Livmoderens anatomi

Anatomi

Tre forskellige lag af væv omfatter livmoderen:

• Perimetrium: Det ydre lag af væv lavet af epitelceller
• Myometrium: Mellemlaget lavet af glat muskelvæv
• Endometrium: Den indvendige foring, der bygges op i løbet af en måned og fældes, hvis graviditet ikke opstår

Formet som en omvendt pære sidder livmoderen bag blæren og foran endetarmen. Den har fire hovedsektioner:

• Fundus :Det brede buede område i toppen og den bredeste del af organet, der forbinder æggelederne
• Korpus :Hoveddelen af ​​livmoderen, der starter direkte under niveauet af æggeledere og fortsætter nedad og bliver stadig smallere
• Landtange :Den nederste smalle del af livmoderen
• Cervix : De laveste to inches af livmoderen. Rørformet, livmoderhalsen åbner ind i skeden og udvides (udvides) for at tillade

Livmoderen understøttes i bækkenet af mellemgulvet, den perineale krop og en samling af ledbånd, inklusive de runde ledbånd.

Funktion

Livmoderen udfører flere vigtige funktioner i den reproduktive cyklus, fertilitet og barsel.

Under en normal menstruationscyklus gennemgår livmoderslimhinden i livmoderen en proces kaldet vaskularisering, hvor små blodkar prolifererer, hvilket efterlader slimhinden tykkere og rig på blod, hvis ægget, der frigives i løbet af denne cyklus, bliver befrugtet. Hvis dette ikke sker, afgiver livmoderen slimhinden som en menstruation.

Hvis undfangelsen indtræffer, borer det befrugtede æg (embryoet) sig ind i endometriet, hvorfra moderdelen af ​​moderkagen, decidua basalis, vil udvikle sig.

Efterhånden som en graviditet skrider frem, vokser livmoderen, og muskelvæggene bliver tyndere, som en ballon, der sprænges i luften, for at rumme det udviklende foster og det beskyttende fostervand, som først produceres af moderen og senere af urin- og lungesekret fra barnet.

Under graviditeten begynder det muskulære lag af livmoderen at trække sig sammen til og fra som forberedelse til fødslen. Disse "øve" sammentrækninger, Braxton-Hicks sammentrækninger, ligner menstruationssmerter; nogle kvinder bemærker dem ikke engang. De er ikke de mere og mere kraftige og regelmæssige sammentrækninger, der er stærke nok til at presse barnet ud af livmoderen og ind i skeden.

Efter en baby er født, fortsætter livmoderen med at trække sig sammen for at udstøde moderkagen. Det vil fortsætte med at trække sig sammen i de kommende uger for at bringe livmoderen tilbage til sin normale størrelse og for at stoppe blødningen, der opstår i livmoderen under fødslen.

Tilknyttede betingelser

Livmoderen kan være genstand for en række sundhedsmæssige problemer. De mest almindelige livmodertilstande omfatter:

Endometriose

Det anslås, at 11% af kvinderne er ramt af endometriose, en tilstand, hvor vævet i endometrieslimhinden vokser uden for livmoderen, hvilket forårsager symptomer, der omfatter smertefulde kramper, kroniske lændesmerter og smerter under eller efter sex. Mindre almindelige symptomer på endometriose omfatter pletblødning mellem menstruation, fordøjelsesproblemer og infertilitet.

Endometriose behandles typisk med hormonel prævention med forlænget cyklus eller en intrauterin enhed (IUD), selvom nogle kvinder reagerer på komplementære og alternative behandlinger såsom akupunktur, kiropraktisk pleje eller kosttilskud. Tilstanden går ofte over efter overgangsalderen.

Fibromer

Uterine fibromer er ikke-cancerøse tumorer, der vokser i livmoderens muskelvæv. Fibromer giver ofte ikke symptomer eller kræver behandling.

For nogle kvinder fører uterusfibromer imidlertid til kraftige menstruationer eller smerter, symptomer, der typisk behandles med håndkøbs smertestillende midler indeholdende ibuprofen eller acetaminophen eller hormonel prævention.

