si no hay un desgarro quirúrgico en el perineo durante el parto, el proceso del parto puede dejar el área sensible e hinchada. Todo esto podría provocar dolor perineal.

El dolor es temporal y la herida finalmente sana por sí sola.

                                                                [Leer: Qué precauciones se deben tomar después del parto]

¿Cuánto dura el dolor?

  1. Para un parto normal sin desgarros :El área perineal puede permanecer sensible e hinchada, y el dolor puede durar alrededor de seis semanas (3).
  1. Episiotomía: Si la incisión quirúrgica realizada en la zona perineal es severa, el dolor puede disminuir a la octava y duodécima semana después del parto (4). A medida que se sutura el desgarro, la herida tarda en sanar y el dolor persistirá durante algún tiempo. Los desgarros se clasifican según su tamaño y el tipo de tejidos involucrados.
    • 1 st -desgarro de grado: Un desgarro delgado de la piel perineal sin tejido muscular involucrado. Estos desgarros pueden necesitar algunos puntos de sutura.
    • 2 nd -desgarro de grado: Un desgarro de la piel perineal y los tejidos musculares. Necesita puntos de sutura y la herida puede tardar unas seis semanas en sanar.
    • 3 rd -desgarro de grado: El médico corta los tejidos del músculo perineal y las capas musculares que rodean el canal anal. Se requieren puntos y toman casi el mismo tiempo que el 2 nd Desgarro de grado para la recuperación.
    • 4 th -desgarro de grado: El corte es a través del esfínter anal hasta el canal anal. El manejo adecuado del dolor que incluye analgésicos, dieta, fisioterapia e higiene personal puede ayudar a superar la incomodidad. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar problemas como incontinencia urinaria y anal, lo que requerirá consultas médicas (5).
  1. Trabajo de parto antes de una cesárea: No hay lugar para el desgarro perineal en el caso de una cesárea, a menos que se haya puesto de parto antes de una cesárea de emergencia. Según la duración del trabajo de parto y la cercanía del bebé a la abertura vaginal, el área perineal podría hincharse y estar sensible.

Los medicamentos pueden ayudar a lidiar con el dolor después del parto. Sigue leyendo para saber más sobre eso.

¿Son seguros los analgésicos para el dolor perineal?

Un estudio indica que una dosis única de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) después del parto, en madres que no amamantan, ofreció alivio del dolor de cuatro a seis horas después de la administración.

Además, estas mujeres no requirieron analgésicos adicionales cuatro o seis horas después de la primera dosis de AINE, en comparación con las mujeres que no tomaron ningún tratamiento. También se descubrió que el AINE es más efectivo que el paracetamol para aliviar el dolor perineal posparto (6).

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El estudio también reveló que estos medicamentos no tenían efectos adversos en la madre y el bebé. Sin embargo, no hay datos disponibles sobre los efectos de estos medicamentos en madres lactantes. Por lo tanto, si es madre lactante, hable con su médico antes de considerar los AINE para el dolor perineal.

Tenga en cuenta que los medicamentos no son el último recurso para aliviar el dolor. También puedes intentar reducir el dolor con algunas medidas sencillas.

[Leer: Edema posparto]

11 maneras de aliviar el dolor perineal

Siga estas medidas caseras para aliviar el dolor y las molestias perineales (7):

  1. Mantenga el área limpia: Trate siempre de mantener limpia la zona del perineo para prevenir infecciones bacterianas. Use agua tibia para limpiar el área, ya que previene la irritación de la piel. Seque esa área de adelante hacia atrás para evitar cualquier espacio para el crecimiento bacteriano. Además, cambie las toallas sanitarias a intervalos regulares.
  1. Baños calientes :Considere sentarse en una bañera llena de agua tibia, con las caderas y los glúteos sumergidos en ella, durante 20 minutos para aliviar el malestar perineal. Puedes hacer esto 2-3 veces al día. También puede optar por un baño de asiento, en el que se coloca un recipiente de plástico lleno de agua tibia sobre el asiento del inodoro. Puede sentarse sobre eso con solo el área perineal sumergida en el agua.
  1. Bolsas de hielo: También puede tomar un poco de hielo hecho con agua filtrada y ponerlo dentro de los guantes quirúrgicos. Aplíquelo en el área perineal para aliviar el dolor. Esto también podría ayudar a acelerar el proceso de curación.
  • Descansar: Evite ejercer presión sobre la parte inferior del cuerpo después del parto. Asegúrese de no estar de pie y sentado durante largas horas. Acuéstese de lado para evitar ejercer presión sobre el perineo.
  • Ejercicios de Kegel: Estos podrían ayudar a fortalecer los músculos pélvicos y mejorar la circulación sanguínea, lo que podría acelerar el proceso de curación.
  • Compresas calientes: El uso de compresas calientes puede aliviar el dolor y la incomodidad.
  • Use ropa interior cómoda: Considere usar calzoncillos sueltos de algodón que permitan el flujo de aire y no irriten la piel. Esto podría ayudar en la recuperación rápida de la herida.
  • Beber líquidos: En el caso de evacuaciones intestinales difíciles, beba mucha agua y consuma alimentos ricos en fibra. Podría ayudar a aliviar el estreñimiento y prevenir la presión en el área del perineo.
    1. Exponer la herida :Si tiene algún flujo vaginal, sería difícil mantener la herida expuesta al aire. En tal caso, use una almohadilla o toalla desechable mientras está acostado, para que entre aire a la herida.
    1. Almohadillas de algodón: Se cree que colocar almohadillas de algodón frías (refrigeradas) podría ayudar a aliviar el dolor.
  • Medicamentos: Puede usar medicamentos para aliviar el dolor según lo prescrito por el médico si el dolor es insoportable. Evite tomar medicamentos de venta libre sin consultar al médico.

    • Después del parto, las visitas regulares al médico son necesarias para garantizar que las heridas del perineo estén sanando adecuadamente. La siguiente sección describe los pasos posteriores.

    [ Leer: ¿Qué causa la preeclampsia posparto?]

    Seguimiento de la atención posparto del perineo

    Concierte una cita con su médico para un control posparto seis semanas después del parto. Si el dolor del perineo es persistente, entonces:

    • El médico revisará si hay alguna infección en los puntos de la episiotomía. En caso de infección, el médico retirará los puntos para permitir que la infección drene y la herida cicatrice.
    • Si hay hemorroides coaguladas en el área rectal, se retirarán los puntos para drenar la sangre acumulada.
    • El médico puede recetar antibióticos según el tipo y la gravedad de la infección en los puntos del perineo.

    Si el dolor persiste o tienes fiebre o secreción maloliente, llama al médico de inmediato. El médico puede derivarte a un uroginecólogo o a un terapeuta de rehabilitación pélvica.

    Aunque la experiencia difiere de una madre a otra, el procedimiento para tratar el dolor perineo posparto es más o menos el mismo. Puede manejar la incomodidad a través del cuidado y manejo adecuados en el hogar. Sepa que es una fase temporal y, con el tiempo, se aliviará el dolor y volverá a la normalidad.

    ¿Tienes alguna experiencia para compartir? Háganos saber en la sección de comentarios.


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