Hvordan præeklampsi kan påvirke din graviditet med multipler
Mødre, der er gravide med multiple, har ekstrem høj risiko for præeklampsi, også kendt som toksæmi eller graviditetsinduceret hypertension (PIH). Denne tilstand er forbundet med forhøjet blodtryk under graviditeten, og den påvirker op til en tredjedel af mødre med multiple.
Forskning hjælper læger med at forstå og diagnosticere årsagerne til præeklampsi, hvilket kan gøre det lettere at forudsige og måske behandle lidelsen.
Oversigt
Det anslås, at 5% af enlige graviditeter er ramt af præeklampsi. En ud af hver tredje mødre til multiple vil dog udvise symptomer under sin graviditet. Komplikationerne fra tilstanden kan føre til for tidlig fødsel eller andre alvorlige, endda dødelige, risici for både mor og baby.
Forskere har identificeret to proteiner produceret af moderkagen, der kan være ansvarlige for udviklingen af tilstanden. Resultaterne peger på FLT1-genet, som er ansvarlig for blodkardannelse i et foster og er til stede i placentaceller hos gravide kvinder. Genet producerer visse proteiner, der i høj koncentration forsnævrer blodkarrene og hæver moderens blodtryk. Dette forringer leveringen af blod og næringsstoffer til moderkagen.
At identificere genet betyder, at læger kan være bedre i stand til hurtigt at diagnosticere tilstanden og udvikle effektive terapier til at forhindre den.
Tidligere var diagnosen baseret på uafklarede symptomer. På det tidspunkt, hvor symptomerne blev udvist, kan blodgennemstrømningen til moderkagen allerede være reduceret med op til 50 %.
Hvor lovende disse resultater end er, er forskere forsigtige og bemærker, at det ikke kan forklare mange tilfælde af præeklampsi. De bemærker også, at der skal gøres mere arbejde for yderligere at forstå sammenhængen, forbedre DNA-forudsigelsesmodeller og udvikle specifik medicin til behandling.
Symptomer på svangerskabsforgiftning udvikler sig normalt efter den 20. graviditetsuge og opdages typisk under en rutinemæssig kontrol. De omfatter:
- En ugentlig vægtøgning på mere end to pund
- Forhøjet blodtryk
- Øget protein i urinen
- Hævelser i hænder eller fødder
- Vandretention
Mere alvorlige symptomer omfatter agitation eller forvirring, ændringer i moderens mentale tilstand, kvalme eller opkastning, hovedpine, træthed, mavesmerter eller åndenød.
Diagnose
Hyppige kontroller hos din læge eller jordemoder er bydende nødvendigt for at opdage præeklampsi og andre graviditetskomplikationer. Din vicevært bør omhyggeligt overvåge dit blodtryk, vægtøgning og urinproduktion.
Fortæl din læge, hvis du har haft præeklampsi i din familie, inklusive dine egne tidligere graviditeter. Kvinder, der allerede har hypertension, fedme, diabetes eller nyresygdom, har også øget risiko.
Standardmetoden til at diagnosticere præeklampsi i årevis har været højt blodtryk sammen med høje proteinniveauer i urinprøver. Dette kriterium kan dog gå glip af nogle tilfælde. Det har vist sig, at en kvinde kan have normale proteinniveauer i urinen, men at der er andre symptomer, læger kan se efter. Disse omfatter nedsatte blodplader, nyre- eller leverproblemer og væske i lungerne.
Testning for disse tilstande er nu inkluderet i retningslinjerne for præeklampsidiagnose, som gives til læger af American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Behandling
I sidste ende er den eneste måde at "kurere" præeklampsi på at føde babyerne. Læger skal afveje indvirkningen på moderens helbred mod babyernes tilstand, især deres nuværende udvikling. Hvis graviditeten ikke er levedygtig, kan din læge vælge at udsætte fødslen.
I nogle tilfælde kan tilstanden kontrolleres ved at moderere moderens adfærd:øge dit vandindtag, reducere salt eller indføre en rutine med sengeleje, mens du ligger på venstre side for at begrænse trykket på større blodkar.
Din læge vil sandsynligvis også kræve hyppigere kontorbesøg for at overvåge dit blodtryk og urinproteinniveauer eller andre vitale faktorer relateret til din diagnose. I mere alvorlige tilfælde kan hospitalsindlæggelse være nødvendig for at sikre fuldstændig sengeleje.
Medicin som magnesiumsulfat eller hydralazin kan administreres, selvom bivirkningerne af disse lægemidler kan forårsage yderligere medicinske problemer. I de mest alvorlige tilfælde vil veer blive induceret eller et kejsersnit vil blive udført.
Sundhedseffekter på mødre
Når babyerne er født, skulle symptomerne aftage, og moderens helbred ville ikke længere være i fare. Kvinder er dog i risiko for at udvikle eclampsia op til seks uger efter fødslen af deres babyer. Din læge vil fortsætte med at overvåge dit blodtryk i den postpartum periode.
Hvis det ikke kontrolleres, kan præeklampsi skade moderens nyrer, lever og hjerne. Præeklampsi forekommer i 1 ud af 25 graviditeter i USA hvert år. Ubehandlet svangerskabsforgiftning udvikler sig til eclampsia, den anden hyppigste årsag til mødredød i USA.
Indvirkning på babyer
Da behandling for præeklampsi kræver levering af babyerne, har de en øget risiko for for tidlig fødsel. Mens virkningen af præmaturitet frembyder en række komplikationer, indebærer forbliven i livmoderen sit eget sæt af risici.
Når blodgennemstrømningen til moderkagen er begrænset, får fostrene reduceret ilt og næringsstoffer. Dette kan give babyer med intrauterin væksthæmning (IUGR), lav fødselsvægt eller endda dødfødsler.
Et ord fra Verywell
Præeklampsi er en alvorlig komplikation i graviditeten, og en komplikation, der ikke bør tages let på. Hvis du bemærker nogen af symptomerne, skal du straks kontakte din læge eller jordemoder, og sørg for at følge alle anvisninger, de giver dig, hvis du bliver diagnosticeret med det. Sengeleje og kostændringer kan være vanskelige, men de er meget vigtige for dit helbred såvel som for dine babyer.
-
COVID-19-pandemien har stået på i over et år, men på det seneste er der tegn på, at USA kan være på vej mod bedring. Nye tilfælde af denne virus er faldende, folk bliver vaccineret, og der er håb om, at livet kan føles tættere på det normale i de kom
-
Enheder som spædbørnsgynger, hoppesæder, klapvogne og babyaktivitetscentre kan være livreddere for forældre og omsorgspersoner. Men organisationer som Academy of American Pediatrics (AAP) advarer om, at det kan være skadeligt for deres fysiske udvikl
-
Tilpasning til livet med en ny baby er ikke let. Så meget har ændret sig - din familie, dit skema, dine søvnmønstre, dine prioriteter ... Her er nogle råd til at hjælpe dig med at komme igennem det uden at miste din seje. Mange nye forældre udtryk