I alvorlige tilfælde kan kirurgi såsom endometrieablation, myomektomi eller uterin fibroid embolisering være påkrævet.

Livmoderpolypper

Polypper er fingerlignende vækster, der fæstner sig til livmodervæggen. De kan variere i størrelse fra så små som et sesamfrø til større end en golfbold. Mange kvinder har polypper uden at vide det. Når symptomer opstår, kan de omfatte uregelmæssig menstruation, kraftig blødning, gennembrudsblødning og infertilitet.

Livmoderpolypper har en lille risiko for kræft og bør fjernes med en procedure kendt som hysteroskopi. Nogle gange udføres en udvidelse og curettage (D og C) for at fjerne og biopsi endometriepolypper.

Tippet livmoder

Nogle kvinder har en tilbagevendt eller retroflekseret livmoder, hvilket betyder, at den er i tippet eller vippet stilling. Denne anatomiske anomali opdages normalt ikke, medmindre en kvinde bliver gravid, og det er normalt ikke et problem.

Men nogle kvinder med en skrå livmoder kan have en højere risiko for abort eller opleve en graviditetskomplikation kendt som livmoderinspærring. Hvis det sker, vil en kejsersnit være nødvendig.

Livmoderkræft

Der er to typer kræftformer, der kan påvirke livmoderen:Den ene, livmodersarkom, er meget sjælden. Den anden, endometriecancer, stammer fra livmoderslimhinden og er ret almindelig. Det opstår typisk efter overgangsalderen.

Det primære symptom på endometriecancer er unormal vaginal blødning, som kan starte som en vandig, blodstribet strømning, der gradvist indeholder mere blod. Unormal vaginal blødning er ikke en normal del af overgangsalderen og bør diskuteres med en gynækolog.

Tests

Tests, der involverer livmoderen, bruges til at screene for kræft, diagnosticere visse sygdomme og tilstande, hjælpe med fertilitetsbehandlinger og overvåge udviklingen af ​​en graviditet. De omfatter:

• Pappestryge : En test, hvor livmoderhalsceller opsamles og analyseres i et laboratorium for at lede efter præcancerøse og andre ændringer
• Ultralyd : En billeddiagnostisk test, der kan udføres intravaginalt (ved hjælp af en slank transducer - et tryllestavlignende instrument indsat i skeden) eller eksternt med en transducer påført maven. Ultralyd bruger lydbølger til at producere billeder af livmoderen, æggelederne, æggestokkene og omgivende væv. Under graviditeten bruges ekstern ultralyd til at kontrollere barnets fremskridt.
• Bækken røntgenstråler : En billeddiagnostisk test, der bruger stråling til at tage billeder af bækkenet. Røntgenstråler kan bruges til at kontrollere placeringen af ​​livmoderen og identificere masser.
• Hysteroskopi :En interventionel procedure, hvor et rør indsættes i livmoderhalsen for at se inde i livmoderen. Hysterektomi bruges ofte til at hjælpe med at fjerne fibromer.

Ofte stillede spørgsmål

• Hvad er den gennemsnitlige størrelse af en livmoder normalt og under graviditet?

  Livmoderen er normalt på størrelse med et æble, men kan strække sig til størrelsen af ​​en vandmelon under graviditeten. Der er nogle tilstande, der kan forårsage en forstørret livmoder, såsom kræft, fibromer og polycystisk ovariesyndrom.

• Hvad er en prolapseret livmoder?

  Nogle gange bliver bækkenmusklerne og ledbåndene svage over tid, når kvinder bliver ældre. Når disse væv er svage, er livmoderen i stand til at falde ned i vaginalområdet og skubber nogle gange ud af skeden. Dette er en prolapsende livmoder.

• Hvem har størst risiko for livmoderprolaps?

  Risikofaktorer for livmoderprolaps omfatter alder, fødsel via vaginal fødsel, overgangsalderen, hvid, overvægtig og rygning.